Акроміально-ключичний суглоб: будова, патології

Артроз акромиально-ключичного суглоба розвивається, як правило, внаслідок процесів природного старіння. Ще однією досить популярною причиною вважаються травми зчленування, отримані протягом життя. Наприклад, це може бути вивих акромиально-ключичного суглоба. Патологія відрізняється дегенеративно-дистрофічних, запальних характером. На ранніх етапах хвороби акромиально-ключичний суглоб досить швидко піддається відновленню. На пізніших стадіях потрібно більше часу і зусиль для лікування.

Будова зчленування

Акроміально-ключичний суглоб входить до складу плечового. Як і інші, дане зчленування включає в себе зв`язковий апарат і капсулу. Акроміон являє собою відросток, який відходить від лопатки і з`єднується з ключицею. Зчленування зверху покриває хрящова тканина по краях кісток. Існує ряд особливостей, які відрізняють акромиально-ключичний суглоб. Рухи в ньому порівняно, наприклад, з тазостегновим або ліктьовим володіють меншою амплітудою. Так, щоб його задіяти, необхідно сильно розмахувати руками. При деформації гиалинового хряща тертя НЕ нівелюється, що провокує сильні болі. Вони є ознакою артрозу. До зниження амортизаційної функції, в нормальному стані забезпечує пом`якшення плечової навантаження, призводить також стоншення хрящового шару.

Причини поразки зчленування

Основною причиною розвитку артрозу, як було сказано вище, вважається процес природного зношування суглоба. На стані зчленування негативним чином також позначаються важкі фізичні навантаження. Приміром, у вантажників, ковалів, працівників з відбійним молотком, шахтарів досить часто діагностується остеоартроз акромиально-ключичного зчленування. Великі і часті перевантаження призводять до виявлення патології в порівняно молодому віці. Ще однією, не менш важливою причиною розвитку артрозу є травма. Необхідно знати, що ні одне пошкодження безслідно не проходить. Всі травми відбиваються на стані суглобів, прискорюючи їх руйнування. У зв`язку з цим фахівці настійно рекомендують з усією увагою поставитися до розтягувань, переломів і інших пошкоджень. Необхідними умовами для нормального відновлення є дотримання посттравматичного режиму, корекція навантажень.

Клінічна картина

Пошкоджений акромиально-ключичний суглоб не відразу дає про себе знати. Симптоми ураження наступні:

• Біль у плечі.
• Похрускування всередині зчленування.
• Скутість в рухах плеча.
• Швидка стомлюваність.

Та обставина, що початковий етап артрозу не супроводжується вираженими симптомами, призводить до більш пізнього зверненням до лікаря. Фахівці рекомендують не затягувати з візитом в поліклініку. Не варто чекати того моменту, коли акромиально-ключичний суглоб буде сильно пошкоджений і його відновлення потребують радикальних заходів.

Стадії захворювання

Артроз зчленування на початковому етапі супроводжується незначними больовими відчуттями в процесі натискання на область ключиці, а також під час руху плечей і рук. У ряді випадків біль може поширюватися на область шийного відділу. У другій стадії артроз супроводжується більш вираженими симптомами. Зокрема, інтенсивність болю помітно підвищується, виникають складнощі у процесі одягання, заклади рук за голову, спину і при схрещуванні їх на грудях. У тому випадку, якщо в якості основного провокуючого фактора виступає травма, при здійсненні руху плечовим комплексом може чутися потьохкування або характерний хрускіт.

Діагностика

Від своєчасності виявлення артрозу залежить успіх подальших терапевтичних заходів. В ході огляду лікар не тільки проведе візуальне обстеження проблемної області. З бесіди з пацієнтом фахівець з`ясовує, чи були ушкодження цієї зони раніше, як давно хворий помітив ознаки патології, які вправи легко, а які складно виконати руками. Важливо також визначити і ділянка локалізації больових відчуттів.

У деяких випадках для уточнення діагнозу необхідне проведення блокади. Вона полягає у введенні невеликого обсягу лідокаїну або іншого анестетика в суглобову порожнину. При наявності запального процесу після блокади відзначається припинення болю. Щоб отримати більш повну картину патології, фахівець зазвичай призначає рентгенологічне дослідження. Воно дозволяє більш точно встановити ступінь ураження суглоба. За результатами досліджень призначаються відповідні заходи, що дозволяють відновити акромиально-ключичний суглоб.

Лікування

Терапевтичні заходи призначаються відповідно до ступеня ураження зчленування. Залежно від занедбаності випадку лікування може носити агресивний або м`який характер. На першому етапі, як правило, відновлення роботи зчленування відбувається без застосування НПЗЗ, кортикостероїдів та інших засобів, що застосовуються для придушення больового синдрому та запалення. Незалежно від тяжкості патології, рекомендується пройти курс застосування хондропротекторів. Ці препарати повільно, але досить ефективно відновлюють суглобовий хрящ.

У більш запущених випадках лікарі вдаються до використання агресивних методів терапії. Зокрема, для зниження больового синдрому призначаються стероїдні засоби, глюкокортикоїди (препарати "Дипроспан", "Кеналог"). Ці медикаменти також сприяють усуненню набряклості. При середній тяжкості симптомів рекомендують прийом НПЗЗ та ін`єкції. Призначаються такі препарати, як "Вольтарен", "Диклофенак", "Ібупрофен", "Ксефокам".