Рефлюкс-гастрит і його лікування

Рефлюкс-гастрит - патологічний процес, який розвивається через закидання вмісту дванадцятипалої кишки, в якій міститься жовч, в порожнину шлунка. Такий вид гастриту зустрічається рідше, ніж всі інші хронічні форми, але супроводжується більш вираженою симптоматикою.

Жовч в нормі не повинна потрапляти в шлунок. Якщо таке все ж відбувається, то вона, довгостроково впливаючи на слизову шлунка, викликає її пошкодження, що призводить до виникнення запалення - хронічного гастриту. Зворотний закид вмісту можливий через наявність слабкості воротаря (особливе м`язове утворення, яке забезпечує поступове надходження вмісту шлунку в кишечник). Крім того, рефлюкс-гастрит може бути викликаний хронічним дуоденітом або підвищенням тиску в 12-палої кишці. Найчастіше дана форма гастриту виникає після операцій на шлунку, а також після тривалого прийому протизапальних препаратів нестероидной природи.

Рефлюкс-гастрит характеризується такими основними симптомами:

- почуттям тяжкості або переповнення шлунка відразу після прийому їжі,

- неприємним присмаком у роті,

- відрижкою гіркотою,

- нудотою.

Для даної патології характерні проноси, які чергуються з запорами, а також здуття живота. Слід зазначити, що біліарний рефлюкс-гастрит, як правило, не супроводжується больовим синдромом. Якщо біль і виникає, то зазвичай вона тупа і ниючий, посилюється безпосередньо після прийому їжі. Зміни при даному захворюванні порушують процес засвоєння з їжі поживних речовин, що зумовлює виникнення можливої значної втрати у вазі, анемії, сухості шкіри і загальної слабкості.

Діагноз хронічного рефлюкс-гастриту не можна ставити лише на підставі симптоматики. Необхідно проводити ретельне обстеження:

- загальний і біохімічний аналізи крові,

- фіброгастродуоденоскопію (ФГДС),

- ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

Можливо, буде потрібно біопсія слизової шлунка або рентгеноскопія дванадцятипалої кишки і шлунку. Повне обстеження допоможе не упустити іншу патологію органів черевної порожнини.

Лікування рефлюкс-гастриту має проводитися комплексно і бути спрямоване на нормалізацію функціонування кишечника, а також відновлення нормального зв`язування жовчних кислот. Так як жовчні кислоти викликають пошкодження слизової шлунка тільки в присутності соляної кислоти, то хворому можуть бути призначені інгібітори протонного насоса (дані лікарські засоби зменшують секрецію соляної кислоти). Щоб запобігти зворотний закид (рефлюкс) в шлунок, призначаються прокинетики (вони нормалізують моторику). У терапії даної патології застосовується також урсодезоксихолевая кислота для нейтралізації жовчних кислот. Препарати, що містять лактулозу, сприяють нормалізації мікрофлори кишечника.

Харчування при рефлюкс-гастриті займає важливе місце в комплексній терапії. До основних принципів харчування при даному захворюванні відноситься дробове і часте харчування в невеликих кількостях. Необхідно виключити з раціону продукти, що травмують слизову шлунка, а також мед, цукор, варення, дуже гарячі або холодні страви, різні солодкі каші. Не можна пити в процесі їжі (можна тільки через 20 хвилин). Крім того, необхідний повна відмова від рибних, м`ясних і овочевих бульйонів, жирних м`яса і риби, копченостей, солінь і маринадів, консервів, ковбас, чорного хліба, здобних булочок, непротертих фруктів і овочів, алкогольних напоїв і шоколаду.

Також необхідним пунктом зцілення від рефлюкс-гастриту є лікування супутніх захворювань травного тракту та інших органів.