Як лікують ендометріоз матки? Ендометріоз матки: що це і як убезпечити себе від цього захворювання
Ендометріоз матки - це захворювання, яке досить часто зустрічається в практиці фахівців-гінекологів. Його, за загальноприйнятою думкою, вважають гормонозавісимой патологією, при якій ендометрій (слизовий шар, що вистилає зсередини матку і з місячними регулярно виходить назовні) починає розростатися в інших відділах жіночого організму, де його, в принципі, бути не повинно.
В якому віці можна захворіти ендометріозом?
За кількістю хворих змогли «обігнати» ендометріоз міома матки і різні запальні процеси в статевих органах. І, як показали дослідження, найчастіше описується захворювання зустрічається у жінок в репродуктивному віці (після тридцяти років і до п`ятдесяти). У дам старше п`ятдесяти це захворювання вже неможливо: адже з настанням менопаузи у жінок ендометрій практично зникає, а, значить, і немає ризику розвитку патології, якої буде присвячена ця стаття.
Таємниця виникнення ендометріозу
Дослідники вважають, маючи на увазі ендометріоз матки, що це захворювання є поліетіологічним, тобто таким, яке може мати безліч причин, які послужили його розвитку. Причому іноді ці причини встановити точно не вдається. Найбільш частими з них вважаються:
- Генетична схильність. Так, за результатами останніх досліджень, в сім`ї жінки, хворої на ендометріоз, як правило, є ще хоча б одна уражена цією патологією кровна родичка. Виявлено також і окремі генетичні ознаки, що визначають схильність конкретної жінки до ендометріозу.
- Гормональні порушення. Виявлено також, що у пацієнток з описуваних захворюванням знижується рівень прогестерону і спостерігаються зміни у співвідношеннях стероїдних гормонів.
- Порушення імунітету. Нормальний рівень імунітету не дозволяє клітинам ендометрію вижити за межами матки. Зниження ж захисних функцій організму призводить до того, що ендометріодной тканину продовжує своє зростання як поза матки, так і всередині неї, проростаючи в її тіло (таким чином починається ендометріоз матки і шийки матки).
- Метаплазія. Так в медицині називається переродження однієї тканини в іншу. У випадку з ендометрієм причини такого перетворення невідомі і викликають суперечки.
Як починається патологічний процес?
Варто знати також, обговорюючи діагноз "ендометріоз матки", що це захворювання починається з закидання дрібних часток ендометрію зі струмом менструальної крові в черевну порожнину (або ж разом з лімфою) і в інші органи тіла жінки. Там частки тканин прикріплюються і починають свій патологічний ріст, часто порушуючи можливість функціонування ураженого органу і заподіюючи страждання і біль.
Вогнища росту тканин можуть спостерігатися як недалеко від статевих органів, у місцях, що контактують з ними (кишечник, очеревина або сечовий міхур), так і у віддалених (наприклад в гортані, легенів і навіть в очах).
Класифікація захворювання
У гінекології види ендометріозу прийнято розрізняти залежно від його локалізації.
- Генітальний ендометріоз відрізняється тим, що вогнища ендометріоїдних тканини виявляються в межах яєчників, маткових труб і матки. Ендометріоз всередині тіла матки носить назву "аденоміоз" і є найбільш поширеним видом цього захворювання.
- Екстрагенітальна форма захворювання увазі наявність вогнищ поза статевих органів. Вона, у свою чергу, поділяється на перитонеальную (вражена поверхню очеревини, яєчників і малого тазу) і екстраперітонеального (ураження зовнішніх статевих органів, піхви, маткових зв`язок і шийки матки).
- Поєднана форма поєднує ураження і в генітальної, і в екстрагенітальної порожнини жіночого організму.
Симптоми ендометріозу матки
Ознаки ендометріозу матки проявляються залежно від особливостей кожного організму. Зрідка, наприклад, це захворювання взагалі ніяк не дає про себе знати, і його можна виявити лише під час профілактичних оглядів. Хоча зазвичай будь-які симптоми завжди присутні.
Найбільш частим є больовий синдром. Він присутній у 60% хворих на ендометріоз і, як правило, проявляється як дисменорея. Тобто у вигляді болю внизу живота, які жінка відчуває в період початку менструації. Вони можуть супроводжуватися слабкістю, головним болем, запамороченням, нудотою, відсутністю апетиту і блювотою. Всі ці ознаки найбільш виражені при ендометріозі за пару днів до початку менструації і в її перші три дні.
