Аневризма Серця - причини, симптоми, діагностика та лікування

При цьому захворюванні відбувається мішкоподібні випинання непріводімие і истонченной стінки серцевого м`яза. Аневризма серця в більшості випадків з`являється при ускладненні інфаркту міокарда і утворюється ураженими під час інфаркту тканинами. Аневризма займає найчастіше лівий шлуночок серця, іноді міжшлуночкової перегородки і практично ніколи правий шлуночок. Вона потребує лікування, так як через неї може статися тромбоз або розрив серця. Діагностика цієї хвороби проводиться за допомогою УЗД, ЕКГ та інших методів. Лікується аневризма серця хірургічним шляхом.

Причини виникнення.

Основною причиною появи аневризми є інфаркт міокарда. Під час нього відбувається відмирання частини серцевого м`яза, яка заміщується в ній сполучною тканиною, з`являється рубець. У цьому місці стінка виснажується і більше не може скорочуватися. Потім стоншена ділянка під тиском крові поступово починає випинатися назовні - в цьому місці виникає аневризма. Найчастіше це відбувається в лівому шлуночку або міжшлуночкової перегородки, так як інфаркт в першу чергу вражає саме ці області.

Симптоми.

Зазвичай симптоми аневризми дублюють симптоми серцевої недостатності або інфаркту міокарда, на тлі яких вона виникає. Ділиться аневризма за термінами розвитку на гостру, підгостру, а також хронічну. Гостра спостерігається протягом двох перших тижнів після інфаркту. У хворого задишка і слабкість, щемить серце, відзначається підвищена температура, запальні процеси в крові, серцева недостатність і порушення ритму.

Подострая аневризма вже розвивається з 3 по 6 тижні після інфаркту. Її утворення і протягом пов`язано з появою рубця на серці в області інфаркту. Вона не дає ніяких нових симптомів крім симптомів серцевої недостатності: сильне серцебиття, задишка, підвищена стомлюваність.

Вже після шести тижнів з моменту інфаркту аневризма серця стає хронічною. Її симптоми зовсім не відрізняються від симптомів серцевої недостатності.

Ускладнення.

Аневризма є потенційно небезпечним захворюванням. Її наявність саме по собі вносить значні порушення в роботу серця і викликає прогресування серцевої недостатності. Для серця основний ризик аневризми пов`язаний з міграцією тромбу або можливим розривом, це набагато небезпечніше, ніж просте поколювання в серці. Для гострої аневризми найбільш характерна можливість розриву, що є смертельним для людини. Міграція тромбу при цьому захворюванні відбувається дуже рідко, однак, якщо це відбувається, то перекривається периферична артерія, що призводить до утворення інсульту, гангрени кінцівки, інфаркту нирки та ін.

Діагностика.

В початковому етапі діагностики проводиться з`ясування всіх симптомів захворювання, які були описані вище. Потім проводиться загальний огляд і обстеження хворого. Одним з найбільш характерних ознак є сильна пульсація верхній частині живота і грудної клітки. За допомогою ЕКГ, при якому виявляються специфічні зміни, можливо встановити точний діагноз. Також аневризма серця визначається за допомогою УЗД, при якому можна визначити її місце розташування і розміри. Є й інші, більш складні методи діагностики.

Лікування.

Сьогодні основним методом лікування захворювання є хірургічне втручання, при якому виконується висічення і ушивання цього дефекту стінки серця. Однак призначається хірургічна операція тільки при наявності ускладнень аневризми. Це ризик можливої міграції тромбу, що швидко розвивається серцева недостатність і не піддаються медикаментозному лікуванню порушення ритму роботи серця.