Ендометріоз очеревини - що це?

Ендометріоз очеревини вважається одним з найбільш поширених і в той же час незрозумілих патологій в гінекології. Даний діагноз ставиться досить часто. Однак, як правило, жінкам важко точно розібратися, що ж у них виявили, чому необхідно лікувати ендометріоз очеревини і наскільки може бути небезпечним цей стан.

Для того щоб розібратися, по-перше, слід мати уявлення про менструації і ендометрії.

Зсередини маткова порожнина вистилається слизової. Називається ця оболонка - ендометрій. Складається він з двох шарів. Функціональний (якщо не наступила вагітність) відторгається під час менструації щомісяця. З базального шару кожен місяць виростає новий функціональний.

Менструальні виділення являють собою суміш фрагментів ендометрію і крові. Практично у кожної жінки вони не тільки назовні виходять (за допомогою піхви). Певна частина виділень надходить в черевну порожнину по трубах. Там вони в нормі знищуються за допомогою особливих захисних клітин.

Однак вичищення від менструальних виділень відбувається в черевній порожнині не завжди. Фрагменти отторгнувшіхся слизової здатні прикріплюватися до тканин, имплантироваться і приживатися в них.

Іншими словами, ендометріоз є захворюванням, при якому ендометрій матки розташовується поза її порожнині у вигляді окремих вогнищ. Слизова може приживатися в різних ділянках організму. Однак найчастіше виявляється ендометріоз очеревини.

Після того, як фрагменти слизової прижилися, вони починають розвиватися за тим же принципом, що й існували в маткової порожнини. Під дією гормону яєчників вогнища (експланти) починають збільшуватися в розмірах. Потім їх частина відривається. Таким чином, ендометріоз очеревини провокує безліч невеликих менструацій поряд з основною.

Зважаючи розвитку мініатюрних відторгнень в очеревині, яка досить добре іннервіруєтся, процеси супроводжуються хворобливими відчуттями. Саме цей симптом є головним, супроводжуючим захворювання «ендометріоз».

Дана теорія розвитку патології називається «имплантационной». Вона вважається однією з найстаріших і найбільш вірогідних. Існують, зрозуміло, інші теорії про виникнення ендометріозу. Так, передбачається, що патологічні вогнища можуть формуватися внаслідок перетворення в клітини ендометрію клітин очеревини, генетичної схильності, порушень імунологічного характеру або як результат гормонального впливу.

Сприяти розвитку патології може все, що провокує більш часте попадання виділень в порожнину очеревини.

Вогнища ендометріозу виявляються не тільки на області очеревини, але й у зовсім різних тканинах і органах. Необхідно відзначити, що такі явища виявляються рідко. Імовірно, фрагменти тканини слизової можуть поширюватися по організму за допомогою кровоносної або лімфатичної системи, а також проникати в рани в період оперативного втручання.

З урахуванням локалізації осередків визначають

- зовнішній ендометріоз тазової очеревини, труб яєчників, широких зв`язок матки, позадіматочного простору-

- внутрішній ендометріоз, що вражає тіло матки-

- екстрагенітальний з ураженням кишечника, сечового міхура, рубця на промежині після розсічення під час дозволу пологів, легенів, інших органів.

Прижилися фрагменти можуть бути різного розміру, кольору чи форми. Як правило, осередки представлені невеликими червоними, чорними, жовтими, коричневими та іншими ущільненнями, розсіяними по очеревині. У деяких випадках відбувається злиття вогнищ та інфільтрація тканин. Як правило, таке явище характерне для позадіматочного області та ділянки зв`язок матки.