Мамографія або УЗД молочної залози? Обстеження молочних залоз. Ціна, відгуки

Здоров`я жінки - це здоров`я її майбутніх дітей, а значить, наступного покоління. Тому їй потрібно особливо трепетно і дбайливо стежити за своїм станом. Так, наприклад, самостійне обстеження молочних залоз - це головна профілактика раку даного органу, поряд з нею використовуються також рентгенологічні (мамографія) і ультразвукові методи.

Актуальність проблеми

Такий уважний підхід до стану цього органу у жінок (меншою мірою - у чоловіків) викликаний тим сумним фактом, що статистика поразки на рак молочної залози неухильно зростає, причому популяція таких пацієнтів тільки молодшає. Тому в державні нормативи багатьох країн, у тому числі і пострадянського простору, включена обов`язкова профілактика цього захворювання, а саме активний пошук. Тому скринінг проводять у всіх жінок старше 50 років з періодичністю раз на 2 роки. Методом вибору для цієї мети є мамографія, однак і УЗД є достатньо інформативним. Зрозуміло, кожне з цих досліджень має свої переваги і недоліки, які й дозволяють порівнювати їх між собою, однак найбільш важливим критерієм є ефективність, адже єдина мета скринінгу - виявлення пацієнтів на ранніх стадіях раку або груп з факторами ризику щодо цього захворювання.

Технологія рентгенологічного методу

Щоб визначитися, який з методів краще, мамографія або УЗД молочної залози, для початку варто розібратися в них окремо. По-перше, варто сказати, що за технологією це два абсолютно різних дослідження. Мамографія - рентгенологічний метод, тобто він заснований на здатності тканин з різною силою затримувати або пропускати промені. Проводиться він в першу фазу менструального циклу, тобто в перший тиждень після останньої менструації або з 5-го по 12-й день, якщо рахувати від першого її дня. У цей період гормональний фон ще тільки набирає обертів, і молочні залози ще не піддаються його впливу, тобто залишаються незмінними. Перед будь-яким дослідженням, будь то мамографія або УЗД молочної залози, лікар обов`язково оглядає і пальпує цей орган, намагаючись виявити зміни в ньому. Далі вже переходять безпосередньо до візуалізації на апаратурі.

Детальніше про мамографії

Мамограф влаштований так, що він затискає молочну залозу між двох пластин спочатку в одній, а потім у другій проекції. Це необхідно, щоб максимально зменшити товщину просвічують тканин і збільшити ефективність знімка. Це дозволяє візуалізувати всі зміни, в тому числі, і не пальповані. І якщо на мамограмі будуть виявлені відхилення від нормальної структури молочної залози, то робиться повторний, прицільний знімок, спрямований вже безпосередньо на змінений вогнище. Крім цього, при виборі того, що ефективніше, УЗД або мамографія, можна керуватися і тим важливим критерієм, що апарат мамограф оснащений інструментами для проведення біопсії, тобто взяття на дослідження шматочка тканини молочної залози. Це дозволяє уточнити природу патологічних вогнищ на гістологічному рівні, тобто, наприклад, дозволить максимально точно відрізнити злоякісне від доброякісного освіти.

Недоліки методу

Однак рентгенологічне дослідження завжди несе в собі частку іонізуючого опромінення, і яким би мінімальним воно не було на сучасній апаратурі, воно все одно є. А тому якщо за цим критерієм вибирати, що краще, мамографія або УЗД молочної залози, то другий варіант явно виграє. В іншому ж цей метод, хоч і досить неприємний, але дуже ефективний, оскільки є високочутливим і багато виявляє в процесі дослідження. Зрозуміло, вчені прагнуть скоротити цю дозу, і їх досягненням вже стало винахід цифрового мамографа. Його перевага перед звичайним у тому, що він зберігає знімки в електронному вигляді. Їх можна архівувати на комп`ютері і тим самим вести облік по кожному хворому автоматизовано.

Переваги цифрової технології

Це скоротило і витрати для самих лікувальних закладів. Проте значущість цього факту набагато більше. Справа в тому, що існує два типи мамографії: перевірочна (профілактична) і діагностична. Перша проводиться, коли пацієнтка приходить на скринінг, і кожен її знімок зберігається для порівняння з наступними. Другий же вид проводиться жінкам зі скаргами або при огляді та пальпації молочної залози гінекологом і виявленні їм будь-яких патологічних змін цього органу. Далі, щоб зрозуміти, який метод краще, мамографія або УЗД молочної залози, необхідно розібратися у другому.

Про ультразвуковому дослідженні

Отже, це абсолютно безпечне відносно іонізуючого випромінювання обстеження, яке використовується для візуалізації внутрішньої структури молочної залози в режимі реального часу. Воно засноване на здатності ультразвуку з різною силою відбиватися від різних тканин нашого організму. Тому воно ефективно виявляє ущільнення, порожнечі, вогнища кальцифікації і пухлини молочної залози, що так важливо в профілактиці її захворювань. Його точність, так само, як і мамографії, при необхідності підкріплюється даними біопсії. Але і в самому УЗД є унікальний режим доплерографії, який дозволяє оцінити кровоток в органах. Це також допомагає розрізнити доброякісні та злоякісні утворення, оскільки вони мають різні типи кровопостачання.

Переваги та недоліки

Пацієнти, яким проводили УЗД молочних залоз, відгуки, зрозуміло, висловлюють виключно позитивні. По-перше, це пояснюється технікою його проведення: на досліджуваний орган наноситься спеціальний гель, а потім шляхом контакту з ним датчика на комп`ютерному моніторі відбивається отримана картина. Це є абсолютно безболісним, що особливо важливо для багатьох пацієнтів. Крім цього, ціна УЗД молочних залоз порівняно менше вартості мамографії, особливо плівковою. Але, зрозуміло, метод має і недоліки. Так, він простий, дешевий і досить чутливий, але ж не тільки цим вимірюється ефективність технології. По-перше, він залежний від лікаря-діагноста, а значить, має людський фактор помилки. Адже якщо недосвідчений лікар недостатньо якісно перегляне структуру ваших молочних залоз, він пропустить патологію. А по-друге, він все ж менш чутливий, ніж мамографія, а значить, і при добротному дослідженні щось може піти з виду.

Інші методи

Оскільки і УЗД молочних залоз, і мамографія мають свої переваги і недоліки, лікарі намагаються постійно вдосконалювати рівень технологій та залучати більш нові розробки. Так, якщо лікар сумнівається у своєму діагнозі, він завжди може направити пацієнтку на МРТ (магнітно-резонансна томографія), яка є найбільш чутливою і все більше впроваджується в лікарську практику. Однак і вона несе частку променевого навантаження, а тому протипоказана жінкам під час вагітності та лактації. А тому їм зазвичай призначають УЗД як гарну альтернативу. Крім цього, як вже згадувалося раніше, дані променевої діагностики в особливих випадках необхідно підкріплювати інформацією від гістологічного дослідження, тобто біопсії.