Менструальні виділення стають рясними, а іноді з`являються і між місячними. Часто спостерігається порушення циклу.
Частої у випадках захворювання ендометріозом є діаспорян (біль і дискомфорт під час статевого акту). Найчастіше подібні явища зустрічаються у хворих з ураженням піхви, крижово-маткових зв`язок, простору в районі прямої кишки і матки, а також ректовагінальной перегородки.
Аденоміоз матки
Зараз ми докладніше зупинимося на окремому випадку ендометріозу - аденомиозе, так як це найпоширеніша форма описуваного захворювання. По-іншому його можна назвати внутрішнім ендометріозом матки, так як патологічні зміни в цьому випадку відбуваються в порожнині названого органу. Слизова проростає всередину тіла матки, в її м`язовий шар, утворюючи дифузні зміни або, рідше, вузликові і вогнищеві ураження.
Все це викликає порушення функції органу, набряк на ураженій ділянці і біль. Залежно від того, наскільки глибоко проріс в тканину ендометрій, розрізняють чотири ступені ураження. І всі вони супроводжуються рясними виділеннями під час місячних, а іноді і між ними. В результаті цього у жінок розвивається анемія, блідість або жовтушність шкіри, млявість, сонливість, дратівливість, запаморочення і втрата свідомості.
Внутрішній ендометріоз матки, лікування якого буде описано нижче, досить часто поєднується з міомою матки або (іноді) з пухлиною яєчника. Нерідко до нього приєднується і хронічне запалення придатків.
Мабуть, найважчим наслідком описуваного захворювання є безпліддя (а саме неможливість зачати дитини), яке зустрічається у 40% хворих.
Ендометріоз і вагітність
Напевно це злякає жінок, які мають діагноз «ендометріоз матки». Чи можна завагітніти в цьому випадку? Що заважає зачати дитину?
Одразу слід зазначити, що зв`язок безпліддя з ендометріозом поки ще не достатньо вивчена і навколо неї ведуться постійні суперечки фахівців. Існує кілька думок про те, що провокує названу проблему:
- при зазначеному захворюванні в маткових трубах виявляються механічні порушення проходімості;
- іноді вагітності заважає наявність спайкового процесу, що утрудняє вихід яйцеклітини, або порушення будови яічніков;
- при найближчому розгляді в безплідді винні й імунологічні порушення, про які було згадано вище, вони перешкоджають процесу овуляції, запліднення та імплантації заплідненої яйцеклітини в матці.
Цікаво, що, за результатами останніх досліджень, у більшої частини жінок при ендометріозі не настає справжня овуляція, незважаючи на регулярні місячні. А зачаття без цього неможливо. Крім названих вище, існує й думка, що жіночий організм сам визначає, чи може жінка виносити дитину, і тому вагітність не наступає через відсутність сприятливих умов для неї.
Звичайно, ендометріоз - це не вирок для бажаючих народити дитину. Хоча лікування триває довго.
Лікування ендометріозу матки
Тепер давайте поговоримо про те, як лікують ендометріоз матки в сучасній медицині. Цей процес може проводитися консервативним (медикаментозними засобами), хірургічним (органосохраняющим або радикальним шляхом) і комбінованим методом.
Консервативне лікування застосовується у разі, коли перебіг хвороби проходить безсимптомно, а також якщо хвора молодше 30 років, в період перед менопаузою та у випадках, коли потрібно відновити здатність до зачаття. Воно включає в себе традиційну терапію, яка передбачає застосування гормональних, протизапальних, десенсибилизирующих препаратів, а також симптоматичне лікування.
Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, покладаючись лише на застосування народних способів! Терміново звертайтеся до фахівця!
Лікування: міома матки, ендометріоз
Ендометріоз часто поєднується з міомою матки. І застосовуються для лікування цих захворювань, в силу однаковості механізмів розвитку і патологічних станів, схожі методи.
Як лікують ендометріоз матки і міому? Залежно від стану та віку пацієнтки вдаються, як уже згадувалося, до медикаментозної терапії і до хірургічного втручання. Обидва ці способи проводять на фоні прийому гормональних препаратів, так як обидва ці захворювання з`являються найчастіше внаслідок порушення гормонального фону жінки.
Для терапії використовують гестагени, комбіновані естроген-гестагенні, а також антигонадотропні препарати, які виключають менструальну функцію на час проведення лікування. А це, в свою чергу, допомагає регресу вогнищ ендометріозних поразки незалежно від місця їх знаходження.
