Пролапс мітрального клапана: симптоми, причини, лікування. Чи беруть в армію з пролапсом мітрального клапана?

Пролапс мітрального клапана ... Багато людей чули таке словосполучення. Проте лише небагато знають, що за недуга криється за даними назвою. Як правило, це лікарі та хворі, які зіткнулися з хворобою. Що ж таїть в собі словосполучення - пролапс мітрального клапана? Симптоми, які свідчать про наявність недуги, як проявляються? Чи лікується захворювання?

Анатомічні особливості

Для розуміння того, що являє собою пролапс мітрального клапана, симптоми, що характеризують недуга, слід звернутися до фізіологічного будовою. Отже, розглянемо будову серця. У всіх людей лівий шлуночок і ліве передсердя мають між собою мітральний клапан. У його будові є дві стулки. Під час скорочень серця вони розкриваються. Кров, насичена киснем, проникає в лівий шлуночок. Коли останній скоротиться, потік прямує в велике коло кровообігу. Таким чином відбувається насичення всіх тканин киснем, а також поживними речовинами.

Основна функція мітрального клапана полягає в попередженні повторного закидання крові в порожнину передсердя з шлуночка. У здоровому стані він чудово справляється зі своєю роботою. Клапан, який відрізняє фортецею і щільністю, відмінно змикається.

А тепер розглянемо вищеназвану патологію. До слова сказати, слово «пролапс» в дослівному перекладі означає «провисання». Таким чином, суть недуги криється в розтягнутості мітрального клапана. Отже, щільно змикатися він не в змозі. Робота серцевого м`яза порушується. Відрізняють пролапс мітрального клапана симптоми, пов`язані з повторним занедбаністю крові з шлуночка назад в передсердя. У медицині дану патологію називають регургітація.

Причини недуги

Якщо розглядати недугу з точки зору джерел, що спровокували захворювання, то виділяють:

• вроджений (безпечний) ;
• набутий (розвинувся в результаті інших хвороб).

У більшості випадків саме з народження діагностується пролапс стулок мітрального клапана. Хвороба найчастіше протікають сприятливо. Медики відносять дану патологію, швидше, до особливостей організму, ніж до недугам. В основі лежить вроджене порушення будови. У зв`язку з ним відзначається ослаблення сполучної тканини. Дана патологія, як правило, передається дитині у спадок. В результаті слабкості тканин, під сильним тиском крові, слабкі стулки щільно не замикаються. Відбувається їх випинання. Особливою симптоматикою дана форма недуги не відрізняється. І найчастіше не потребує спеціального лікування.

Набагато рідше пролапс стулок мітрального клапана виникає в результаті хвороб серця.

Як правило, недуга розвивається на фоні:

1. Ревматизму. Дана патологія частіше зустрічається у дітей. Її виникнення обумовлено запальним процесом сполучної тканини, яка становить стулки і хорди. Початку недуги передує скарлатина або ангіна. Тижнів через два у малюка з`являється напад ревматизму. Дитину мучать болі, запалення великих суглобів, їх скутість.
2. Ішемії серця. Як правило, таке джерело пов`язаний з особами похилого віку. Оскільки розвитку пролапсу мітрального клапана передує або ішемія серця, або інфаркт міокарда. Погане кровопостачання, а іноді і розрив хорд викликають слабкість, задишку. Супроводжується вищеназвана симптоматика болем в області серця. При обстеженні виявляється пролапс.
3. Травм грудини. Різні механічні ушкодження можуть спровокувати розриви хорд. Дана патологія відрізняється досить несприятливим перебігом. Цей вид особливо потребує своєчасному лікуванні.

Залежно від причини, що спровокувала пролапс мітрального клапана, симптоми і лікування значно відрізняються. Тому доцільно розглядати кожну окремо.

Симптоми вродженого недуги

Найчастіше у дітей до пролапсу мітрального клапана приєднується вегетосудинна дистонія (ВСД). Медики стверджують, що всі ознаки попросту «приписують» до такої недуги, як пролапс мітрального клапана. Симптоми у дітей викликає саме ВСД.

Розглянемо їх:

1. Періодично виникають болі в районі серця. Така симптоматика носить функціональний характер. Вона не є ознакою збоїв в роботі серця. Обумовлена біль розладами функціонування нервової системи. Виникненню даного ознаки передує емоційне напруження, стрес. Іноді вони можуть виникати навіть у стані повного спокою. Біль може варіюватися по своєму прояву. Від легкого покаливая до постійної ниючий форми. Дискомфорт може тривати лічені секунди або розтягуватися на кілька днів. Важливо запам`ятати, що хворобливе відчуття в районі серця, спровоковане пролапсом мітрального клапана, ніколи не посилюється при фізичних навантаженнях. Його не супроводжує задишка, запаморочення, непритомність. Якщо ви спостерігаєте дану симптоматику на тлі болю серця, в обов`язковому порядку слід звернутися до лікаря. Мова може йти про серйозні недуги.
2. Прискорене серцебиття. Дані напади можуть чергуватися з різким «завмиранням» головного «мотора» організму. Пояснюється така симптоматика також порушенням в нервовій системі. Тут мова йде про підвищену активність. Виникають напади зовсім раптово і так само проходять. Головне, запам`ятати, що при нашому недугу вони не поєднуються з втратами свідомості, запамороченнями.
3. Непритомність. Практично не зустрічається дана симптоматика. Її рідко пов`язують з пролапсом. Як правило, їх можуть викликати духота в приміщенні або емоції (страх). Вони легко і швидко проходять. Досить буває припливу свіжого повітря або легкого поплескування.

