Крижово-клубових зчленування: симптоми і схема лікування

Крижово-клубових зчленування являє собою досить міцне з`єднання. Суглоб є парним. Він з`єднує кілька видатну поверхню клубової кістки і бічний відділ крижів. Відповідно до класифікації його відносять до тугим суглобам. Далі розглянемо крижово-клубових зчленування більш докладно.

Анатомія

Крижово-клубових зчленування являє собою зв`язковий апарат, елементи якого розташовуються у вигляді коротких пучків. Ці зв`язки вважаються найміцнішими в людському тілі. Вони виступають в якості осей обертання для ймовірних рухів, які здійснює крижово-клубових зчленування. Додатковим зміцненням в суглобі є зв`язки: вентральна (передня), дорзальная (задня). Ще одна - додаткова, клубово-люмбальная - проходить від поперечного відростка п`ятого хребця поперекового відділу до подвздошному гребеню. Суглобова капсула прикріплюється по краю поверхонь. Вона досить щільно натягнута. Суглоб має щелевидную порожнину. Ушковидная плоскі поверхні крижів і клубових кісток покриває волокнистий хрящ. Кровопостачання здійснюється за допомогою гілки поперекової, зовнішньої крижової і клубової-поперекової артерій. Відтік відбувається по однойменних венах. Лімфовідтікання здійснюється по глибоких судинах. Вони підходять до клубових і поперековим вузлів. Іннервація суглобової капсули здійснюється за рахунок гілок крижового і поперекового сплетінь.

Особливості будови

Як форма, так і величина поверхонь суглобів у різних людей може бути абсолютно різною. У дітей, наприклад, вони більш гладкі, а у дорослих - з вигинами. Крижово-клубових зчленування за будовою є справжнім суглобом. У ньому присутня синовіальна оболонка і невелика кількість рідини. На сочленовних поверхнях вистелений фіброзно-волокнистий хрящ. При цьому на крижах він володіє більшою товщиною. В глибині присутній шар гіалінового хряща. У деяких випадках суглобова поверхня може бути покрита сполучною тканиною. Дана область (щілину) з усіма елементами виявляється вже в дитячому віці і є у будь-якого дорослого. Це дозволяє зробити висновок про те, що, як і в інших ділянках, може виникати запалення крижово-клубових зчленувань, травматизація та інші ушкодження. За рахунок своєрідного будови в суглобі відбуваються рухи в дуже обмежених обсягах. З`єднання такого типу призначаються не стільки для забезпечення мобільності, скільки для стабільності. Крім анатомічних взаємодій, стійкість суглобу надають міцні зв`язки, які зміцнюють капсули.

Артроз крижово-клубових зчленувань

Це хронічне захворювання, для якого характерна наявність процесів дистрофічного типу. Вони протікають на грунті розладу рухливості і тривалого запалення в суглобової порожнини. Дана патологія може проходити самостійно, без будь-якого додаткового впливу. Однак у зв`язку з переохолодженням або під впливом надмірних навантажень знову може почати турбувати крижово-клубових зчленування. Лікування включає в себе консервативні методи.

Клінічна картина

Ознаки, якими супроводжується патологія, практично ідентичні проявам інших видів артрозу. До основних симптомів слід, зокрема, віднести тупий, ниючий, а іноді і сильну різку біль, що локалізуються в попереку. Характерною ознакою є і скутість в рухах.

Діагностика

В першу чергу здійснюється огляд пацієнта. Оцінюється також характер біохімічних змін. Зокрема, визначається чутливість в процесі пальпації, при русі, тонус м`язів та інше. Додатково фахівець може призначити:

• Лабораторний аналіз крові. Зазвичай при крижово-клубової артрозі виявляється високий рівень ШОЕ.
• Для жінок - гінекологічне обстеження, оскільки ряд патологій в органах в малому тазу може супроводжуватися болем, що розповсюджується на область крижів.
• Рентгенографію. Цей метод дослідження дозволить підтвердити або виключити травматичні ушкодження в тазових кістках і хребті.
• Комп`ютерна томографія або МРТ крижово-клубових зчленувань. Ці методи дозволяють виключити наявність на тілах хребців або тазових кістках пухлинних утворень.

Слід зазначити, що пальпації та огляду доступні тільки задні суглобові відділи і тільки в разі нерезкой вираженості підшкірної клітковини. При наявності хворобливості в процесі обмацування фахівець може зробити висновок про наявність пошкодження або запалення. При виявленні деформації, ускладненій болем, в процесі пальпації передбачається підвивих або вивих суглоба. У деяких пацієнтів з`являється розгойдується хода. Такий прояв, супроводжуване хворобливістю в районі лонного і крижово-клубового зчленувань, говорить про тазової посттравматичної нестабільності. Самим інформативним дослідним методом багатьма фахівцями вважається рентгенографія. Суглобові поверхні проектуються у вигляді овальних витягнутих тіней. По краях їх проглядаються смужки просвітлення у вигляді дуг, відповідні щілинах суглоба.

Артроз крижово-клубових зчленувань: лікування

Як вище було сказано, терапевтичні заходи включають в себе консервативні методи. У першу чергу необхідно знизити фізичне навантаження. Лікарі рекомендують не перебувати тривалий час у вертикальному або сидячому положенні. Для розвантаження зчленування слід носити (особливо вагітним жінкам) спеціальний бандаж. З урахуванням стадії патології, тяжкості перебігу та клінічних проявів комплексний вплив може включати в себе такі заходи, як:

• Прийом лікарських препаратів. У перелік рекомендованих медикаментів входять анальгетики, вітаміни, гормональні та нестероїдні протизапальні ср-ва.
• Виконання блокад з використанням таких препаратів, як "Лідокаїн", "Гидрокортизон" та іншими.
• Лікувальна фізкультура.
• Мануальна терапія. Ця методика спрямована на поліпшення кровообігу і відновлення втрачених суглобових функцій.
• УВЧ, інфрачервоне опромінення та інші фізіотерапевтичні процедури.
• Голковколювання.

Профілактика

Для запобігання розвитку артрозу в крижово-клубової зчленуванні необхідно дотримуватися активного способу життя. Важливою умовою є виключення стресових ситуацій, емоційного перенапруження. Особливе значення має режим харчування. Не слід переїдати, оскільки при надмірній масі тіла створюється додаткове навантаження на хребетний стовп.