Коксартроз кульшового суглоба: симптоми. Коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня: лікування

Одним з найсерйозніших захворювань хрящової тканини є коксартроз тазостегнового суглоба. Симптоми його на ранніх стадіях розвитку бувають непомітними. Саме з цієї причини найчастіше хворі звертаються за допомогою до фахівців, коли провести лікування, не вдаючись до оперативного втручання, вже практично неможливо. Ось чому важливо виявити хворобу на ранній стадії.

Симптоми розвитку захворювання

У сучасній медицині все частіше у людей, особливо похилого віку, діагностується коксартроз кульшового суглоба. Симптоми цієї недуги не можна назвати специфічними. Найчастіше починається процес деформації хряща дає про себе знати легким дискомфортом в області суглоба. З`являється незначний больовий синдром при тривалому ходінні. Але він швидко зникає в спокої. При цьому біль може виникати не тільки безпосередньо в області тазостегнового суглоба, але також і в паху, і в коліні. Дані симптоми рідко насторожують людей. Тому своєчасних звернень до лікарів реєструється дуже мало. У міру розвитку деформації хряща з`являються нові ознаки. У першу чергу виникає так звана ранкова скутість. Цей синдром є прямим свідченням коксартроза. Виражається він у тому, що після сну або тривалого сидіння в суглобі відчувається напруження, яке заважає повноцінно пересуватися. Воно зникає через півгодини після безперервної ходьби. Такий симптом носить регулярний характер. До того ж з часом до нього додається ще й хрускіт при розгинанні і специфічний скрип кісток нижніх кінцівок. Це лише перші провісники такого серйозного захворювання, як коксартроз кульшового суглоба. Симптоми будуть тільки ускладнюватися. Зміниться хода, рухи будуть носити все більш обмежений характер, біль посилиться. Зв`язки суглоба, випробовуючи постійне перенапруження, ослабнуть, слідом за цим буде спостерігатися атрофія м`язів. На цьому етапі людина вже не зможе обходитися без тростини.

Причини виникнення коксартрозу

Звичайно, важливо знати і вчасно розпізнати всі ознаки коксартрозу кульшового суглоба, але також необхідно розбиратися в причинах цього захворювання. На частку вродженого вивиху стегна припадає 20-25 відсотків випадків подальшого розвитку цієї хвороби. Крім дисплазії суглоба, до коксартрозу призводить синдром гіпермобільності і, звичайно ж, захворювання Пертеса. Наступну деформацію хрящової тканини можуть викликати багато вроджені та набуті патології. Цей серйозна недуга нерідко розвивається через травми, наприклад, переломів стегна і тазових кісток, а також вивихів і розривів зв`язок. Ще одна причина - інфекційні захворювання, при яких спостерігається порушення нормального кровопостачання суглоба. Такий стан часто виявляється у літніх людей і у хворих на цукровий діабет. При цьому захворювання порушує не просто прохідність кровоносних судин, але й роботу суглобів повністю. Коксартроз може розвинутися у спортсменів. Це пояснюється постійними великими навантаженнями на ноги. За тренування доводиться розплачуватися проблемами з хрящової тканиною не тільки в тазостегновому, але і в інших суглобах.

Коксартроз кульшового суглоба 1 ступеня

На першій стадії захворювання виявити коксартроз складно. Симптомів, які явно б вказували на серйозну хворобу, не виявляється. На першій стадії, як правило, виникає тільки больовий синдром при фізичному навантаженні на ноги. У стані спокою дискомфорту не спостерігається. У цей період хрящова тканина суглоба відчуває кисневе голодування внаслідок недостатнього її кровопостачання. Але в цілому вона добре функціонує.

Коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня

На другій стадії захворювання порушення харчування хрящової тканини куди більш значне. Уже можна виявити її руйнування. Омертвілі частинки тканини вільно плавають у суглобової рідини. Це посилює больовий синдром. Але найголовніше, що починає порушуватися нормальний механізм руху сочленяющихся кісток. Поступово змінюється хода. На самих кістках у хрящовій частині утворюються щільні вирости - остеофіти. Вони посилюють біль при ходьбі, а також після довгого стану спокою. Виникає синдром ранкової скутості. Може з`явитися легка кульгавість у зв`язку з сильним перенапруженням зв`язок суглоба.

Коксартроз кульшового суглоба 3 ступеня

На третій стадії захворювання хрящова тканина практично повністю зруйнована. Суглоб сильно деформований. Нормальні руху нижньої кінцівки в цьому місці неможливі. В суглобі остаточно сформувалася повна нерухомість. Тканини атрофуються. Якщо руху ще можуть відбуватися, то з патологічної траєкторії, що не відповідає нормі. Больовий синдром присутній практично постійно, як при ходьбі, так і в спокої. Він часто з`являється посередині ночі, викликаючи безсоння. На цій стадії проводити медикаментозне, а тим більше місцеве лікування марно. Може поліпшити стан хворого тільки ендопротезування суглоба із заміною на штучний.

