Вірус гепатиту В - що це таке? Як лікувати гепатит В?

Вірус гепатиту В - що це таке? Захворювання це вірусне антропонозное, т. Е. Його збудник може паразитувати виключно в організмі людини. Вірус гепатиту В має виражену гепатотропним дією. Цироз і онкологію печінки найчастіше провокує саме цей патоген.

Згідно зі статистикою, в Росії щорічно реєструється до 50 тис. Виявлених випадків захворювання гепатиту В, а хронічних носіїв - більше 5 млн осіб. Поширеність цієї хвороби в усьому світі дуже велика - налічується більше 350 млн носіїв вірусу, з них 250 тисяч щорічно помирають від різних патологій печінки.

Вірус гепатиту В: характеристика

Така поширеність захворювання пояснюється неймовірною стійкістю патогена до різних факторів хімічного та фізичного впливу. Вірус гепатиту В стійкий до низьких температурних впливів і навіть багаторазове заморожування і розморожування його не вбиває. Кип`ятіння теж на HBV (позначення в спеціальній літературі) не діє.

У сухий краплі крові при кімнатній температурі вірус зберігається до місяця і більше, в сухий сироватці він зберігається до 25 років, а в замороженій (при температурі -20 градусів) - до 15 років.

Знешкодити (инактивировать) його може автоклавирование протягом 30 хвилин або стерилізація в сухожарові шафі протягом години при температурному режимі 180 градусів.

Форми гепатиту В

Чим небезпечний вірус гепатиту В? Що це таке і як проявляється недуга? Нижче постараємося якомога повніше відповісти на ці питання.

Гепатит В може мати гостру і хронічну форму. Гостра розвивається безпосередньо після зараження і закінчення інкубаційного періоду. Він може тривати від декількох тижнів до півроку. При цьому симптоматика чітко виражена тільки в половині випадків:

• біль у животі праворуч, в області реберної дугі;
• нудота і рвота;
• підвищення температури тіла (лихоманка) ;
• головний біль;
• слабость;
• біль у суставах;
• жовтушність шкірних покривів і склер очей;
• темна сеча (Колір пива) ;
• знебарвлений кал.

Гостра (жовтянична) форма гепатиту В, як правило, в 80% випадків закінчується одужанням хворого.

У дітей, а іноді й у дорослих, може бути безсимптомна форма гепатиту В. При такому перебігу хвороби вираженої симптоматики не спостерігається. Може відзначатися легке нездужання та швидка стомлюваність, на що хворі часто не звертають уваги. У цьому випадку найчастіше наявність вірусу гепатиту В в крові виявляється абсолютно випадково, наприклад, при черговому медогляді. Таке легкий перебіг хвороби дуже часто переходить у хронічну форму. Зараження дитини вірусом під час пологів від хворої матері теж часто закінчується хронічною формою.

У деяких випадках розвивається фулмінантний (злоякісний) гепатит - це дуже важкий перебіг захворювання, яке може привести до цирозу або онкології печінки.

Як відбувається зараження?

Передача гепатиту В може відбутися різними шляхами. Джерелом зараження служать хворі люди або - при недотриманні певних правил - носії. Сам носій гепатиту В від цього захворювання не страждає (симптоматика відсутня), але в його крові є вірус.

Найбільш поширений шлях зараження цією недугою - через кров. Наприклад, через голки одноразових шприців у наркоманів при їх вторинному використанні, через погано стерилізовані інструменти манікюрних або перукарських салонів. Для зараження досить зовсім невеликої кількості крові, в якій знаходиться антиген гепатиту В. Навіть мікроскопічна доза, рівна 0,00004 мл, може стати причиною інфікування. Вище вже говорилося про те, що даний вірус дуже стійкий, і навіть в сухий кров`яної краплі при кімнатній температурі він зберігається більше місяця.

Крім того, гепатит В передається статевим шляхом. Він міститься абсолютно у всіх біологічних матеріалах, у тому числі і в спермі.

Також ймовірно і внутрішньоутробне інфікування плода (від хворої матері). Але тут слід уточнити, що перинатальне зараження, т. Е. До настання пологів, трапляється вкрай рідко. Найчастіше зараження дитини відбувається саме під час пологів, т. Е. Інтранатально. Після появи малюка на світ інфікування можливе при годуванні груддю.

Що відбувається після інфікування?

Після того як вірус гепатиту В потрапив у кров ще здорової людини, він з кровотоком досягає гепатоцитів (клітин печінки). У них відбувається реплікація (розмноження) вірусу, який вражає все більша кількість нових клітин, при цьому деякі ділянки ДНК вірусу вбудовуються в ДНК гепатоцитів. Імунна система не дізнається змінені клітини і сприймає їх як чужорідні. Починається вироблення антитіл для знищення змінених гепатоцитів. Таким чином, відбувається руйнування печінки, що призводить до запального процесу і гепатиту.

Діагностика

Для діагностики цього захворювання, крім звичайного біохімічного аналізу на білірубін і АЛТ, використовують специфічні маркери гепатиту В:

• антиген HBsAg;
• антиген HBeAG.

Крім цього, у специфічній діагностиці використовують виявлення антитіл до цих антигенів і до специфічного білку HBcore, які з`являється при гострому гепатиті В:

• анти-HBcore;
• анти-HBe.

Перераховані антигени і антитіла в різні періоди захворювання перебувають у певних співвідношеннях. Їх комплексне дослідження допомагає визначити стадію ВГВ, що дозволяє спрогнозувати подальший перебіг хвороби і побудувати схему лікування.

