Групи антибіотиків і побічні дії антибіотиків

Побічні дії антибіотиків часто обговорюються на форумах, однак більшість людей не усвідомлює, що основна небезпека самолікування антибіотиками - зовсім не побічні дії, а формування стійкості бактерій до навіть сильним препаратам, якщо доза була підібрана невірно або тривалість була неправильно розрахована. Займаючись самолікуванням, ви ставите під удар не тільки себе, а й оточуючих. А побічна дія - це просто неприємність, яка в більшості випадків не дуже серйозна. Різні небажані ефекти пов`язують з різними видами антибіотиків.

Сучасна класифікація антибіотиків включає в себе бета-лактамні препарати (це пеніциліни і цефалоспорини), макроліди, тетрацикліни, фторхінолони, аміноглікозиди.

Пеніциліни - найдавніші з антибіотиків. Вони використовуються для лікування інфекцій сечового тракту, кишкового тракту, вуха, інфекцій в ротовій порожнині і респіраторних інфекцій, гонореї. Натуральні пеніциліни успішно порушують життєдіяльність грампозитивних бактерій на кшталт стафілокока і стрептокока, а також діють проти такого грізного збудника як менінгокок (він грамнегативний).

Однак бактерії навчилися виробляти фермент - пеніциліназу, - яка руйнує пеніциліни. Втім, деякі з них, стійкі, як і раніше допомагають людям. Амінопеніцилінів мають ще більш широкий спектр дії (ампіцилін і амоксицилін). Побічні дії антибіотиків пеніцилінів найменш виражені в порівнянні з іншими видами. Найчастіше спостерігається діарея. Можливі й інші симптоми розладу ШКТ - нудота з блювотою і не дуже виражений біль в животі. Дуже рідко зустрічаються алергічні реакції, підвищення температури, висип, анафілактичний шок. При вагітності пеніциліни призначатися можуть, якщо користь від них буде більше шкоди. Вони є препаратами вибору при вагітності, тому що деякі інші антибіотики на даному етапі життя жінки використовувати не можна.

За механізмом дії цефалоспорини (цефазолін, цефпіром) схожі на пеніциліни, але вони впливають на інші класи бактерій, хоча є й перетину. Наприклад, цефалоспоринами лікують гонорею і інфекції вуха. Також вони дуже добре допомагають при бактеріальних пневмоніях, стрептококовому ураженні горла, тонзиліті, бронхіті, ураженнях сечової системи бактеріями. До цієї групи входять дуже різні препарати, їх навіть класифікують на 4 покоління, кожне нове з поколінь має все більший спектр (тобто вони ефективні проти більшої кількості інфекцій).

Найчастіше побічні ефекти антибіотиків цефалоспоринів такі ж, як для пеніциллінов: розлади ШКТ і болю. Однак алергічні реакції зустрічаються частіше. Крім того, у 5-10% алергіків на пеніцилін спостерігається і алергія на цефалоспорини, що обмежує можливість застосування даного ліки. Їх іноді використовують при вагітності.

Фторхінолони (норфлоксацин, офлоксацин) чудово засвоюються, тому їх часто призначають у таблетках. Це найновіші з антибіотиків. Їх спектр широкий: інфекції шкіри, сечового тракту, респіраторні. Вони не дають бактеріям розмножуватися, пригнічуючи синтез бактеріальної ДНК.

Побічні дії антибіотиків фторхінолонів, крім кишкових розладів, включають також порушення з боку нервової системи (головний біль, сонливість, розгубленість). Вони можуть бути небезпечні для ненародженої дитини, тому їх застосовують тільки у випадку загрожує життю матері захворювання.

Тетрацикліни (доксициклін, тетрациклін) містять у складі 4 кільця. Вони не дають бактеріям синтезувати білок. Серед інших виділяється здатність тетрацикліну вбивати амеб, що допомагає при дизентерії. Ними лікують тиф, хвороба Лайма, гонорею.

Побічні дії антибіотиків цієї групи великі - підвищення світлочутливості шкіри, виразки в роті і на мові, печіння, діарея. Ці препарати можуть вражати нирки, якщо закінчився їх термін придатності. При вагітності їх не призначають, тому що у дитини спостерігаються аномалії розвитку кісток.

Макроліди (еритроміцин, кларитроміцин) зв`язуються з рибосомами, порушуючи синтез бактеріального білка. Вони здатні проникати глибоко в легені, а тому дуже хороші при терапії респіраторних інфекцій.

Найсерйозніше побічна дія антибіотиків макролідів - тимчасове погіршення слуху. Також вони можуть викликати подразнення слизової рота. Або флебіт, якщо препарат вводиться внутрішньовенно. З обережністю їх призначають людям з хворою печінкою. При вагітності використовують тільки в крайньому випадку.

Аміноглікозиди (неоміцин, гентаміцин) використовують для знищення грамнегативнихбактерій. Вони дуже нестабільні, тому їх вводять внутрішньовенно.

Побічна дія - вони можуть пошкодити органи слуху і вестибулярний апарат, крім того, дуже небезпечні для нирок. Тому дані ліки застосовують тільки протягом короткого терміну, часто разом з пеніцилінами. При вагітності не призначаються.

Отже, побічні ефекти бувають дуже серйозні. Тому нехай лікар приймає рішення щодо вибору антибіотика, дози і тривалості.