Біль в тазостегновому суглобі при ходьбі: причини і лікування. Чому болить тазостегновий суглоб при ходьбі?

На біль в тазостегновому суглобі при ходьбі скаржаться багато людей. Вона виникає різко і з часом повторюється все частіше і частіше, турбує не лише при русі, але і в стані спокою. Для кожної болі в людському організмі є своя причина. Чому вона виникає? Наскільки це небезпечно і чим загрожує? Спробуємо розібратися.

Анатомічна будова

Перш ніж говорити про те, чому болить тазостегновий суглоб при ходьбі, розповімо, з чого він складається в анатомічному плані. У загальному вигляді кістки тазу - це зчленування трьох залежних один від одного елементів: лобкового симфізу, крижово-повітряних суглобів і тазостегнових суглобів.

Останні являють собою довгі кістки з двома головками округлої форми, що дозволяє здійснювати рухи ногами в різні боки. Амплітуда рухів може бути різною: вперед, назад, в сторону. Тазостегнові суглоби забезпечують стійкість, вертикалізацію тіла, активно беруть участь в русі, перенесення важких речей, несуть на собі основне навантаження тіла.

Якщо крижово-повітряні суглоби і симфіз практично нерухомі, то головки тазостегнових суглобів перебувають ніби в чашах - в вертлужних западинах, які оточують вертлюжної губи. Основна функція губ - це мастило хрящів суглобів так званої синовіальної рідиною. За рахунок неї створюється якийсь ефект присмоктування, що не дає суглобам вільно ходити всередині западин.

Вищезазначені головки тазостегнової кістки з`єднані з самою кісткою шийкою, за ними розташовуються малі і великі вертіла, до яких надійно прикріплені м`язи стегна. Самі суглоби оточують суглобові капсули зі зв`язками, завдяки яким кістки прикріплюються до тазу. Для міцності тазостегнові суглоби прикріплені додатково до дна вертлюжної западин круглими зв`язками. В стегнової кістки головка покрита суглобовим хрящем, вона дуже гладка і еластична, що зменшує тертя між суглобами.

Кровопостачання кістки тазостегнового суглоба життєво необхідно, і воно забезпечується:

- кровоносними судинами через капсулу до суставу-

- судинами кістки-

- судинами всередині зв`язки голівки суглоба.

Кровопостачання і мастило забезпечують рухливість тазостегнових суглобів.

Виникнення і причини болю

Найчастіше фахівцям важко провести діагностику і дізнатися, чому виникає біль в тазостегновому суглобі при ходьбі. Причини її виникнення можуть бути розмитими. Це можуть бути иррадиирующие болю від поперекового відділу хребта, артрити і артрози, травми і розтягування м`язів і зв`язок.

Біль в тазостегновому суглобі при ходьбі може виникнути раптово, при необережному русі, при початку або в середині ходьби, при нагинанні або присіданнях. На біль у коліні, в паху скаржаться багато пацієнтів, у яких болять тазостегнові суглоби. Чим лікувати недугу? Спочатку необхідно визначитися з тим, від чого виникає біль.

Чотири групи больових відчуттів

Біль у ділянці кульшового суглоба може бути викликана наступними причинами:

1. Наслідки травми:

• забої області тазу і кульшового суглоба, самої стегнової кістки, а також міозит (запалення м`язів) ;
• розриви і розтягування м`язів, переломи, трещіни;
• переломи стрес-груп увазі «втоми» суглоба, суглобової сумки, шийки кістки бедра;
• травматичні розриви і надриви зв`язок, капсул суставов;
• переломи в області таза;
• підвивихи і вивихи, в тому числі вроджені.

2. Особливості будови суглоба, зв`язок і м`язів, супутні захворювання:

• синдром клацання стегна, хондроматоз, імпінджмент;
• коксартрози, остеоартрози, артрити, бурсити, тенденіти;
• некрози аспетіческого і аваскулярного властивості;
• явища остеопорозу внаслідок порушення роботи ендокринної системи.

3. Иррадиирующие болю:

• дисплазія і коксартроз;
• остеохондроз і остеопатія хребетних суставов;
• дисплазія м`язів;
• міопатія, невралгія, нейропатія при цукровому діабете;
• пахова грижа;
• диспластический синдром при коксартрозе.

4. Групи системних захворювань:

• види артритів при подагрі, ревматизмі, волчанке;
• спондилоартрити і хвороба Бехтерева;
• ревматоїдний артріт;
• артрит при псоріазе;
• інфекційні захворювання, в тому числі туберкульоз кісток, хвороба Лайма;
• міалгія фіброзної тканини;
• онкологічні захворювання.

Особливості прояву

Біль в тазостегновому суглобі при ходьбі може бути різною. Розрізняють такі типи больових відчуттів:

• внаслідок механічного впливу при навантаженнях інтенсивність болю проявляється більше ввечері і проходить до утру;
• при синовітах біль виникає на початку руху і в міру підвищення активності зменшується, а іноді і зовсім ісчезает;
• тендиніт характеризується тим, що болі виникають в м`язових тканинах і сухожиллях тільки при двіженіі;
• спазми періатікулярних мищц;
• зважаючи гіпертензії всередині кісток може виникнути ниючий біль в тазостегновому суставе;
• розтягнення капсули суглобів при травмі або при запальних процессах;
• механічні пошкодження остеофітами на голівці кістки.

Тепер ви знаєте про те, чому виникає біль в тазостегновому суглобі при ходьбі. Причини, як бачите, можуть бути різними.

Клінічні симптоми

Спочатку больові відчуття непостійні і невиражені, пов`язані тільки з рухом. З прогресом захворювання вони посилюються. Біль в тазостегновому суглобі при ходьбі зумовлює подальшу тугоподвижность, контрактура не дозволяє відвести суглоб в сторону, що викликає у пацієнта нестерпні страждання.

