Асфіксія - що це таке? Види, ознаки та наслідки асфіксії
Напевно, кожна людина хоча б раз у житті чув термін «асфіксія». Що це таке? Це слово означає кисневе голодування, що виникло як наслідок дій, що заважають вдихання повітря, і несе за собою різні порушення циркуляції крові і аномалії ЦНС.
Різновиди асфіксії
Існують такі різновиди механічної асфіксії: странгуляційна (удушення, здавлювання шиї мотузкою, результат ручних маніпуляцій), обтураційна (закупорка дихальних шляхів різними предметами, утоплення, закриття рота і носа), компресійна (підсумок знаходження на животі та грудній клітці чогось дуже важкого) .
Ознаки кисневого голодування
Існують ознаки, по яких можна розпізнати кисневе голодування. Це посиніння шкіри, збільшення зіниць і відсутність їх реакції на сонячне світло, зупинка дихання, потемніння крові. Слід зазначити, що серце протягом деякого часу ще б`ється, і потерпілий потребує невідкладних реанімаційних заходах.
Повішення
Странгуляційна асфіксія - це те, з чим регулярно доводиться стикатися судмедекспертам. Розглянемо, чим вона буває викликана.
Повішення - це коли мотузка, обгорнути навколо горла, затягується під впливом тяжіння тіла. Для того щоб вірно діагностувати і правильно оцінити загибель, викликану цим видом асфіксії, потрібно досконально розібратися в обставинах того, що сталося, досліджувати речові докази і місце, де це сталося, оглянути труп.
Вузол і мотузка на шиї можуть розташовуватися абсолютно по-різному. Однак є варіант, який зустрічається найчастіше. Вузол мотузки при цьому знаходиться в районі потилиці. Зустрічаються і більш рідкісні, нетипові варіанти. У таких випадках вузол знаходиться під підборіддям або збоку шиї. Через мотузки і виникає асфіксія. Що це таке, ви вже знаєте.
Удавленіе мотузкою
Це здавлювання горла вузлом, затягуються своєю рукою або за допомогою сторонньої людини, також це може відбуватися за допомогою якого-небудь масивного предмета або рухомого автомобіля. Не слід плутати з повішенням. При останньому вузол на горлі затягується через ваги самої людини, що висить в петлі. Про те, що насправді сталося саме удавленіе мотузкою, свідчить странгуляціонная борозна. Вона повністю повторює її обриси і кількість обертів. При задушений ця борозна знаходиться в горизонтальному положенні щодо поздовжньої осі трупа. А ось при повішення ситуація зовсім інша. У цьому випадку борозна розташовується не так. Слід розуміти, що все це - механічна асфіксія. Що це таке? Якщо говорити коротко, то кисневе голодування.
Удавленіе руками
Практикується також удавленіе за допомогою рук. В результаті людина за лічені секунди втрачає свідомість, так як нервово-судинні пучки виявляються здавленим. При огляді тіла загиблого невдовзі після загибелі можна помітити, що його особа має синій відтінок. У кон`юнктивах спостерігаються великі і маленькі крововиливи. Крім того, можна помітити ознаки, що свідчать про задушений за допомогою рук. Це наявність величезної кількості великих і маленьких синців різної форми, що знаходяться збоку шиї, а в деяких випадках і попереду, на нижній щелепі, підборідді. Також садна можуть бути навколо губ і носа, коли удавленіе за допомогою руки здійснюється разом з перекриттям дихальних шляхів.
Закриття носа і рота
Обтурационная асфіксія зустрічається не рідше. Часто вона стає причиною смерті. Нерідко практикується перекриття ротового і носових отворів. В результаті виникає кисневе голодування, після чого людина гине. Ротовий і носові отвори можуть перекриватися за допомогою рук. На тілі після цього можна помітити певні сліди від впливу пальцями: синці, подряпини, синці. Часто виявляються невеликі травми слизової оболонки губ, як правило, з внутрішньої сторони. Чому вони утворюються? Зазвичай тому, що зуби занадто сильно притискаються до губ. Як результат виникають синці, синці і всілякі рани на слизовій. Від браку повітря і починається асфіксія. Що це таке, студенти-медки дізнаються ще на першому курсі.
Блокування дихальних шляхів стороннім предметом
Іноді виникає також закупорка дихальних шляхів будь-якими предметами. Це теж може стати причиною смерті. Предмет якимось чином виявляється в дихальних шляхах. Після цього він закриває вхід в них. Крім того, предмет може частково або повністю блокувати їх просвіт. Досить неприємна ситуація. А в деяких випадках маленькі предмети не блокують дихальні шляхи, а просто дратують голосові зв`язки і гортань. І навіть у такій ситуації може відбутися зупинка пульсу, а потім смерть людини. Діагностувати даний тип удушення можна досить просто. Біля входу в гортань знаходиться сторонній предмет, який легко помітити і витягти. Він може розташовуватися в просвіті бронхів або трахеї. Через це злощасного предмета і сталася асфіксія. Що це таке, знає кожен судмедексперт.