Які фактори підвищують ризик зараження?

Статистика свідчить, що найчастіше зараження вірусом відбувається у віці від 15 до 30 років. Хто схильний до такого захворювання, як гепатит В? Що це таке - ми вже зрозуміли, тепер обговоримо, які фактори сприяють зараженню. Отже, до групи ризику входять:

• пацієнти стоматологічних кабінетов;
• люди, які вдаються до послуг манікюрних та перукарських салонов;
• клієнти салонів пірсингу і тату;
• наркомани;
• хворі люди, лікування яких передбачає часте переливання крові або використання гемодіалізу (апарат "штучна нирка") ;
• гомосексуалісти;
• люди, які часто змінюють статевих партнерів.

Значно знизити ризик захворювання допоможе щеплення проти гепатиту В. Її можна зробити в кабінет щеплення будь поліклініки.

Як лікувати гепатиту В вірус?

Терапія спрямована на запобігання розвитку цирозу та онкології печінки. Це досягається шляхом придушення розмноження вірусу в клітинах печінки і нормалізації рівня трансаміназ.

Рішення про те, як лікувати гепатиту В вірус, приймає лікар-інфекціоніст. Одужання - процес тривалий. Вибір методу лікування залежить від активності вірусу і ризику розвитку цирозу та онкології печінки.

Гострий вірусний гепатит В найчастіше проходить самостійно, настає повне одужання хворого. Виняток становить важка фульмінантна форма ГВ, але це, на щастя, трапляється вкрай рідко. Терапія гострого ГВ спрямована на виведення з організму токсинів (дезинтоксикация) і відновлення гепатоцитів.

Для лікування хронічного ГВ використовують противірусні препарати. Наприклад, медикамент "Інтерферон альфа-2а" застосовують 1 раз на тиждень, протягом одного року (для дорослих доза становить 180 мкг). Широко використовуються аналоги нуклеозидів: "Ентекавір", "Ламувідін", "Адефовір". Ці препарати зупиняють поширення вірусу в клітинах печінки і сприяють їх відновленню.

Для підтримуючої терапії використовують гепатопротектори та імуномодулятори, наприклад, лікарський засіб "Задаксін" (ін`єкції).

При лікуванні вірусного ГВ, як правило, призначається дієта № 5. Вона полягає у відмові від будь-якої жирної, гострої, солоної і консервованої їжі. Напівфабрикати і ковбаси теж краще виключити з раціону.

Якщо хронічний гепатит У приймає важкий перебіг, і існує серйозний ризик розвитку цирозу або онкології печінки, може бути прийняте рішення про пересадку органа.

Профілактика

Чи можна якось уберегти організм від такого патогена, як вірус гепатиту В? Що це таке, ми з`ясували. Саме час поговорити про профілактику. Вона ділиться на специфічну і неспецифічну. Перша здійснюється шляхом вакцинації. Від захворювання захищені тільки що пройшли вакцинацію люди і перехворіли гепатитом В. Неспецифічна профілактика передбачає проведення низки глобальних епідеміологічних заходів, що перешкоджають передачі вірусного ГВ. Наприклад, обов`язкове тестування донорів крові та її препаратів на маркери HBV, виконання комплексної програми по боротьбі з наркоманією, зрештою, банальне дотримання правил особистої гігієни. Про це ми поговоримо трохи нижче. Зараз же зауважимо тільки, що профілактика вірусного гепатиту В має величезне значення в боротьбі з поширеністю цього захворювання.

Специфічна профілактика ГВ

Щеплення проти гепатиту В в обов`язковому порядку робиться:

• всім дітям у віці 0-1-6 місяців (планове вакцинування) ;
• всім членам сім`ї хворих на хронічний ГВ;
• медікам;
• студентам медичних вузів;
• особам, які працюють з препаратами крові;
• пацієнтам, вимушеним систематично проходити гемодіаліз;
• хворим, які отримують препарати крові.

Таке щеплення може зробити будь-яка доросла людина. Раніше вона не входила в число обов`язкових. Для того щоб вакцинуватися, досить звернутися в поліклініку свого району. Всі діти і дорослі до 55 років можуть отримати таке щеплення безкоштовно. Люди більш старшого віку можуть вакцинуватися за свій рахунок.

Процедура доступна в будь-який обраний вами день. Після першого щеплення знадобиться зробити ще дві. Одну - через місяць, другий - через півроку. Вакцинація є самим надійним способом захисту від вірусного ГВ.

Неспецифічна профілактика ГВ

До неспецифічної профілактики ВГВ можна віднести ретельне дотримання правил особистої гігієни:

• користуватися тільки своєю зубною щіткою, манікюрними інструментами, бритвою, гребінцем і т. п;
• навіть особисті приналежності (той же манікюрний набір) необхідно періодично дезінфіціровать;
• застосовувати ефективні дезсредства;
• проколювати вуха, робити тату і пірсинг тільки в перевірених салонах з хорошою репутаціей;
• захищений секс, хоча 100% гарантії він не дає (слина, піт і всі біологічні рідини є середовищем існування вірусу), тому не слід вести безладне статеве життя;
• використовувати тільки одноразові шприци при ін`єкціях.

Ми з вами обговорили, яку небезпеку представляє вірус гепатиту В. Що це таке - тепер зрозуміло. Як і будь-яке інше захворювання, його простіше попередити, ніж потім проходити тривалий курс лікування. Дотримання нескладних профілактичних заходів допоможе захиститися від вірусного гепатиту В. Будьте здорові!