Види клізм, показання до застосування і техніка постановки. Яким повинен бути розчин для клізми

Клізма - це процедура, під час якої в організм (у пряму кишку через задній прохід або в товсту кишку за допомогою кишкових трубок або використовуючи наконечник для клізми) вводять воду, лікарські або інші речовини.

Всі клізми можна класифікувати по меті застосування, обсягом рідини, що вводиться, складу розчинів і температурі рідини. Ви можете зробити клізму і в домашніх умовах, але не забувайте, що клізма в лікарні проводиться професіоналами, тому вона набагато безпечніше.

За мети застосування виділяють очисні, лікувальні, живильні, еротичні, психотропні і ритуальні клізми.

Очисні

Постановка очисної клізми зазвичай проводиться з метою промивання і очищення товстої кишки, усунення калових мас і запору, лікування інтоксикації або отруєння. Застосовується перед різними хірургічними операціями і анальним сексом. Розчин при такій клізмі не всмоктується, а вивергається.

Лікувальна клізма

Ціна на подібну клізму зазвичай залежить від складу розчину. Проводячи цю процедуру в лікарні, ви заплатите ще й за послуги лікарів.

Клізми лікувальні (або лікарські) зазвичай являють собою мікроклізми, і обсяг введеної рідини не перевищує 100 мл. Використовуються для введення в сигмовидную і пряму кишку лікарських речовин (наприклад, відварів трав, суспензій біологічних або ж лікарських препаратів) та утримання їх усередині не менше півгодини до повного всмоктування. Однак не завжди розчин повинен всмоктуватися, іноді клізма закінчується випорожненням кишечника. Найчастіше клізми лікувальні призначають для лікування запалення слизової прямої або сигмовидної кишки або дисбактеріозу кишечника. Рідко вони використовуються не для місцевого лікування, а системного, наприклад, при епілептичному статусі або при гіпертермії. Побічним ефектом лікувальних клізм є порушення мікрофлори кишечника при частому використанні.

Крапельна (поживна) клізма

В даний час цей вид взагалі не використовується. У медичній практиці широко застосовувалася в XIX - початку XX століть для годування тяжкохворих. Сенс полягав у тому, що слабкий розчин глюкози (5%) в обсязі до одного літра за допомогою крапельниці повільно вводиться в організм хворого через задній прохід. У наш час цей метод застарів, і заміною йому стали внутрішньовенне і зондовое годування.

Еротичні

Даний вид використовується для одержання сексуального чи еротичного задоволення від пов`язаної з нею ситуації (рольові ігри, пов`язані з медициною, всілякі БДСМ-ситуації та інше) або від самої клізми. У індіанців Перу був такий ритуал, в якому під час статевого акту чоловікові ставили клізму. Вона сприяла посиленню ерекції і стимуляції передміхурової залози.

Психотропна (або алкогольна)

Найчастіше це мікроклізма об`ємом 50-100 мл. З її допомогою в організм вводять різні психотропні речовини, в основному це 5-10% розчин алкоголю. Клізма досить популярна серед «просунутої» сучасної молоді, так як в прямій кишці алкоголь дуже швидко всмоктується і не проходить через печінку (де він зазвичай руйнується при оральному прийомі), надаючи сильний вплив на мозок з подальшим сп`янінням та ейфорією. У деяких державах Азії молодь практикує клізми з розчину опію. Ще в Древній Греції були популярні клізми з мандрагорові вина (корінь мандрагори містився в вино на кілька місяців).

Однак у цієї медалі є й зворотний бік: існує величезний ризик передозування, отримання хімічного опіку слизової прямої кишки та її подальшого хронічного запалення, або ж просто механічного пошкодження.

Ритуальні

Іноді клізми бувають частиною будь-яких ритуалів або обрядів, звичаїв. Наприклад, обряду очищення.

Ці види клізм досі поширені у деяких народів, зокрема, що населяють Африку, корінних індіанських племен Південної та Північної Америки, в деяких культах і релігійних сектах. Причому в цьому не завжди беруть участь тільки дорослі, іноді ритуальні клізми ставлять і дітям.

Практично завжди при цьому розчин для клізми містить психотропні або наркотичні речовини, іноді навіть афродизіаки. Індіанцями з Америки в якості розчину для клізм використовувалися наступні матеріали: лоза духів, дурман, кайенский перець, бругмансія, вино з агави, листя коки та інші.