Зважаючи на те що хворий рефлекторно береже суглоб від зайвих рухів, виникають кульгавість, слабкість м`язів, іннервації, нога може зменшитися в об`ємі і вкоротитися, сама головка суглоба деформується. Лікарю треба обов`язково розповісти про те, як саме болить тазостегновий суглоб при ходьбі.

Способи лікування при артрозі

При будь-яких, навіть незначних болях слід звертатися за медичною допомогою. Багато пацієнтів, у яких болить тазостегновий суглоб, що робити, не мають поняття і думають, що все пройде само. Але тільки лікар зможе діагностувати причину, виявити особливості деструктивного процесу і призначити адекватне лікування.

Якщо хворому поставлений діагноз "Артроз тазостегнового суглоба", то перші дії - це підбір препаратів, спрямованих на лікування процесів деструкції хрящів і зв`язок. Якщо у пацієнта сильний біль в тазостегновому суглобі, то зазвичай застосовують медикаментозні препарати протизапальної дії, допоміжні ліки, включаючи вітамінні добавки, методи і способи фізіотерапевтичного впливу, фіксацію суглобів накладенням шин і гіпсу (особливо на етапі загострення), лікувальну гімнастику.

У тому випадку якщо виникає постійний біль в тазостегновому суглобі при ходьбі, лікування найчастіше тільки оперативне. Сьогодні застосовують методи заміни головки суглоба на штучний титановий імплант. Це дозволяє не тільки зупинити процес руйнування, а й повернути хворого до повноцінного, активного життя. На такий процес йде менше 6 місяців, включаючи комплекс реабілітації.

Треба пам`ятати, що лікування має бути комплексним, з використанням усіх можливих методів і засобів по боротьбі з деструктивним недугою.

Біологічно активні добавки

На початку захворювання хрящ ще не зруйнований, больові симптоми не виражені явно. На цьому етапі можна почати прийом біологічно активних добавок. Так, корисні будуть препарати, що містять гідролізат колагену, який входить до складу хрящової тканини. Компоненти речовини запобігають процес руйнування, сприяють відновленню клітинної структури і зв`язкового препарату. Корисні зігріваючі мазі, гелі, компреси, якщо болить тазостегновий суглоб. Що робити, щоб полегшити страждання, підкаже народна медицина. Рекомендується використовувати листя капусти і лопуха в якості зігріваючого і протизапальний засіб. Корисно на ніч обмотувати суглоб теплим пуховою хусткою, що створить ефект тепла і збільшить кровотік.

Медичні препарати

Якщо болять тазостегнові суглоби, ніж лікувати ще? Народні засоби та БАДи - це, звичайно, добре. але тільки на самих ранніх стадіях патологічного процесу. Потрібно звернутися за консультацією до лікаря-ортопеда або ревматолога, який пропише медикаментозні препарати, спрямовані на усунення болю.

Обов`язково призначаються хондропротектори, наприклад препарат "Хондроітин", які не тільки відновлюють структуру хрящової тканини, але й містять компоненти, що впливають на рухливість зв`язкового апарату. Так як біль - це ознака запалення, то призначається група нестероїдних протизапальних ліків, таких як засобу "Ібупрофен", "Кеторол", "Німесулід", "Найз". Вони і зупинять запалення, і знімуть больовий синдром.

Міорелаксанти - це препарати, що знімають хворобливі спазми м`язів. Вони корисні тим, що при прийомі на ніч дають можливість розслабитися м`язам ніг, уникнути болю. У числі таких медикаментів виділяються "Мильгамма" і "Сірдалуд".

Препарати, які покращують мікроциркуляцію крові в кістковій тканині, допоможуть процесу кровопостачання, збільшення кровотоку. Це, наприклад, засіб "Трентал", ін`єкції нікотинової кислоти.

В особливих випадках, коли біль стає нестерпним, призначають гормональні засоби, наприклад, препарат "преднізалон" (в малих дозах), які, крім збільшення кровотоку, забезпечують зняття процесу запалення.

Фізіотерапія

Для зняття болю, але поза стадія загострення, хворому призначаються фізіотерапевтичні процедури. Це може бути масаж, лазер, електроміостімуляція. Корисні також водні процедури, ванни зі смолою, з сірководнем. Для збільшення амплітуди рухів призначають плавання в басейні.

Особливості тракции тазостегнового суглоба

Тракция - це метод, який зменшує навантаження на хрящ суглоба методом витяжки. З одного боку, це корисна процедура, при якій поступово розтягується суглоб, проводиться правильний розподіл навантаження. З іншого боку, цей метод може виконувати тільки досвідчений лікар - мануальний терапевт. Останнім часом застосовують і транкіонний апарат - прилад для витягування кісток, збільшення відстані між ними.

Профілактика

Для того щоб біль в тазостегновому суглобі при ходьбі не турбувала, з метою запобігання артрозу та інших запальних процесів слід дотримуватися простих правил:

• Позбавляйтеся від зайвої ваги. Чим вище вага, тим більше навантаження на суглоби, що тягне за собою деструктивні процеси.
• Намагайтеся якомога більше рухатися. Активність - це запорука того, що в суглобів не буде застійних явищ.
• Дотримуйтеся режиму дня та правила лікувального харчування, приймайте регулярно вітаміни, забезпечте їжу достатньою кількістю мікроелементів.
• Займайтеся фізичною культурою і спортом.

Виконуючи ці рекомендації, можна вберегти суглоби від деструктивних процесів, які можуть призвести до болів, руйнування і до інвалідності.