Особливості харчування при коксартрозе

Для того щоб хрящові клітини нашого організму відновлювалися, необхідні вітаміни групи В. Це основна умова. Також організм не повинен відчувати дефіцит у вітамінах С, А, Е. Дієта при коксартрозе тазостегнового суглоба в першу чергу передбачає наявність у щоденному харчуванні великої кількості фруктів, свіжих овочів і злакових культур, в яких є всі необхідні мінерали. Ще один важливий компонент харчування для відновлення хрящової тканини - це субпродукти. Серце, печінка, нирки, шлунки спочатку слід ретельно вимочити і відварити. Потім їх можна використовувати у приготуванні других страв і салатів. Фосфор і фтор дадуть морепродукти і риба. З раціону харчування при коксартрозе повністю виключають вироби з білого борошна. При цьому перевагу краще віддавати зерновому хлібу. Також потрібно обмежити споживання солі. Велика її кількість призводить до набряків в тканинах суглобів.

Нелікарські методи профілактики та лікування коксартрозу

Звичайно, дієта при коксартрозе тазостегнового суглоба може трохи сповільнити розвиток захворювання на початкових стадіях, але лікуванням вона не є. При появі перших ознак ураження хрящової тканини необхідно звернутися до лікаря. Також рекомендуються такі нелікарські методи профілактики та лікування коксартрозу першого та другого ступеня. У першу чергу потрібно зняти навантаження з хворого суглоба. Для цього максимально знижують час, відвідних для ходьби, бігу. Також необхідно уникати тривалого перебування в положенні стоячи. Якщо є можливість, краще посидіти. Це дуже актуально для тих людей, чия робота передбачає постійний рух. Використовуйте будь-яку можливість, щоб дати відпочити ногам. Звичайно, це не відповідь на питання про те, як лікувати коксартроз кульшового суглоба, але в якості профілактики захворювання зниження навантаження дуже ефективно. Правда, захоплюватися постійним сидінням на місці також вельми шкідливо. Потрібно знайти золоту середину між відпочинком і фізичним навантаженням. Якщо хвороба все частіше дає про себе знати, то необхідно починати медикаментозне та місцеве лікування, відвідувати сеанси лікувальної фізкультури і гімнастики.

Лікарські засоби

Гімнастика при коксартрозе тазостегнового суглоба, звичайно, позитивно впливає на розвиток хвороби, сповільнюючи її. Але на другій стадії необхідно також вдаватися до лікарських препаратів. У першу чергу йдеться про знеболюючих таблетках - нестероїдних протизапальних засобах. Вони не тільки прибирають частково або повністю больовий синдром, але й зменшують набряклість, припухлість і інші симптоми запалення. Це всім відомі препарати "Парацетамол", "Індометацин" та "Диклофенак". Але при їх вживанні необхідно пам`ятати про побічні ефекти і передозування. Нестероїдні протизапальні препарати надають несприятливу дію на слизову оболонку травного тракту, зокрема, шлунка. Це може спровокувати розвиток гастриту і виразки. Так що прийом даних лікарських засобів повинен контролюватися лікарем.

Хондропротектори

Крім протизапальних препаратів, в лікуванні коксартрозу використовують хондропротектори. Ці кошти покращують в уражених хворобою суглобах харчування хрящової тканини, що значно уповільнює розвиток патології. Але все ж не можна назвати їх дуже ефективними, тому як лікувати коксартроз кульшового суглоба так, щоб хрящова тканина відновилася повністю, вони не здатні. Але все ж при поліпшенні постачання кров`ю клітинні будівельні елементи швидше доставляються до ураженого місця. До хондропротекторами в даний час відносять глюкозамін сульфат, діацереїн, гіалуронову кислоту, хондроїтин сульфат.

Місцеве лікування

При лікуванні захворювання на всіх стадіях розвитку - крім пероральних лікарських препаратів - можна використовувати і кошти місцевого призначення. До них відносяться різні мазі та гелі. Вони також виробляють знеболюючий ефект, але, що важливо, практично не дають побічних симптомів. Найчастіше лікарі виписують своїм пацієнтам, що страждають деформацією хрящової тканини, препарати «Диклофенак» (мазь), «Вольтарен Емульгель», «Бутадион», «ДІП-Реліф», «Биструм Гель». Дуже добре допомагає масаж при коксартрозе тазостегнового суглоба із застосуванням цих засобів. Крім цього, можуть полегшити стан хворого фізіотерапевтичні процедури, лазеротерапія, голковколювання, грязелікування і лікувальні ванни.

Артроскопический дебрідмент

Коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня досить складно піддається лікуванню. Щоб полегшити стан хворого використовують хірургічну маніпуляцію - артроскопический дебрідмент. Суть її полягає в тому, щоб видалити з порожнини тазостегнового суглоба зруйновані дрібні частинки хрящової тканини. Для цього лікар використовує спеціальний апарат - артроскоп. При звільненні від сторонніх часток синовіальної рідини суглоба досягається позитивний ефект протягом захворювання. Біль зменшується. Зникає синдром ранкової скутості. Проте варто пам`ятати, що ефект цей, на жаль, тимчасовий і триває не більше двох років. На пізніших стадіях ця маніпуляція не проводиться.

Околосуставная остеотомія

Цей метод дуже складний і трудомісткий, але завдяки йому можна полегшити стан людини, у якого діагностовано коксартроз кульшового суглоба. Операція, вартість якої починається від 100 тисяч рублів, полягає в тому, що стегнова кістка в декількох місцях підпилюється. Далі вона знову з`єднується, але під іншим нахилом. Завдяки такій досить складній маніпуляції змінюються точки навантаження на суглоб. В результаті його робота стає краще, болі зменшуються.