Крім перерахованих вище, іноді клізми переслідують інші цілі. Наприклад, іноді в сім`ях, які ніяк не відносяться до релігійних або національних меншин, дітям ставлять клізми з метою покарання або для навчання дитини того, щоб він спорожнявся в потрібний час. При цьому клізму не обов`язково ставлять, іноді дитини просто залякують.

Також ця процедура досить поширена серед дівчат, які захоплюються дієтами, схудненням в цілому, голодуванням, деякими оздоровчими або йогівські практиками.

За обсягом введеної рідини клізми можна розділити на маленькі, середні і сифонні.

Мікроклізма

Клізма маленька зазвичай використовується для введення будь-яких лікарських препаратів або психотропних речовин у пряму кишку. Для постановки використовується невеликих розмірів груша (інструмент для проведення процедури). Обсяги клізм не перевищують 10-100 мл.

Середня

Зазвичай це очисні клізми, об`єм розчину не перевищує 2 літри. Постановка очисної клізми застосовується при запорах або перед проведенням діагностики прямій або ободової кишки (досліджень рентгенологічних або ендоскопічних), з метою очистити товсту кишку.

Сифонна

Синонім сифонної клізми - кишкове промивання. Сенс процедури полягає у введенні рідини об`ємом близько 20 літрів шляхом багаторазового заливання та виведення по 1-2 літра. Зазвичай використовується з метою виведення токсичних речовин з організму або для глибокого очищення товстої кишки. Не варто плутати цей вид клізм з гідроколонотерапією. Сифона клізма грудничку явно не підійде.

За складом розчину, що вводиться розрізняють водні, лікарські, мильні, гліцеринові, гіпертонічні, масляні, кислі, содові та інші клізми.

Водна (проста клізма)

Розчин для клізми цього типу складається просто з води. Застосовується зазвичай при запорах, для очищення кишечника перед операціями, перед пологами.

Лікарська

Вище вже були описані властивості лікувальної клізми. Додамо тільки, що за рахунок високої швидкості всмоктування лікарських речовин слизовою оболонкою кишечника цей вид клізм набагато ефективніше, ніж пероральне застосування препаратів. Розчином для клізм служать відвари трав (наприклад, ромашки, кропиви та інших) або лікарські препарати.

Перед лікувальними клізмами зазвичай потрібне проведення очисної клізми.

Мильна і гліцеринова

Мильні клізми найчастіше застосовуються при запорах, їх мета - стимулювати перистальтику товстої кишки. Мило нерідко комбінують з гліцерином, який також є сильним стимулятором перистальтики.

Гліцеринові клізми - складаються з чистого гліцерину або розчину гліцерину. У чистому вигляді застосовуються дуже рідко.

Гіпертонічна клізма

Це клізми, як розчин у яких виступає розчин кухонної солі або магнію сульфату. В основному вони застосовуються при запорах або ж якщо у пацієнта є протипоказання до простих клізм (таке буває, коли водна навантаження не організм небажана, наприклад, при підвищеному артеріальному тиску, внутрічерепному, при набряках або затримці води).

Масляна клізма

Ці види містять рослинне або вазелінове (мінеральне) масло. Масляна клізма найчастіше застосовується при запорах, а також нерідко передує гліцеринової або мильною клізмі (тоді вона служить як захист слизової оболонки від подразнень).

Кисла

Не що інше, як клізма з додаванням оцту або лимонного соку. Всупереч відомим стереотипам про те, що кислота роз`їдає слизову, навпаки, даний вид клізм не викликає роздратування і набагато корисніше, ніж мильні або гліцеринові види. Кисла клізма підсилює перистальтику товстої кишки, застосовується найчастіше при запорах. Рідко може бути використана при гнильної диспепсії для зменшення болю.

Содова

У розчин цих клізм додають трохи гідрокарбонату калію (харчової соди). Лужної рН, нормальний для кишечника, сприяє зменшенню спазмів і зменшенню роздратування. Так само, як і кисла клізма, застосовується для зменшення подразнення і болю при диспепсії (тільки бродильной, при якій кислотність калу підвищена).

Клізма з пероксидом водню

Пероксиду водню в розчині повинно бути не більше 1%, інакше є ризик виникнення опіку слизової оболонки кишечнику.

