Поліп ендометрія: лікування без операції та відгуки

Поліп ендометрія відноситься до доброякісних новоутворень, які можуть виникати у жінок будь-якого віку. У зв`язку з підвищеним ризиком переродження новоутворення в ракові клітини своєчасному лікуванню цього захворювання приділяється особлива увага. Нарівні з основним хірургічним втручанням існує лікування фіброзного поліпа ендометрію безопераційним способами.

Поліп ендометрія - що це

Поліп ендометрія - це розростання клітин внутрішньої оболонки матки. Може спостерігатися від одного до декількох поліпів розміром від 1 міліметра до 5 сантиметрів. Найчастіше вони з`являються у жінок у віці від 40 до 50 років. За структурою поліп складається з тіла і судинної ніжки, якої він прикріплюється до стінки матки. Він відрізняється складним внутрішнім будовою, яке може бути представлене залозами і фіброзною тканиною. У тому випадку, якщо в складі присутні атипові клітини, поліп вважає аденоматозним (передракових). Залежно від структури виділяють 4 види поліпів ендометрія:

• Фіброзні.

• Залозисті.

• Залозисто-фіброзні.

• Аденоматозні.

Розрізняють також функціональний поліп ендометрію, що складається з клітин епітелію і змінюється протягом менструального циклу, і базальний тип поліпів, що виникає з патологічно зміненого базального шару тіла матки. Визначити точну структуру освіти вдається за допомогою гістологічного аналізу віддаленого елемента. Найчастіше поліпи залишаються всередині порожнини матки, в рідкісних випадку вони розростаються в шийку матки або піхву. Спосіб лікування вибирається залежно від віку пацієнта і особливостей патологічних змін. Оперативне втручання є основним методом боротьби, якщо виявлений поліп ендометрію. Лікування без операції медикаментами можливо в тому випадку, якщо пацієнт відмовляється від операції.

Причини

Існують різні версії походження поліпа ендометрію. Основна з них - гормональні порушення, викликані надмірним вмістом естрогенів при недостатності прогестерону. Такий висновок вдалося зробити на підставі дослідження відгуку поліпів ендометрія на стимуляцію естрогенами. Також не виключається ймовірність виникнення патології внаслідок інфекційних захворювань внутрішнього шару матки, а також механічних пошкоджень ендометрія внаслідок штучного переривання вагітності, абортів, викиднів, вискоблювання, носіння внутрішньоматкової спіралі протягом тривалого часу, неповного видалення плаценти під час пологів, в результаті чого згустки крові і фібрину обростають сполучною тканиною і перетворюються на поліп. Не варто скидати з рахунків і ймовірність розростання поліпа внаслідок посиленого росту судин в порожнині матки. На підвищення ризиків розвитку захворювання впливають ендокринні процеси в організмі жінки, пов`язані з цукровим діабетом, порушенням обміну речовин, гіпертонією, порушенням функціонування щитовидної залози. Спровокувати порушення гормонального фону можуть психічні розлади, депресія, переживання, стресові ситуації, а також зниження імунітету і нестача вітамінів в організмі.

Симптоми поліпа ендометрія

У тому випадку, якщо розростання епітелію приймають невеликі форми, то ознаки поліпа ендометрію найчастіше відсутні. Тому діагностуються, як правило, при УЗД малого таза. При досягненні значних розмірів спостерігається така клінічна картина:

• збільшується кількість патологічних білуватих виділень (Белей) -

• порушується менструальний цикл-

• рясні менструальні теченія-

• гострі болі у вигляді сутичок, коли поліп досягає цервікального каналу-

• з`являються кровотечі в міжменструальний період-

• дискомфорт і хворобливі відчуття при статевої блізості-

• безпліддя у молодому репродуктивному возрасте-

• невдачі при проведенні ЕКО

• поява кров`яних виділень при настанні менопаузи. Тому найчастіше призначають при таких симптомах патології ендометрія видалення поліпа. Відгуки пацієнтів після перенесених операцій свідчать про те, що хірургічне лікування сприяє зникненню симптоматики повністю і жінки відчувають суттєве полегшення.

