Лапароскопія - це ... Лапароскопія в гінекології

Досить часто виникають ситуації, коли людині необхідно оперативне втручання. Ще кілька десятиліть тому лікарі використовували проведення лапаротомії. У процесі її проведення пацієнта вводять в глибокий сон за допомогою загального наркозу, після чого розсікають черевну стінку, м`язи і тканини. Далі виконуються необхідні маніпуляції і тканини пошарово вшиваються. Цей метод втручання має безліч мінусів і наслідків. Саме тому розвиток медицини не стоїть на місці.

Останнім часом практично в кожному медичному закладі є всі умови для проведення більш щадного оперативного втручання.

Лапароскопія

Це метод проведення оперативного втручання або діагностики, після якого людина може досить швидко повернутися до звичного ритму життя і отримати мінімум ускладнень від проведеної маніпуляції.

Лапароскопія в гінекології

Застосування цієї маніпуляції отримало досить велику популярність. Якщо у доктора немає можливості поставити точний діагноз пацієнтці, то даний вид процедури допоможе в цьому. Лапароскопія в гінекології застосовується при лікуванні або видаленні пухлин, для лікування безпліддя у жінок. Також цей метод допоможе максимально акуратно ліквідувати спайковий процес і видалити вогнища ендометріозу.

Інші сфери застосування

Крім діагностики та лікування гінекологічних патологій, може бути проведена лапароскопія жовчного міхура, кишечника, шлунка та інших органів. Досить часто за допомогою цього методу проводять видалення того чи іншого органу або його частини.

Показання для проведення втручання

Лапароскопія - це метод корекції, який має показання для проведення, як і будь-яке інше оперативне втручання:

• Сильна внутрішня кровотеча.
• Розрив будь-якого органу.
• Жіноче безпліддя, яке не має встановленої причини.
• Пухлини яєчників, матки або інших органів черевної порожнини.
• Необхідність перев`язки або видалення фаллопієвих труб.
• Наявність спайкового процесу, що приносить сильний дискомфорт людині.
• Лікування позаматкової вагітності.
• При розвитку ендометріозу або інших захворювань органів.

У деяких випадках лапароскопія - це не найкращий варіант лікування і необхідне застосування лапаротомії.

Протипоказання для проведення втручання

Лапароскопія ніколи не проводиться в наступних випадках:

• При наявності тяжкої стадії захворювання судин або серця.
• Під час перебування людини в комі.
• При поганому згортанні крові.
• При простудних захворюваннях чи поганих аналізах (винятком є екстрені випадки, що не терплять зволікання).

Перед операцією

Пацієнту рекомендується пройти невелике обстеження перед проведенням операції. Всі аналізи, призначені людині, повинні відповідати нормативам, які має лікарня. Лапароскопія планова перед проведенням передбачає таке обстеження:

• Дослідження аналізу крові загального та біохімічного.
• Визначення згортання крові.
• Аналіз сечі.
• Проведення флюорографії і дослідження кардіограми.

Якщо проводиться екстрена операція, то доктор обмежується мінімальним списком аналізів, який включають:

• Дослідження крові на групу і згортання.
• Вимірювання тиску.

Підготовка пацієнта

Планові операції зазвичай призначаються на дообеденное час. За день до проведення маніпуляції хворому рекомендують обмежити вживання їжі ввечері. Також пацієнту роблять клізму, яку повторюють зранку перед оперативним втручанням.

У день, на який призначено маніпуляція, пацієнту заборонено пити і приймати їжу.

Так як лапароскопія - це найбільш щадний метод оперативного втручання, то в ході її проведення використовуються мікроінструменти, а також виробляються маленькі надрізи черевної порожнини.

Для початку пацієнта вводять в стан сну. Анестезіолог розраховує необхідну дозу лікарського препарату, враховуючи стать, вага, зріст і вік хворого. Коли наркоз подіяв, людини підключають до апарату штучного дихання. Це необхідно для того, щоб під час проведення операції не виникло ніяких непередбачених ситуацій, так як втручанню піддаються органи черевної порожнини.

Довше пацієнту надувають живіт за допомогою спеціального газу. Це допоможе доктору вільно переміщувати інструменти в черевній порожнині і не зачепити верхню її стінку.