Пероксид водню реагує на органічні речовини товстої кишки і виділяє кисень, який викликає здуття кишечника. Дана клізма строго протипоказана при навіть невеликому підозрі на низьку міцність стінок товстої кишки, інакше вона призведе до її розриву.

Застосовується зазвичай для стимуляції перистальтики.

Клізма Огнєва

Цей вид застосовується в тому випадку, коли пероксидна клізма протипоказана. Винайшов її російський хірург Огнев, від чого у неї таку назву. Вона досить сильно дратує кишечник, тому захоплюватися нею не варто. Розчин для клізми Огнєва складається з 20 мл 3% пероксиду водню, мильного розчину і чистого гліцерину.

Застосовується лише при парезі товстої кишки або повної атонії.

Киснева

Замість розчину при такій клізмі в товсту кишку маленькими порціями (близько 100 мл) вводять кисень. Все це відбувається за допомогою спеціального приладу.

Застосовується для лікування від гельмінтів, так як вони не переносять високого вмісту кисню.

Тютюнова клізма

У наш час не застосовується. Була поширена в XVIII-XIX століттях. У пряму кишку вводили тютюновий дим. Найчастіше застосовувалася для реанімації потонулих. Вважалося, що прогрів тютюновим димом може повернути дихання.

По температурі рідини, що вводиться всі види клізм можна розділити на холодні, прохолодні, теплі і гарячі.

Холодна

Температура розчину при такій клізмі варіюється від 0 до кімнатної температури (але обов`язково нижче кімнатної). Є сильним стимулятором перистальтики товстої кишки, відмінно знижує температуру тіла.

Рекомендована до застосування при парезі товстої кишки, атонії, атонічних замках, а також у тому випадку, якщо всмоктування розчину потрібно мінімізувати. Застосовується при калових інтоксикаціях, при калових завалах, у випадках, коли тепла клізма протипоказана і може розчинити кал. Також може бути засобом для швидкого зниження температури при гіпертермії, особливо при інфекційних захворюваннях або тепловому ударі.

Украй не рекомендується застосовувати при звичайних запорах, спазмах.

Прохолодна

Розчин для цієї клізми має кімнатну температуру. І хоч така температура для кишечника все одно занадто низька, прохолодна клізма краще переноситься організмом і менш спазмогенну. Показання до застосування та протипоказання такі ж, як і у холодній клізми.

Тепла

Це анальна клізма з рідиною, що має температуру тіла або на пару градусів тепліше. Організмом сприймається як тепла. Надає проносне і спазмолітичну дію на товсту кишку, однак для стимуляції моторики кишечника більше підходять холодна або прохолодна види клізм.

Добре розчиняє кал, добре всмоктується організмом. На температуру тіла ніяк не впливає. Рекомендована при спазмах, статистичних запорах, а також у випадках, коли холодна або прохолодна клізми протипоказані.

В якості розчину для теплої клізми рекомендується використовувати відвари трав або лікарські препарати, так як вони набагато краще всмоктуються.

Гаряча

Температура розчину такої клізми варіюється між 40-45 градусами. Але ні в якому разі не вище 45-ти градусів, так як така температура спровокує опік слизової оболонки кишки! Організмом така клізма сприймається як гаряча, але не обпалює.

Найчастіше застосовується для зігрівання простати у чоловіків.

Техніка постановки та рекомендовані обсяги

Техніка постановки і необхідні пристосування змінюються залежно від виду клізми і місця її застосування. Клізма у лікаря явно буде відрізнятися від тієї, що ви робили вдома. Будь ласка, будьте обережні при постановці клізм в домашніх умовах.! Клізма в лікарні, під контролем фахівців, набагато безпечніше. Тепер перейдемо до процесу постановки.

Очисні клізми відрізняються великим об`ємом розчину. Для них вам потрібно:

- гуртка Есмарха (Посудина, що вміщає в себе до двох літрів рідини), зазвичай вона вже укомплектована гумової трубкой-

- спеціальний наконечник.