Гестагенні засоби - препарати, що містять природний гормон прогестерону або його синтетичні замінники. Цей гормон встановлює такий стан ендометрія, коли він готовий до прийому і розвитку заплідненої яйцеклітини. До згаданих препаратів відносять такі медикаменти, як «Норколут», «Гетстрінон», «Дюфастон» і т. П. Їх призначають на всіх стадіях захворювання. Курс складає від півроку до 8 місяців.
Антигонадотропні препарати пригнічують вироблення гормонів (їх називають гонадотропи), що стимулюють функціонування статевих залоз. До таких засобів відносять медикаменти «Данол», «Даноген», «Даназол» та ін. Їх приймають протягом півроку. А протипоказані вони лише у випадках, коли в організмі жінки і без того високий рівень андрогенів.
Хірургічне лікування
Тепер уточнимо, як лікують ендометріоз матки за допомогою оперативного втручання. Його підрозділяють на два типи: при одному зберігаються органи, а віддаляються тільки вогнища захворювання, а при іншому органи видаляють разом з обширними ураженими ділянками.
Останній метод застосовується найчастіше при вузлових формах захворювання, наявності кіст яєчників, спровокованих ендометріоїдної тканиною, або при поєднанні описуваної патології з фіброміомою матки.
У післяопераційний період призначають гормональну терапію впродовж півроку. А в деяких випадках і перед операцією проводять гормональне лікування.
При наявності безпліддя і невеликих вогнищ ураження у вигляді спайок проводиться лапароскопія. Вона відноситься до типу мікрохірургічних операцій і виконується через невеликий розріз.
Важливо і проведення електрокоагуляції вогнищ хвороби з наступною гормональною терапією.
Народні способи лікування ендометріозу
Як уже згадувалося вище, самостійне лікування ендометріозу може призвести до тяжких наслідків. Такий діагноз поставити собі без спеціального обстеження неможливо, оскільки захворювання не має специфічних, що належать тільки йому симптомів. А значить, і лікуватися без спостереження за результатами теж не можна.
Перш ніж почати приймати будь-які лікарські трави, обов`язково проконсультуйтеся з лікарем. Іноді для поліпшення стану хворої доктор пропонує лікування ендометріозу борової маткою. Зараз ми докладніше зупинимося на цьому засобі, пояснивши, яким чином діє і готується дана лікарська трава.
Ендометріоз і борова матка: рецепти
Борова матка - лікарська рослина (по-іншому - ортілія однобока), яке з 2003 р було дозволено Міністерством охорони здоров`я до застосування в лікуванні жіночої сечостатевої системи.
Його призначають у випадках запальних захворювань, безпліддя, фіброміоми, маткових кровотеч, наявності спайок, порушень менструацій, а також при ендометріозі. Для цього використовують настої і відвари з названої лікарської трави.
Відвар готується з однієї столової ложки кошти. Її додають в окріп (1 склянка) і протягом десяти хвилин продовжують кип`ятити на маленькому вогні. Потім відвару дають постояти близько 4 годин і проціджують. Приймати його слід по столовій ложці за півгодини до їжі до 4 разів на день.
Лікування ендометріозу борової маткою проводять і за допомогою настою. Він готується з 2 столових ложок трави. Їх заливають окропом (2 склянки), прикривають кришечкою і загортають. Дають настоятися 15 хвилин, після чого проціджують. Такий настій приймають в декількох дозуваннях: або 4 рази на день по половині склянки за півгодини до їжі, або (більш щадний метод) по столовій ложці 3 рази за годину до їжі.
І відвар, і настій можна за показаннями використовувати для спринцювання.
Кілька порад
Як ви вже, напевно, зрозуміли з усього вищесказаного, ендометріоз можна не виявити самостійно, а регулярні больові відчуття, пов`язані з менструальним циклом, відносити до особливостей свого організму. Втім, на початковій стадії захворювання навіть їх може не бути. Тому вкрай необхідно своєчасно проходити огляд у гінеколога. А при появі будь-яких підозрілих больових відчуттів або рясних менструацій не зволікати з відвідуванням лікаря.
Якщо ви хочете зберегти своє здоров`я і можливість народити міцного малюка, будьте уважні до свого самопочуття і розсудливі. І тоді вам не доведеться зі страхом з`ясовувати, як лікують ендометріоз матки і чим це може загрожувати організму. Будьте здорові!