Чи небезпечний вроджений недугу?

Оцінити ступінь серйозності недуги може лише досвідчений фахівець на підставі діагностики, історії хвороби. Для хлопців, призваних на військову службу, досить актуальне питання про те, небезпечний чи ні пролапс мітрального клапана. Армія закличе хлопчаків з даними недугою в свої ряди чи ні?

На жаль, однозначної відповіді немає. Слід розглядати ту симптоматику, яку викликає захворювання. Якщо недуга не має яскраво виражених ознак, не потребує спеціального лікування, то, як раніше зазначалося, таку патологію відносять до особливостей організму.

Ще одна поширена тривога з`являється в період вагітності. А чи не небезпечний в такому стані пролапс мітрального клапана? Симптоми у жінок практично ніколи до розвитку ускладнень не приводять. Однак якщо у вагітної діагностується вроджений недугу, обов`язково спостерігає лікаря слід про це повідомити. Як правило, гінеколог направляє пацієнтку на додаткове обстеження до кардіолога.

Симптоматика придбаного недуги

Цілий ряд порушень роботи серця, як раніше було обумовлено, може призвести до розвитку хвороби. Якщо перенесена ангіна, скарлатина стали джерелом, що спровокував пролапс мітрального клапана, симптоми у підлітків і дітей будуть наступними:

• підвищена утомляемость;
• пасивність, відмова від будь-якої активної діяльності;
• слабость;
• виникнення задишки після фізичних нагрузок;
• головокруженіе;
• почастішання серцебиття.

Якщо недуга діагностується у людини у віці, що має стенокардію або ішемію серця, то симптоматика носить наступний характер:

• напади найсильніших болів в районі серця (прийом «нітрогліцерину» усуває неприємне відчуття) ;
• задишка, що виникає навіть при малій фізичної нагрузке;
• «Збій» роботи серця, періодичне «завмирання» органу.

Самим рідкісним випадком є розвиток недуги в результаті травми грудини. В даному випадку хвороба набуває наступну симптоматику:

• почастішання серцебиття, «перебої» в роботі;
• стан слабості;
• задишка після будь-якого навантаження, іноді навіть у стані спокою;
• поява кашлю з пінистої мокротою рожевого відтінку.

При виникненні останнього ознаки пацієнту слід негайно викликати «швидку допомогу». Саме виникнення неприємного кашлю і харкотиння - найсерйозніші, якщо говорити про отриманий в результаті травми пролапс мітрального клапана, симптоми. Чи можна померти від недуги? На жаль, при даній симптоматиці, будь-яке зволікання може закінчитися смертю.

Ступеня захворювання

У більшості випадків вроджений недугу виявляється при УЗД серця. І найчастіше, зовсім випадково. Оскільки симптоматика пацієнтів абсолютно не мучить. УЗД є найефективнішим способом обстеження при цьому недугу. Адже поряд з підтвердженням діагнозу, таке дослідження визначає і ступінь хвороби. До того ж УЗД дає інформацію і про регургітації.

У медицині виділяють наступні категорії недуги:

• 1 ступінь. Характеризується дана форма незначним вибуханням стулок клапана. Величина такої патології варіюється до 5 мм.
• Пролапс мітрального клапана 2 ступеня. При даній формі діагностується вибухне значно більше. Такий вид характеризується величиною до 9 мм.
• Недуга 3 ступеня. Більш важка форма. При ній вибухне відзначається від 10 мм і більше.

Однак такий розподіл абсолютно не відображає регургитацию. Тому дана класифікація не дуже затребувана в сучасній діагностиці. Більш важливим показником вважається ступінь недостатності клапана. Він характеризує обсяг крові, який в результаті неповного змикання потрапляє назад в порожнину передсердя. Такий показник чітко показує УЗД.

Види хвороби

Єдиного методу класифікації даної недуги в медицині не існує. Існує кілька поділів.

За місцем випинання (пролабирования) стулок існує таке поділ:

• Пролапс передньої стулки мітрального клапана. Дана патологія вважається найбільш поширеною, оскільки діагностується в більшості випадків.
• Випинання задньої стулки. Даний вид зустрічається вкрай рідко.
• Пролабування обох стулок.