Отже, пацієнта необхідно укласти на лівий (або правий, різниці немає) бік, після чого він повинен подужати ноги під себе. Наконечник потрібно змастити вазеліном. Після наповнення кухля Есмарха рідиною обережно введіть наконечник у задній прохід хворого. Дочекайтеся, поки вся рідина потрапить в кишечник, після чого акуратно витягніть наконечник. Тепер пацієнт повинен хоча б півгодини утримати рідину всередині, а потім випорожнитися. Процедура закінчена. Необхідно розуміти, що очисна клізма грудничку не підходить, тому що максимальний обсяг введеної рідини у них не повинен перевищувати 15-30 мл.

Гіпертонічні, масляні та інші види микроклизм ставляться без допомоги кухля Есмарха. Досить буде невеликого грушевидного балона з наконечником або ж шприца Жане. З їх допомогою розчин акуратно вводиться всередину.

Якщо ви ще не зрозуміли, за допомогою чого робиться клізма, фото нижче точно покажуть потрібні пристосування.

Всі перераховані вище види клізм можна робити в домашніх умовах.

Тепер давайте з`ясуємо, що таке сифона клізма. Ціна на неї варіюється в межах 650 - 1000 рублів, залежно від клініки, в якій ви проводите цю процедуру. Будинки таку клізму ставити не те що не рекомендується, а просто не можна. Це може бути небезпечно!

Для проведення цієї процедури необхідні:

- невеликий таз з водою-

- кувшін-

- товстий шлунковий зонд-

- воронка.

Кінець шлункового зонда ретельно змастіть вазеліном протягом близько п`яти сантиметрів і введіть у задній прохід десь на 30-40 см. Воронку обережно наповніть водою, при цьому тримаючи на рівні тіла. Після чого підійміть її вгору. Воронка повинна повністю наповнитися водою з домішкою вмісту кишечника. Вилийте її в таз і знову наповніть чистою водою. Так слід продовжувати доти, поки не побачите у воронці більш-менш чисту воду.

Тепер поговоримо про обсяги клізм. Зазвичай обсяг клізми не перевищує один літр, виняток - сифона клізма. Як ви вже зрозуміли, при сифонной клізмі використовується необмежену кількість води, зазвичай це 2-3 літра, але може бути і більше. Все залежить від ступеня зашлакованості кишечника.

Лікарські та очисні клізми містять приблизно 1 літр рідини, масляні, гіпертонічні, содові та інші - не більш 500 мл.

Ми описали процес постановки клізм у дорослих. А що щодо дітей?

Клізми для дітей

Велика проблема проведення цієї процедури дитині полягає в тому, що його просто дуже важко вмовити. Постарайтеся пояснити йому, що це потрібно і що це для його ж блага.

Якщо ж мова йде про немовлят, то тут більше складнощів.

По-перше, звичайний обсяг клізми для нього не підійде. Відповідно, можете відкласти кухоль Есмарха у дальній кут. Для грудничка обсяг клізми не повинен перевищувати 30 мл. Дитині двох років можна робити клізми з 100 мл розчину.

По-друге, поговоримо про розчині. Це не повинні бути сильні ліки. Ідеально, якщо це буде звичайна вода. Однак якщо у дитини сильні проблеми з кишечником, то підійде розчин хлориду натрію. Іноді можна поставити масляну клізму, використовуючи вазелінове, соняшникова або оливкова олія. Також можна використовувати трохи гліцеринового розчину. Так чи інакше, будь-яку рідину необхідно підігріти до 37 градусів. Не можна ставити дитині холодну або гарячу клізми.

Перед постановкою клізм грудничку обов`язково потрібно порадитися з лікарем!

Види клізм: таблиця

На основі усього вищевикладеного можна скласти невелику таблицю.

Не забувайте, що будь-яка анальна клізма здатна нашкодити людині. Не рекомендується зловживати ними. Також не варто ставити клізми без потреби. Деякі дівчата, які мріють про схуднення, досить часто вдаються до цього методу, хоча по суті клізми ніякого ефекту скидання ваги не виробляють. Якщо ви вирішили схуднути і хочете зробити це за допомогою клізм - краще проведіть гідроколонотерапію. Ця процедура спрямована на повне очищення кишечника, а клізма - лише на його малу частину.

У кожному разі, не ставте клізми занадто часто. Якщо проблема не вирішується після 2-3 процедур - зверніться до лікаря. Самостійно продовжувати лікування клізмами не можна, і це абсолютно нічого вам не дасть. Слідкуйте за своїм здоров`ям і не зловживайте непотрібними процедурами!