Рецидиви - це повернення клінічних проявів хвороби
Рецидиви - це виникають після тимчасового зникнення клінічні прояви хвороб. Вони завжди пов`язані з неповним усуненням причин патологічного процесу.
Поняття рецидиву
Між періодами повернення хвороби може бути від кількох днів (у випадку з простудними захворюваннями і деякими інфекціями) до декількох років. Це залежить від того, наскільки компенсована функціональна недостатність органів або систем. Якщо одужання було неповним або мала місце генетична зумовленість, можливі рецидиви. Це також залежить від впливу навколишнього середовища. Якщо діяльність ураженої хворобою системи організму відновлена не повністю, то рецидиви (це часто трапляється при передчасному поверненні до трудової діяльності) можливі в звичайних умовах. Іноді до них призводять лише екстремальні обставини.
Залежність від клінічної картини
При деяких хворобах ризик рецидиву настільки великий, що це навіть відображено в їхніх назвах. Наприклад, поворотний тиф. Або рецидивний параліч, який є симптомом ряду захворювань, які зачіпають нервову систему. Спонтанне відновлення симптоматики характерно для подагри, артритів, ревматизму, виразки шлунка. У психіатрії прийнято говорити про рекуррентной формі шизофренії - з цієї назви також випливає поворотний характер цієї недуги. Часто рецидивують хронічні бронхіти і такі захворювання шлунково-кишкового тракту, як панкреатити та ерозивні гастродуоденіти. Поворотне протягом характерно для патологій, вражаючих систему кровотворення (Перніціозна анемія, лейкоз).
Рецидив може мати відмінну від перших проявів хвороби клінічну картину. Причому як за ступенем вираженості симптомів, так і в якісному відношенні. Візьмемо для прикладу таке захворювання, як ревматизм. Виникнувши вперше, він може протікати у вигляді хореї, потім у формі поліартриту або ревмокардіта. Це ж захворювання на більш пізніх стадіях дає таке ускладнення, як серцева недостатність. Симптоми супутньої патології домінують і різко змінюють клінічну картину рецидиву. Це ускладнює постановку діагнозу. А також ускладнює лікування.
Діагностика
Рецидиви - це фактор, який треба враховувати при проведенні диференціальної діагностики. Особливо при інфекційних хворобах (наприклад, при малярії). Якщо первинні прояви недуги досить віддалені за часом, не піддаються точному опису і нетипові, це може призвести до того, що рецидив будуть трактувати як початок захворювання. Тому збір анамнезу дуже важливий. Іноді має сенс критично переоцінити ранні діагнози і провести їх ретроспективний аналіз.
Профілактика рецидивів
Ремісія буде досягнута тим легше, чим раніше розпочато лікування. Краще якщо хворий буде добре поінформований про можливість рецидивуючого перебігу хвороби. Тоді він не буде пригнічений раптово проявилися знову симптомами і зможе більш адекватно відреагувати, раніше почати лікування. Дуже важливі реабілітаційні заходи після гострих фаз хвороби. Їх потрібно проводити з урахуванням індивідуальних особливостей.