Що таке алкогольна кардіоміопатія?

Алкогольна кардіоміопатія, згідно існуючої класифікації, є вторинним захворюванням і відноситься до токсичній формі дилатаційноюкардіоміопатії. Вона характеризується виборчим ураженням міокарда внаслідок тривалого зловживання спиртними напоями.

Хвороба вважається досить поширеною і становить майже третину від усіх діагностованих дилатаційноюкардіоміопатії. Це актуальна проблема в Росії і країнах Європи, де більша частина дорослого населення вживає алкоголь в невеликих і помірних кількостях, а близько 10% - у значних. Точно визначити поширеність захворювання важко, оскільки багато заперечують патологічна пристрасть до спиртного. Алкогольна кардіоміопатія - причина смерті порядку 10-20% хворих на хронічний алкоголізм.

Основні фактори розвитку - це певна кількість і тривалість впливу етанолу та його метаболітів на серцевий м`яз. За оцінками фахівців, хвороби схильні особи, які беруть щодня 100 мл чистого етанолу протягом 10-20 років. Приблизно у половини з них виникає алкогольна кардіоміопатія.

Симптоми

На самому початку захворювання спостерігаються застійні явища і порушення серцевого ритму, які проявляються набряками і задишкою при фізичному навантаженні. Хворі, як правило, категорично заперечують той факт, що зловживають алкоголем, і ніяк не пов`язують перші симптоми зі своєю згубною звичкою.

Алкогольна кардіоміопатія характеризується наступними класичними ознаками:

1. Загальна слабкість, швидка стомлюваність.

2. Відчуття жару.

3. Підвищена пітливість.

4. Задишка і виражене серцебиття при фізичному навантаженні.

5. 
   
   
   

   Постійні болі в серці.

Перший час ці симптоми з`являються лише на наступний день після вживання великих доз спиртного і відсутні при утриманні. При прогресуванні захворювання рано чи пізно настає момент, коли ці ознаки повністю не зникають і стають постійними. Хворі скаржаться на сильний задишку і нічні напади задухи, що свідчить про розвиток серцевої недостатності.

При огляді пацієнта можна спостерігати типові ознаки людини, що страждає на хронічний алкоголізм:

• червоне одутле особа-

• багряний ніс з розширеними капіллярамі-

• 
  
  
  

  збуджений стан, балакучість, суетлівость-

• тремор рук-

• похолодання конечностей-

• зайву вагу або надмірна худоба-

• жовтизна склер-

• червоні очі-

• задишка в стані спокою.

При обстеженні хворого виявляють підвищений тиск, аритмію, тахікардію, приглушеність тонів серця, систолічний шум у верхівці серця. Алкогольна кардіоміопатія може супроводжуватися цирозом печінки, ерозивні гастритом, виразкою шлунка, хронічним гепатитом, ураженнями нирок, зумовленими токсичною дією алкоголю.

Захворювання розвивається поступово і тривалий час не має симптомів. Виділяють три стадії.

Перша триває приблизно 10 років. Людина скаржиться на головний біль, серцебиття, пітливість, дратівливість, безсоння, задишку, болі в серці. На цьому етапі спостерігається підвищений кров`яний тиск, тахікардія, але серцевий м`яз поки не збільшена.

У хворих зі стажем зловживання спиртним більше 10 років можна виявити такі ознаки, як одутлість особи, посиніння носа, вух, кінчиків пальців. Навіть при невеликих навантаженнях з`являється задишка і кашель. Серцевий м`яз збільшується, виникає аритмія, розвивається серцева недостатність.

На третій стадії швидко прогресує кардіосклероз і відбуваються незворотні морфологічні зміни в серці.

Хто хворіє

Як правило, алкогольна кардіоміопатія спостерігається в основному у чоловіків 35-50 років, які зловживають міцними напоями, пивом чи вином не менше 10 років. Жінки хворіють рідше, однак часу для розвитку захворювання потрібно менше, так як необхідна для цього доза етанолу становить приблизно 60 мл, і серцевий м`яз їх більш чутлива до даного виду токсинів.

Алкогольна кардіоміопатія частіше зустрічається у представників нижчих соціальних верств, які зазвичай погано харчуються. Нестача вітамінів і білків відіграє певну роль у розвитку хвороби.