Хвороба і спорт

Чи допустимі при даному діагнозі фізичні навантаження? Слід згадати, що серце являє собою м`яз. Саме тому, помірні навантаження корисні, якщо у хворого не відзначаються яскраво виражені, що характеризують пролапс мітрального клапана, симптоми. Спорт рекомендується наступний: біг підтюпцем, ходьба, плавання, їзда на велосипеді.

При цьому слід не забувати, що будь-яка патологія серця збільшує шанс виникнення аритмії.

Служба в армії

Військова служба вважається цілком сумісною з такою недугою, як пролапс мітрального клапана. Армія закличе до своїх лав таких хворих. Однак не всіх. Є певні винятки. Якщо у пацієнта виявлено діагноз - пролапс мітрального клапана 2 ступеня з регургітацією 2 стадії - це достатня підстава, щоб призовника визнали непридатним для служби.

Армійський наказ містить також статтю про «ревматизмі». У даному випадку мова йде не про сам недугу, а про наслідки, спровокованих ним. До речі, деякі з них, можуть бути абсолютно не пов`язані з пролапсом. Іноді вони є самостійним станом.

Дуже важливо розуміти, що ступеня пролапсу не звучать в наказі. Згадується лише функціональний стан. Однак призовник, у якого діагностується пролапс мітрального клапана 2 ступеня, з порушеною провідність, аритмією може виявитися непридатним до служби.

Лікування вродженого недуги

Оскільки практично не виявляються, якщо діагностований вроджений пролапс мітрального клапана, симптоми, лікування, відповідно, не призначається. У разі виявлення тривожних ознак, таких як безсоння, головні болі, рекомендується прийом заспокійливого засобу. Як правило, призначаються препарат «Ново-пасив», валеріана. Такі засоби, створені на травах, відмінно нормалізують діяльність нервової системи. Тим самим сприяють усуненню неприємної симптоматики.

Нерідко рекомендуються до прийому засобу «Магній В6», «Магнерот». Такі ліки впливають на організм заспокійливо. Тому ефект від їх прийому той же, що і описувався вище.

Більш серйозного лікування вимагає недуга, супроводжуваний сильними змінами роботи серця. У пацієнта можуть спостерігатися слабкість, задишка, напади болю. Як правило, в такому випадку УЗД підтверджує патологію, виявляючи значну регургитацию. Кардіолог вводить в лікування препарати, дія яких спрямована на нормалізацію ритму серця. Однак важливо розуміти, що тільки лікар здатний підібрати правильну терапію, виходячи з суто індивідуальних особливостей хвороби.

Лікування набутого захворювання

Тактика боротьби з недугою залежить від безлічі факторів. Для ефективності лікування береться до уваги ступінь хвороби, враховується, діагностований пролапс передньої стулки мітрального клапана, задній або обох. Дуже важливий ще один показник для підбору комплексної терапії - обсяг регургітації.

Лікування не вродженої форми пролапсу залежить від джерела, що спровокував недугу. Якщо причина хвороби в скарлатині або ангіні, то пацієнту призначаються антибіотики.

Недуга, що виник на тлі ішемії, потребує дещо іншому підході. В даному випадку підбирається лікування, здатне нормалізувати кровопостачання серця, знизити артеріальний тиск.

Якщо після травми діагностовано пролапс мітрального клапана, операція на серці - часто єдиний вихід. Як тільки стан пацієнта нормалізується за допомогою медикаментозного лікування, рекомендується хірургічне втручання. Операція дозволяє відновити нормальну роботу клапана.

Профілактика недуги

Дуже важливо починати з дитинства захищати організм від неприємних наслідків. Незалежно від того, наскільки виражені при діагнозі пролапс мітрального клапана симптоми, профілактика грунтується на лікувально-оздоровчих процедурах і помірному фізичному навантаженні.

Дуже важливо вчасно лікувати всі хвороби. Слід захистити організм від хронічних вогнищ інфекції. Це стосується каріозних зубів, тонзилітів. За свідченнями може бути рекомендовано видалення мигдалин. Не менш важливо уникати або вчасно лікувати застуди.

Підлітки і діти в обов`язковому порядку перебувають на обліку у лікаря. Регулярно їм рекомендується проходити медичне обстеження.

При дотриманні даних заходів, пацієнтів абсолютно не турбують характеризують пролапс мітрального клапана симптоми. Відгуки людей, у яких діагностовано недуга, дозволяють у цьому переконатися. Як правило, неприємний дискомфорт викликає ВСД. А пролапс абсолютно не заважає нормально жити.

Висновок

Вкрай рідко в організмі виникають серйозні ускладнення, які спровокував пролапс мітрального клапана. Симптоми недуги в більшості випадків повністю відсутні. Але тим не менш, слід не забувати про нього. Найкращий спосіб уберегти організм від неприємних наслідків - це здоровий спосіб життя.