Хід операції

Після того як підготовка пацієнта закінчена, доктор робить кілька надрізів черевної порожнини. Якщо проводиться лапароскопія кісти, то надрізи роблять в нижній області живота. Якщо необхідно оперативне втручання в кишечник, жовчний міхур або шлунок, то надрізи робляться в місці розташування цілі.

Крім маленьких отворів для інструментів, хірург робить один розріз, який має кілька великі розміри. Він необхідний для введення відеокамери. Зазвичай виконують цей розріз над пупком або під ним.

Після того як всі інструменти введені в черевну стінку і відеокамера підключена правильно, доктор бачить на великому екрані в кілька разів збільшене зображення. Орієнтуючись на нього, виконують необхідні маніпуляції в тілі людини.

Часовий відрізок проведення лапароскопії може варіюватися від 10 хвилин до однієї години.

Стан після операції

По завершенні проведених маніпуляцій доктор витягує інструменти та маніпулятори з черевної порожнини і частково випускає повітря, яким піднімалася черевна стінка. Після цього пацієнта приводять у почуття і відключають контролюючі прилади.

Доктор перевіряє стан рефлексів і реакції людини, після чого переводить хворого в післяопераційний відділення. Всі переміщення хворого здійснюються строго на спеціальній каталці за допомогою медичного персоналу.

У перші години не рекомендується давати пацієнту пити, так як може початися блювота. Коли людина почне відходити від наркозу, можна давати йому просту воду по одному ковтку.

Вже через кілька годин рекомендується піднімати верхню частину тіла і намагатися сісти. Встати можна буде не раніше, ніж через п`ять годин після закінчення операції. Перші кроки після втручання рекомендується здійснювати зі сторонньою допомогою, так як є великий ризик втратити свідомість.

Виписка хворого здійснюється в термін через п`ять днів або тиждень після операції за умови хорошого самопочуття і позитивної динаміки. Шви з виконаних розрізів знімаються в середньому через два тижні після проведеного втручання.

Відновлення після операції

Якщо проводилося лікування пухлини, то після лапароскопії кіста або її фрагмент відправляються на гістологічне дослідження. Тільки після отримання результатів пацієнтці може бути призначено наступне лікування.

При видаленні жовчного міхура або частини іншого органу гістологічне дослідження проводять при необхідності уточнення діагнозу.

Якщо проводилася операція на жіночих органах, то яєчники після лапароскопії повинні деякий час «відпочити». Для цього доктор призначає необхідні гормональні препарати. Також пацієнтці показаний прийом протизапальних і антибактеріальних ліків.

Вибір клініки

Перед тим як буде віддано перевагу установі, в якій буде проведена лапароскопія, вартість роботи і перебування в стаціонарі повинна бути врахована і узгоджена з лікарем. Проаналізуйте роботу і вартість обслуговування в декількох місцях і визначитеся з вибором.

Якщо оперативне втручання є екстреним, то, швидше за все, ніхто не запитає про переваги і вам буде надана допомога в державному медичному закладі. У цьому випадку лапароскопія вартість не має. Всі маніпуляції проводяться безкоштовно за наявності страхового поліса.

Наслідки й ускладнення оперативного втручання

У більшості випадків лапароскопія робить позитивний вплив на здоров`я людини. Однак іноді можуть виникати ускладнення як в процесі маніпуляції, так і після неї.

Мабуть, головним ускладненням є утворення спайкового процесу. Це неминучий наслідок всіх оперативних втручань. Варто сказати, що при проведенні лапаротомії, розвиток спайкового процесу відбувається швидше і є більш вираженим.

Ще одне ускладнення, яке може виникнути в ході операції, - це травмування сусідніх органів вводяться маніпуляторами. Внаслідок цього може початися внутрішня кровотеча. Саме тому наприкінці маніпуляції доктор оглядає черевну порожнину і органи на предмет пошкодження.

Після операції пацієнт може відчувати біль в області ключиці. Це є абсолютно нормальним і не триває більше одного тижня. Такий дискомфорт пояснюється тим, що «гуляє» по організму газ шукає вихід і впливає на нервові рецептори і тканини.

Ніколи не бійтеся майбутньої лапароскопії. Це самий щадний спосіб хірургічного лікування. Не хворійте і будьте здорові!