Фібриноген - норма і патологія

При дослідженні системи згортання крові цей показник визначається обов`язково. Він важливий при різних ситуаціях. Перед операціями, при підготовці до пологів, при серцево-судинних і запальних захворюваннях в крові завжди визначають фібриноген. Норма його не однакова для дорослих і новонароджених дітей. Для вагітних жінок її верхня межа значно вище. Але зупинимося на нормах трохи пізніше. Спочатку поговоримо про те, що собою взагалі являє фібриноген.

За своєю хімічною структурою це? білок. Його також називають ще згортаючим фактором I. Він бере участь в кінцевому етапі згортання крові, а саме? в освіті кров`яного згустку. У здорової людини фібриноген у крові присутній в розчиненому стані.

У разі активації системи згортання на першому її етапі під дією ряду інших факторів, що згортають утворюється тромбін.

На другому етапі згортання фібриноген під впливом тромбіну розщеплюється і перетворюється на нерозчинний фібрин, який служить основою кров`яного згустку, тромбу. З ним пов`язана зупинка кровотечі. Звідси стає зрозуміло значення, яке має для організму фібриноген. Норма цього речовини для дорослої здорової людини відповідає 2-4 г / л. У новонароджених дітей норма менше - 1,25-3 г / л. А ось при вагітності вона підвищується до 6 г / л. Це і зрозуміло. Адже організм жінки готується до пологів, які завжди пов`язані з кровотечею. Таким чином, виявляється, норма фібриногену в крові не для всіх однакова. Для вагітних вона значно вища.

«Так, але звідки ж він береться?» - Запитаєте ви. Виявляється, цей згортає фактор утворюється в печінці і клітинах ретикуло-ендотеліальної системи. Тому при захворюваннях печінки, наприклад, при важких гепатитах або цирозах фібриноген, норма якого - не нижче 2 г / л, знижується іноді до дуже маленьких чисел. Це може призводити до різних кровотеч, крововиливів на шкірі і слизових. Прийом деяких препаратів (андрогени, анаболіки) теж може знижувати його рівень. У деяких випадках бувають вроджені порушення освіти фактора I. Це називається афібриногенемією або гипофибриногенемией.

Різке зменшення фібриногену відзначається при другій-третій фазі синдрому дессімінірованного внутрішньосудинного згортання. Це важкий патологічний стан, нерідко закінчується великими кровотечами, пов`язані з освітою розсіяних по дрібних судинах фібринових згустків. Їх буває так багато, що запаси фібриногену виснажуються. Гострий фибринолиз, процес, пов`язаний з посиленням розчинення фібрину, теж супроводжується зниженням фібриногену. Знижується він при хронічному мієлолейкозі, при нестачі в організмі вітамінів В12 і С.

При деяких захворюваннях, навпаки, відзначається підвищений фібриноген. Норма найбільшого значення цього згортаючого фактора дорівнює 4 г / л. Але при ревматизмі, інфекційних захворюваннях, запальних процесах, онкологічних захворюваннях, інфарктах і тромбозах рівень фактора I може зрости в 1,5-2,5 рази. Фібриноген називають ще білком гострої фази, так як його підвищення супроводжує гострі запальні захворювання. Підвищується рівень цього білка при травмах, прийомі оральних протизаплідних і естрогенів, після операцій.

Є дані про те, що підвищений рівень фібриногену може передувати виникненню інсультів та інфарктів. При проведенні досліджень була виявлена чітка залежність між цими захворюваннями і його попереднім підвищеним рівнем.

Щоб визначити рівень фібриногену, потрібно здати натще кров з вени. Кров береться в пробірку з антикоагулянтом.