Утоплення
Нерідко смерть настає внаслідок утоплення. Це закупорка дихальних отворів і шляхів водою. Судмедекспертам часто доводиться стикатися з цим. Для того щоб відбулося утоплення, не обов`язково повністю лягати у воду або занурювати туди всю голову. Наприклад, людина, що знаходиться в стані алкогольного сп`яніння, може запросто захлинутися в калюжі.
Якщо загибель сталася внаслідок утоплення, то при внутрішньому і зовнішньому огляді тіла стають помітні певні ознаки асфіксії. Вони, однак, спостерігаються не завжди. Що стосується зовнішніх ознак, то самий красномовний - наявність в носі, в роті і в дихальних шляхах піни, що складається з невеликих бульбашок. Вона виникає з причини з`єднання води, кисню і слизу при бронхіальних спазмах. Відбувається це на судорожному етапі утоплення. Якщо на тілі, яке дістали з води, немає піни, то після впливу руками на груди вона може вийти назовні з дихальних шляхів. Це важливий момент, його слід запам`ятати. Що стосується інших ознак, то вони говорять лише про те, що тіло знаходилося у воді. При внутрішньому огляді трупів виявляється: сильне здуття легенів, нечіткі світло-червоні крововиливи, розташовані під їх плеврою, присутність води в тонкій кишці, а також у шлунку, сторонні тіла (водорості, глина, мул, пісок), що проникли глибоко в дихальні шляхи. Найбільш красномовним ознакою утоплення є знаходження в органах бацілларіофіціевих водоростей (кісток планктону). Дуже важливий наступний момент. Їх склад повинен збігатися з водоростями водойми, звідки дістали тіло.
Удушення як спосіб отримання задоволення
Досить широке поширення набула аутоеротичної асфіксія. Мета даного дійства - перекрити доступ кисню. На шию надівається задушлива пов`язка або здавлює пристрій, а потім людина починає займатися онанізмом або сексом. Зазвичай перекриття кисню здійснюється партнером. Хоча людина може це робити і сам. Пов`язка або пристрій знімається тільки після досягнення оргазму.
Про Асфіксофілія широкому колу людей стало відомо в 1856 році, коли про це повідав французький лікар де Буамон. Він звернув увагу, що у чоловіків, які загинули на шибениці, нерідко виникала ерекція і здійснювався викид насіння під час здавлення шиї.
На сьогоднішній день багато людей практикують аутоеротичної асфіксію, щоб посилити сексуальні відчуття і отримати нові враження.
Кисневе голодування плода
Співробітники пологових будинків не з чуток знають, що таке антенатальная асфіксія плода. Вона може розвиватися при всіляких хворобах жінки, а також важких пологах, в процесі яких порушуються газообмін дитини і циркуляція крові в плаценті. Існують два типи антенатальної асфіксії: розвивається і загрозлива. У разі останньої ознак задухи спочатку може не бути, але обов`язково проявляються симптоми, які свідчать про зміну реактивності дитини. Він починає більше або менше рухатися, немає відповідних реакцій при здійсненні функціональних впливів, наприклад, коли вагітна, видихнувши або вдихнувши, затримує дихання, або коли прикладають холодний предмет до живота. Більш красномовними і нерідко з`являються ознаками починається антенатальної асфіксії плода вважаються: почастішання скорочень серця дитини або, навпаки, нерітмічний пульс, виникнення шумів, відділення мекония. Існує також ще один характерний симптом. Це приглушеність серцевих тонів. На цю ознаку слід звернути особливу увагу. Отже, найхарактерніший симптом асфіксії - неполадки в роботі серця. Тому необхідно постійно слухати, як воно б`ється, щоб вчасно розпізнати тривожні сигнали і зробити все можливе, щоб не допустити трагедії. Як тільки будуть виявлені початкові, нехай навіть слабо виражені симптоми асфіксії, слід негайно починати діяти. При хворобах жінки і важких пологах, які можуть спричинити за собою порушення газообміну дитини, необхідно здійснити профілактичні заходи, не чекаючи виникнення порушень роботи серця плоду та інших ознак задухи.
Малюки, які перенесли асфіксію (неважливо, серйозну або легку), в перший рік після народження бувають надто активними або, навпаки, пасивними, у них може бути ненормальне внутрішньочерепний тиск, енцефалопатія, судоми або інші відхилення. Тому після виписки з пологового будинку дитина повинна регулярно спостерігатися у невролога. Так чи інакше, наслідки асфіксії обов`язково дадуть про себе знати. Постраждалим дітям неодмінно потрібно приділяти багато уваги, стежити за їхнім самопочуттям.