Генітальний ендометріоз: причини, симптоми, діагностика, наслідки, лікування

Досить поширеним сьогодні і постійно молодеющіх захворюванням є генітальний ендометріоз. Самим грізним його наслідком, а іноді і єдиним симптомом є безпліддя.

Чому виникає захворювання? не до кінця ясно вченим, проте цього приводу існує ряд теорій. Отже, ендометріоз. Причини:

• імунні нарушенія;

• оперативні втручання на матке;

• гормональний дисбаланс (гіперестрогенія) ;

• воспаленія;

• стресси;

• закид менструальних виділень в труби і черевну порожнину.

Дані припущення підтверджені дослідженнями. Однак деякі фахівці вважають, що справжні причини досі не з`ясовані.

Основний симптом ендометріозу - больові відчуття, які бувають різної інтенсивності. На початкових стадіях захворювання вони можуть бути відсутні. Інтенсивність болю при ендометріозі залежить від індивідуальної сприйнятливості і не завжди відображає тяжкість процесу. У той час як деякі пацієнтки відчувають тільки неприємні відчуття, інші втрачають працездатність.

Особливістю болю при ендометріозі є те, що вони мають циклічний характер. Тобто з`являються або посилюються під час менструації. За характером болю лікар може припустити місце локалізації процесу.

Крім того, при ендометріозі бувають тривалі, рясні, болючі менструації. Для цього захворювання характерні до і після місячних мажучі виділення. На пізніших стадіях можливі кровотечі. Через рясної крововтрати у пацієнток нерідко буває анемія.

У половині випадків безпліддя супроводжує генітальний ендометріоз. Воно виникає через спайок в трубах, порушення овуляції і патології ендометрію. Крім того, при цьому недугу збільшується кількість макрофагів і простагладіна, які негативно відбиваються на фертильності.

При даному захворюванні тканину, схожа зі слизової матки, починає розростатися в непередбачених для цього місцях. Так, при внутрішньому ендометріозі це відбувається в міометрії, а при зовнішньому - в яєчниках, трубах, піхві, а також на цих органах і шийці матки.

Клітини ендометрію під впливом гормонів зазнають циклічні зміни і відриваються під час менструації подібно слизової матки. Це призводить до крововиливів, запалення, набряку, порушення функціонування ураженого органу і утворення спайок.

Генітальний ендометріоз діагностується на підставі скарг пацієнтки, огляду, УЗД, гістероскопія, гістеросальпігографіі і лапароскопії. При відсутності симптомів це може статися випадково при плановому візиті до гінеколога або операції з іншого приводу.

УЗД дозволяє діагностувати аденоміоз, спайковий процес і ендометріоїдні кісти. Під час гістероскопії оглядав порожнину матки, вона допомагає виявити внутрішній ендометріоз і ряд інших патологій.

Гістеросальпінгографія в основному використовується для перевірки прохідності фаллопієвих труб. Під час неї в матку вводять спеціальну речовину і роблять рентгенівські знімки. Однак дослідження допомагає визначити і патології матки, в тому числі аденоміоз.

Для діагностики ендометріозу шийки і піхви достатньо огляду і кольпоскопії. Під час даного дослідження лікар розглядає її в мікроскоп, фарбуючи різними розчинами.

Найточнішим методом виявлення ендометріозу яєчників і труб є лапароскопія. Це дослідження при виявленні патологій переходить в оперативне втручання. Під час нього віддаляються вогнища ендометріозу. Для доступу в черевну порожнину робиться всього кілька надрізів, у тому числі для оптичного приладу, що дозволяє стежити за ходом операції.

Поряд з хірургічними методами для лікування ендометріозу використовується гормонотерапія. Препарати підбирає лікар, враховуючи стадію процесу, вік і плани пацієнтки.

Таким чином, генітальний ендометріоз - поширене захворювання, яке в половині випадків призводить до безпліддя і болів. Чим раніше розпочато терапія, тим більша ймовірність відновити фертильність.