Природжений вивих стегна: своєчасне виявлення проблеми

Вельми тривалий час у сучасній медицині переважало помилкова думка про те, що вроджений вивих стегна обумовлений сумним наслідком необережних дій акушерів в процесі пологів. Звичайно, не варто виключати необережність і недосвідченість лікарів, але такі випадки є поодинокими, зате в більшості клінічних картин дана аномалія носить внутрішньоутробний характер, тобто формується у плода ще в утробі матері під впливом ряду патологічних факторів.

Для початку необхідно уточнити, що вроджений вивих стегна представлений однією з найбільш важких патологій у дітей в області ортопедії. Можливий діагноз ставлять ще в пологовому будинку при наявності характерних симптомів, проте важливо уточнити, що тільки клінічне дослідження може його підтвердити або в корені спростувати. Сьогодні домогтися цілковитого одужання можна при своєчасному тривалому і наполегливому лікуванні, яке доцільно починати з перших днів життя. Пацієнт вважається абсолютно здоровим, якщо на рентгенівському знімку спостерігається повне відновлення функції і структури тазостегнового суглоба.

Якщо судити про причини даного патологічного процесу, то слід зауважити, що виділяють кілька основних факторів, що сприяють його загострення. Однією з патогенних причин є так званий порок первинної закладки, тобто аномальний розвиток кульшового суглоба і навколишнього його м`язової маси, інший - затримка розвитку плоду під час внутрішньоутробного життя, внаслідок порушення гормонального і вітамінного обміну. Також не виключений і генетичний фактор, тобто має місце спадкова схильність до даного захворювання.

Природжений вивих тазостегнового суглоба має свої характерні симптоми, прояв яких повинні стривожити пильних батьків, які, в свою чергу, повинні негайно звернутися за консультацією до фахівця.

1. Симптом відчутного клацання.

2. Обмежене відведення стегон.

3. Асиметрія сідничних складок.

4. Скорочення однієї з кінцівок.

5. Зовнішня ротація ноги.

Так чи інакше, це всього лише тривожні сигнали для батьків, остаточний діагноз може бути поставлений фахівцем виключно за результатами УЗД (у віці до 3 місяців) і рентгена (віком від 3 місяців), причому слід уточнити, що рентгенівський знімок дає більш точне уявлення про сформовану клінічній картині.

Природжений вивих стегна у дітей, в якій би формі він не проявлявся, вимагає негайного лікування. У сучасній ортопедії є два шляхи вирішення цієї проблеми: хірургічний і консервативний, однак який з них переважніше має вирішувати виключно ведучий ортопед, судячи за ступенем складності і формою захворювання, а також виходячи з особливостей дитячого організму.

Якщо хвороба діагностована вчасно, то консервативний метод є досить продуктивним. Маленькому пацієнтові призначають комплекс масажу, парафін, обгортання, лікувальну гімнастику, а також йому індивідуально підбирається ортопедична шина, що дозволяє утримувати ніжки малюка в положенні згину в колінних і тазостегнових суглобах під кутом в дев`яносто градусів (під прямим кутом) і відведення в кульшових суглобах, що сприяє правильному їх формуванню та розвитку.

Якщо говорити про операбельність методі, то він доречний виключно в тому випадку, коли вроджений вивих стегна довго не піддавався лікуванню і переважає в занедбаному вигляді. Також він доречний, коли консервативне лікування виявилося марним.

Однозначно ясно одне: вроджений вивих стегна вимагає точної діагностики і продуктивного лікування, здатного повністю відновити працездатність колись хворого суглоба.