Діагностика

Під час огляду гінеколог може побачити функціональний поліп ендометрію, що виходить в шийку матки і піхву. Тому основним способом дослідження є проведення УЗД. У тому випадку, якщо поліп візуалізується чітко, проводять гістеросонографію, що представляє собою той же УЗД, але з введенням в матку фізіологічного розчину за допомогою катетера. Така методика дозволяє більш детально дослідити поліп, його розміри і контури. Для більш детальної діагностики проводять гістероскопію, в процесі якої вдається точно визначити місце локалізації поліпа, а також за допомогою цього методу вдається прицільно видалити поліп разом з ніжкою. Технологія його проведення є малоінвазивної методику. У порожнину матки вводять оптичний інструмент маленького діаметру перетину, який дозволяє проводити забір біоптіческого матеріалу, а також вишкрібання ендометрію. Після видалення поліпа його відправляють на гістологічне дослідження, яке дозволяє виявити структурні особливості, наявність атипових клітин і призначити подальше лікування. При виявленні наявності ракових клітин призначається обстеження фахівцем в гінекологічній онкології.

Методики лікування

Існує два основні методи лікування - це хірургічне втручання і безопераційні методики.

Хірургічні методики

• З оперативних методик найбільш ефективною є гістероскопія, яка завдяки оптичному приладу (гістероскопія, який містить мікроінструменти в тубусі), дозволяє більш детально розглянути місце розташування поліпа і точно його видалити і має більшу перевагу в порівнянні з вишкрібанням наосліп. Операція може проводитися без наркозу і анестезії і не займає багато часу - 5-20 хвилин в залежності від характеру патологічних змін.

• Гістерорезектоскопія - являє собою повноцінну хірургічну операцію. Єдиний вихід у випадку серйозної патології ендометрія - видалення поліпа. Відгуки пацієнтів, які перенесли операцію, говорять про те, що операція безболісна, так як проходить під загальним наркозом.

Консервативні методи

• Хірургія не є єдиним варіантом, якщо діагностований поліп ендометрія, лікування без операції можливе різними способами, в першу чергу гормональними препаратами.

• Антибактеріальне лікування у разі наявності інфекцій статевої сфери.

Гормональне лікування

У тому випадку, якщо виявлено поліп ендометрія, лікування без операції призначається наступними гормональними препаратами:

• Гестагени, зміст прогестерон (засоби "Утрожестан", "Дюфастон"). Препарати призначаються на період 3-6 місяців у 2-й фазі менструального циклу.

• Комплексні оральні контрацептиви призначають жінкам у віці до 35 років, які мають поліп ендометрії матки. Лікування триває протягом 21 дня.

• Агоністи гонадотропін рилізинг гормону

Безопераційне лікування китайськими тампонами

При неможливості проведення хірургічного втручання для того, щоб видалити поліп ендометрія, лікування без операції проводиться консервативними методами - китайськими тампонами. Також вони застосовуються в якості профілактики рецидивів. Найбільш відомі тампони Clean Point, Бьютіфул Лайф. Для проходження курсу лікування знадобиться 10-12 тампонів, для профілактики - 2 тампона на місяць. Вони складаються з натуральних рослинних компонентів широкого спектра дії, нормалізують гормональний фон і борються з інфекційними захворюваннями. Народні засоби нарівні з медичними методами існують і нетрадиційні способи, щоб видалити поліп ендометрію, народні засоби показують низьку результативність лікування. Одним із способів є використання часнику - його необхідно розчавити, обернути в бинт, сформувати тампон і обв`язати ниткою. Тампон вводять на ніч у піхву протягом одного місяця. Багато, що випробували цей метод, піддають критиці народне лікування фіброзного поліпа ендометрію, відгуки свідчать про те, що витримати навіть чотирьох годин дуже складно, не кажучи вже про всю ночі. Таким чином можна спалити слизову оболонку піхви.

Профілактика поліпа ендометрія

В якості профілактики поліпа ендометрію слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• Уважно ставитися до інфекційних і запальних захворювань жіночих статевих органів і проводити ефективне лікування.

• Регулярно проходити обстеження у лікаря-гінеколога.

• При появі перших же симптомів звертатися до лікаря.

• Проводити нормалізацію гормонального фону

Рецидиви патологій ендометрію наступають в тому випадку, якщо він під час операції він був видалений не повністю. В якості профілактики повторних захворювань використовують гормонотерапію, слід уникати стресових ситуацій, абортів, правильно харчуватися і стежити за станом здоров`я і імунною системою.