Респіраторний дистрес-синдром: два різних стани
Захворювання, яке винесено в заголовок даної статті, - одне з небагатьох, яке відступило в результаті того, що лікарі приділяли багато уваги питанням лікування та профілактики. Тому цифри захворюваності та смертності останнім часом знизилися. Що таке респіраторний дистрес-синдром і у кого його діагностують?
Взагалі за цією назвою можуть стояти два принципово різних стану. Перше з них - повноцінне захворювання, що виникає у недоношених немовлят через те, що легені незрілі. Друге - гострий респіраторний дистрес-синдром дорослих, стан, який виникає з цілого ряду причин, але окремим захворюванням не вважається. Розглянемо докладніше обидва стану.
Почнемо з синдрому у немовлят. Це означає те, що в легенях не виробляється достатня кількість сурфактанту і присутній порушення структури гіалінових мембран. Ступінь вираженості такого порушення залежить від терміну вагітності цим малюком. Чим більше недоношеність, тим сильніше, за статистикою, вираженість захворювання. Його можна успішно запобігти шляхом терапії стероїдами ще до пологів, що підвищує ступінь зрілості легенів. Також допомагає раннє призначення сурфактанта і особливий, дбайливий режим вентиляції легенів, це дозволяє запобігти спадання органів і безліч інших ускладнень.
Гострий респіраторний дистрес-синдром, який діагностують у дорослих (хоча буває і у доношених дітей) - серйозний стан, яке викликане травмою легкого або інфекцією. При цьому стані спостерігається запалення паренхіми легені, внаслідок чого газообмін дуже різко погіршується. При цьому, на рівні цілісного організму починають вивільнятися все нові і нові речовини, які підсилюють запалення. Якщо не надати такому пацієнту допомогу, вельми вірогідна поліорганна недостатність, разом з легкими постраждають печінку і нирки, а також деякі інші органи. Цей стан вимагає невідкладної допомоги, тобто хворого з серйозною ступенем вираженості синдрому лікують реаніматологи.
Все починається з відчуття нестачі повітря і почастішання дихання. Хворий починає страждати від сплутаність свідомості. Синдром виявляється клінічно через 24-48 годин після впливу провокуючого фактора. Їх дві категорії. Перша - пошкоджують фактори. Серед них проникнення сторонніх тіл, травми, опіки, отруєння організму (у тому числі алкогольне), переливання великої кількості крові. Друга категорія причин - загострення захворювання (не обов`язково легенів). Це може бути гострий панкреатит, пневмонія, яку викликала інфекція, або сепсис. При підозрі на респірторний дистрес-синдром робиться рентгенівський знімок, на якому видно характерні ознаки. Також проводиться аналіз артеріальної крові на вміст газів. Таким чином можна виявити брак кисню і надлишок вуглекислоти в ній, що є важливою діагностичною ознакою.
У реанімації пацієнта в гострому стані підданий процедурі вентиляції легень, причому зазвичай цей процес триває довго, часто більше двох тижнів. Пацієнта кладуть в особливе становище, щоб знизити ймовірність спадання легень. Обмежують кількість рідини в організмі шляхом застосування сечогінних препаратів небудь обмеження пиття. Також нерідко призначають кортикостероїди, втім, дози невеликі і допомагають, коли пацієнт уже почав виходити з критичного стану.
Респіраторний дистрес-синдром починається гостро, тому при появі тривожних симптомів, таких як відчуття нестачі повітря, необхідно викликати "швидку". Така ознака дуже несприятливий, навіть якщо ваш випадок не пов`язаний з цим захворюванням. Це дуже серйозно, тому поставтеся відповідно.
Синдром Лайєлла. Що потрібно знати? Лайєлла синдром є важким захворюванням токсико-алергічного походження, яке характеризується відшаруванням епідермісу від нижніх шарів. Пізніше відбувається омертвіння відшарованому епідермісу. Існує дві форми…
Синдром Гудпасчера: причини, симптоми і методи лікування Синдром Гудпасчера - досить рідкісна аутоімунна хвороба, яка супроводжується виробленням нетипових антитіл, які атакують клітини легенів і нирок. Подібним захворюванням страждають переважно чоловіки віком від 12 до 35 років. Вважається, що пацієнти…
Гіпервентиляція легенів, її симптоми Часто стрес призводить до того, що людина починає дихати дуже глибоко або поверхнево. Це тимчасове явище, яке досить швидко може пройти самостійно або за допомогою спеціальних методик. Проте симптоми хвороби легенів іноді теж проявляються таким…
Нефритичний синдром Нефритичний синдром являє собою комплекс симптомів, які нагадують гострий нефрит (захворювання нирок). Сюди відносять появу набряку обличчя, збільшення протеїнурії, виникнення артеріальної гіпертензії, порушення функції нирок, збільшення згортання…
Вода в легенях. Опис. Причини Набряк легенів є станом, при якому накопичується вода в легенях. Причини можуть бути різними. Часто такий стан є результатом занадто високого тиску, що утворюється в кровоносних судинах або недостатності білка в крові. Вода в легенях може…
Поліорганна недостатність як стрес-реакція організму Термін «поліорганна недостатність» вперше був сформульований в 1973 році в роботі, присвяченій розриву аневризми черевної аорти. Дещо пізніше поняття уточнили А.Baue і D.Fry. Вони остаточно встановили, дещо розширили і класифікували симптоми, які…
Пневмонія, симптоми запалення легенів Слід сказати, що запалення легенів, іншими словами пневмонія, є поширеним захворюванням, і займає друге місце після хвороб органів дихання, так як дихальна система людини найбільше схильна до появи інфекційних захворювань. Так як пневмонія часто…
Гипертензионно гідроцефальний синдром: симптоми, причини, наслідки Гіпертензійного-гідроцефальний синдром - це захворювання, яке характеризується скупченням цереброспінальної рідини в головному мозку, а точніше, в його шлуночках і під оболонками, наслідком якого є підвищений внутрішньочерепний тиск. Дане…
Синдром Стівенса Джонсона Синдром Стівенса-Джонсона - дуже важке шкірне захворювання, злоякісний тип еритема, при якому на шкірі з'являється сильне почервоніння. В цей же час на слизових і шкірі з'являються великі пухирі. Запалення слизової рота заважає закривати рот,…
Пневмоторакс легень: причини, симптоми і перша допомога Пневмоторакс легенів - досить небезпечний стан, який пов'язано зі скупченням газу (повітря) в плевральному просторі. Подібне порушення веде до часткового або повного спадання легені, що в свою чергу позначається на роботі дихальної та кровоносної…
Нефротичний синдром: причини, клініка, лікування Нефротичний синдром об'єднує в собі комплекс симптомів, які виражаються у виділенні білка з сечею у великій кількості (протеїнурія), порушенні обміну ліпідів, електролітів. Великі втрати білка з сечею, викликають гіпопротеїнемію, що призводить до…
Проблеми, викликані гіпервентіляціонним синдромом Дихання в організмі людини знаходиться під впливом не тільки вегетативної, а й соматичної нервової системи. Це означає, що на дихальні функції може впливати емоційний стан індивіда. Нестабільність в психоемоційної сфері в деяких випадках призводить…
Церебрастенический Синдром: причини виникнення, симптоми, лікування Церебрастенический синдром являє собою неспецифічний неврологічний синдром, який характеризується зниженням працездатності, порушенням уваги і пам'яті, підвищеною стомлюваністю, а також головними болями, сильним виснаженням нервової системи і…