Тазостегновий суглоб: анатомічна структура і патоморфоз захворювань

?Тазостегновий суглоб є Багатоосьові і виконує руху в різних площинах, забезпечуючи рухливість тіла. Його структура досить складна і складається з двох покритих хрящової тканиною поверхонь, укладених в соединительнотканную міцну капсулу. Суглобові поверхні, одна з яких розташована на голівці стегнової кістки, а друга на зовнішній стороні синостоза тазових кісток, нещільно прилягають один до одного, а простір між ними змочується синовіальною рідиною. Вона знижує тертя і забезпечує живлення хрящової гиалиновой тканини, так як структура кістки і її апофизов передбачає можливості адекватного кровопостачання.

Зовні від суглобової капсули тазостегновий суглоб укріплений зв`язками. Серед них є клубово-стегнова зв`язка, що забезпечує постійне підтримання тіла в прямому положенні. Вона є найміцнішою і великої в організмі, так як її функція пов`язана з величезним навантаженням. Також від клубової кістки відходить ще три види зв`язок, що підтримують стегнову кістку з іншими регіональними кістковими структурами в певному положенні.

Структура патологій кульшового суглоба

Тазостегновий суглоб через своїх функцій і великого обсягу руху є тим органом, який дуже часто уражається і виходить з ладу. При цьому спектр захворювань прийнято класифікувати на досить часті травматичні ушкодження, інфекційні та вікові патології. Різні вивихи, переломи стегна у його шийки, а також розтягування суглобової капсули піддаються корекції, однак тут дуже важливо швидко звернутися до фахівців. Часом від цього залежить як збереження рухливості, так і відсутність косметичного дефекту в подальшому. До інфекційних патологій відноситься ревматизм. При ньому дуже сильно болить тазостегновий суглоб, проте больовий синдром часом мігрує. Хрящова тканина не стільки уражається, скільки набрякає, а синовіальна оболонка синтезує набагато більше рідини, ніж цього потрібно відповідно функціям. Оскільки капсула не може адекватно розтягуватися, то це проявляється сильним болем, яка стає нестерпним навіть від дотику простирадлом.

Вікові патології вражають тазостегновий суглоб незворотньо, так як це є проявом деструктивного процесу. Хрящі відчувають дистрофію, стоншуються, зменшуючи обсяг руху. Також в процес руйнування залучаються і головки стегнових кісток, що супроводжується больовим синдромом. Варто сказати, що для жінок в постклімактеричному періоді така патологія дуже характерна, хоча не завжди уражається саме тазостегновий суглоб.

До числа рідкісних патологій відносяться туберкульозні ураження і пухлини апофизов стегнової кістки. Вони носять деструктивних характер і незворотні, тому що пов`язані з руйнуванням не тільки хрящів, які за нормальних умов швидко регенерують, а й кістки. Як правило, ізольовано, поодинці, уражається колінний, гомілковостопний, тазостегновий суглоб. Лікування хвороби носить радикальний характер. Оскільки при туберкульозі важко санувати порожнину суглоба, то він видаляється разом з хрящовими поверхнями з наступним протезуванням. При онкопатології питання резекції суглоба стає ключовим, оскільки основна мета лікування - це попередження метастазування остеосарком в легені, печінку і нирки. При цьому також може проводитися протезування, яке частково заміщає випадають функції після видалення суглобового комплексу. Однак повністю відновити рухливість практично неможливо, а імплантування металевих структур зв`язане з різними ускладненнями, тяжкість яких незрівнянно менше, ніж наявність деструктивного туберкульозу або остеосаркоми.