Полінейропатія алкогольна

Полінейропатія алкогольна спостерігається у пацієнтів з діагнозом «хронічний алкоголізм». При цьому виникає ураження функцій внутрішніх органів, в першу чергу це стосується печінки. У цьому зв`язку утворюється дефіцит тіаміну та інших В-вітамінів в організмі. Основною причиною, по якій розвивається полинейропатия алкогольна, є авітаміноз. Його викликають метаболічні зрушення, які обумовлюють дегенерацію аксонів і руйнування мієліну. Аутоімунні та інші механізми, пов`язані з реактивністю організму, пояснюють деякі клінічні особливості. До них можна віднести часте розвиток хвороби після інфекції або охолодження.

Слід зазначити, що полинейропатия алкогольна складає близько трьох відсотків з усіх випадків клінічного прояву алкоголізму. Пацієнт, відвернений сп`янінням, в продромальний (попередній захворюванню) період може відчувати болі в нижніх частинах кінцівок, зокрема, в литках. Видиме розвиток захворювання відбувається гостро, і через кілька днів м`язи стають знесиленими, хворобливими, а в деяких випадках втрачають здатність до руху.

Полінейропатія алкогольна проявляється в першу чергу поразкою малогомілкової нерва. Внаслідок чого розгиначі стоп стають ослабленими. Часто спостерігається порушення функцій розгиначів пальців і кисті. У ряді випадків спостерігається виражена атрофія м`язових груп. Спочатку захворювання сухожильні рефлекси підвищені, проте з перебігом хвороби вони знижуються або зникають. Захворювання прогресує тижнями і місяцями. У важких випадках можуть бути залучені і черепні, діафрагмальний і блукаючий нерви.

У початковому періоді перебігу захворювання супроводжується розладом чутливості, проявляються болю і оніміння. Надалі спостерігаються помітні епізоди випадання поверхневою та глибокої чутливості. Поразка периферійних симпатичних волокон пояснює яскраво виражені вегетативні розлади (Зміна температури і кольору шкіри, потовиділення і трофіки, набряклість в дистальних відділах).

У ряді випадків захворювання супроводжується синдромом Корсакова. Відмова від прийому спиртного призводить до призупинення захворювання, починається його регрес. При цьому залишаються контрактури і парези.

Необхідно відзначити, що спиртне впливає на системи та органи людини в комплексі і їх поєднане поразка швидше викликає дегенерацію клітин. Якщо говорити умовно, то полінейропатія є спробою відключення постачання віддалених і не досить важливих (на думку організму) систем і нервових клітин, постачаючи більшою мірою мозок, серце, відділи ЦНС.

Близько третини хворих скаржаться на оніміння. Початкова стадія хвороби супроводжується мурашками, поколюванням. Оніміння турбує тільки уві сні або тривалому знаходженні в неправильній позі. З перебігом захворювання розвивається постійне оніміння, набряклість, порушується моторика.

Алкогольна полинейропатия. Лікування.

Необхідно відзначити, що точне діагностування захворювання проводиться шляхом оцінки неврологічного статусу, збереження рефлексів. Визначається також обсяг активних рухів шиї та кінцівок, реакція та інше.

Пацієнтам, яким діагностовано полинейропатия алкогольна, лікування починають з відмови від прийому алкоголю. Комплекс терапії включає в себе також нормалізацію способу життя, стабілізацію харчування. Призначається вітамінна і антиоксидантна терапія, судинні медикаменти, а також препарати, дія яких спрямована на поліпшення репаративних процесів (самовідновлення) в нервової тканини. Необхідна симптоматична терапія, що включає знеболення, нормалізацію тиску, зняття набряклості.

Одужання пацієнтів залежить від їх здатності відмовитися від спиртного.