Добовий діурез - найважливіший показник роботи нирок

У медицині диурезом називається виділення сечі за певний проміжок часу. Відповідно, добовий діурез - виділення сечі протягом доби. Обсяг діурезу у здорових людей в нормі коливається від 500 до 2000 мл. Добовий діурез дозволяє судити про інтенсивність роботи нирок протягом доби. Його кількість залежить від декількох внутрішніх і зовнішніх факторів. На обсяг добового діурезу впливають кількість випивається рідини, інтенсивність виділення поту, температура повітря, робота нирок. Добовий діурез менше 500 мл називається олігурією, менше 100 мл - олігоануріей, а повна відсутність сечі - анурією.

Олигурия - зниження добового діурезу

Олигурия може бути фізіологічною і патологічною. Фізіологічне зниження об`єму сечі спостерігається при обмеженні вживання рідини, в жарку пору року, коли значна кількість рідини втрачається з потом. Патологічна олігурія буває при втраті рідини з організму іншими шляхами, минаючи нирки. Це може бути при багаторазовій блювоті, проносі, профузном виділення поту, а також при швидкому утворенні набряків. Симптом олигурии спостерігається при хронічною нирковою недостатністю. Олігоанурія - перехідний стан між олигурией і анурією, вона буває при патології сечовивідної системи.

Анурія

Анурія завжди свідчить про важкий ураженні нирок. Вона буває при розвитку гострої недостатності нирок, при хронічній недостатності нирок у важкій стадії, а також при закупорці сечовивідних шляхів каменем або стисненні пухлиною. Розвиток анурії вимагає надання невідкладної допомоги, в іншому випадку хворий гине від уремії. Невідкладна допомога полягає в апаратній очищенні крові методом гемодіалізу, тобто підключенні хворого до апарату «штучної нирки».

Поліурія

Терміном поліурія називають збільшення добового об`єму сечі понад двох літрів. Подібно олигурии поліурія може бути фізіологічною, тобто спостерігається у практично здорових людей, і патологічною. Фізіологічна поліурія буває при вживанні великих об`ємів рідини, соковитих фруктів. Наприклад, нерідко поява поліурії спостерігається в сезон стиглих кавунів. Поліурія - один із симптомів, що виявляються в початковій стадії хронічної недостатності нирок або в стадії одужання при хронічній недостатності. Поява полиурии спостерігається при призначенні сечогінних препаратів і швидкому сходженні набряків.

Значення добового діурезу при вагітності

Добовий діурез при вагітності - особливо важливий показник. За допомогою цього дослідження можна контролювати правильне перебіг вагітності, на ранніх стадіях виявити розвиток можливих ускладнень. Добовий діурез вагітних контролюють для раннього виявлення гестозів, розвиток яких провокує патологію сечовидільної системи у вагітної аж до розвитку гострої недостатності нирок.

Техніка визначення добового діурезу

Визначення добового діурезу - один з найпоширеніших і простих методів дослідження, призначається хворим з хронічною патологією серця, а також при гострих і хронічних захворюваннях сечовидільної системи. Для визначення добового діурезу протягом однієї доби всю сечу хворому пропонують збирати в одну градуированную ємність, за допомогою якої і визначають обсяг виділеної за добу сечі.

Добовий діурез тісно пов`язаний з водним балансом, який визначається порівнянням кількості випитої рідини і виділеної сечі. При підрахунку кількості випитої рідини враховують також соковиті фрукти та овочі і рідина, введену хворому внутрішньовенно.