Постінфарктний кардіосклероз. Як лікувати?

Постінфарктний кардіосклероз - патологічний процес, в основі якого лежить пошкодження кардіоміоцитів і заміщення їх сполучною тканиною в результаті інфаркту міокарда.

У більшості випадків дана патологія розвивається після перенесеного інфаркту міокарда. Порушення нормальної роботи серцевого м`яза, нерегулярна доставка крові, а значить і кисню, до серця провокує розвиток інфаркту міокарда. Хронічне кисневе голодування кардіоміоцитів обумовлюється найчастіше поразкою атеросклеротичним процесом коронарних судин.

Інфаркт міокарда - це некроз (омертвіння) ділянок різної локалізації серцевого м`яза. Цілісність її відновлюється за допомогою розростання на пошкоджених ділянках сполучної тканини. Однак ця тканина не може скорочуватися, що призводить до порушення серцевої діяльності: відбувається скорочення фракції викиду, порушення серцевої провідності і ритму, при цьому тони серця стають глухими.

Постінфарктний кардіосклероз характеризується вогнищевим пошкодженням серцевого м`яза - один або декілька ділянок, які мають чіткі межі, заміщаються сполучною тканиною.

Клінічно дана патологія проявляється дилатацією (збільшенням) камер серця, гіпертрофією (потовщенням) серцевого м`яза. Якщо виник кардіосклероз, симптоми для нього характерні такі: нездатність виконувати фізичне навантаження, а також підвищена стомлюваність, з`являються тахікардія, задишка, біль у серці, набряки (вперше набряки з`являються на нижніх кінцівках). Частим симптомом також є артеріальна гіпертензія, значно перевищує норму. Постінфарктний кардіосклероз іноді виявляється через появу яскраво вираженої серцевої недостатності. Найчастішим ускладненням цього захворювання є погана прохідність судин, що знижує доставку кисню до органів, а також до самої серцевому м`язі.

Лікування кардіосклерозу необхідно починати невідкладно, в найкоротші терміни. На сучасному етапі застосовуються різні методики. Для стимуляції роботи серця, ритмічності його скорочення, впливу на метаболізм кардіоміоцитів проводиться медикаментозна терапія. Лікарські засоби збільшують скоротливу здатність непошкоджених ділянок міокарда.

Зниження надлишкової маси тіла сприяє зменшенню навантаження на серце. Якщо надлишкова маса обумовлена набряклою рідиною, то необхідно приймати діуретики, які дозволять зменшити набряки, а відповідно і масу тіла.

Постінфарктний кардіосклероз дуже рідко вимагає оперативного втручання: лише при істотних порушеннях серцевого ритму або пошкодженнях коронарних судин. Таким пацієнтам проводиться установка стентів для того, щоб розширити просвіт судин. Можливе проведення операцій аортокоронарного шунтування.

Міокард і судини можуть регенерувати в невеликому обсязі і без операції.

Ефективно і остаточно позбутися постінфарктного кардіосклерозу допоможе лікування стовбуровими клітинами. Стовбурові клітини сприяють регенерації тканин і серця, і судин, і інших органів і тканин. Трансплантація цих клітин проводиться амбулаторно в стаціонарах клінік. З потоком крові вони досягають міокарда, де і прикріплюються на здорових ділянках. Потім стовбурові клітини витісняють фібробласти, що утворюють рубці, і диференціюються в кардіоміобласти. Таким чином, відбувається регенерація міокарда протягом 9 - 12 місяців. Позитивна динаміка лікування постінфарктного кардіосклерозу відзначається і хворим, і підтвердженими клінічними дослідженнями.