Що таке шигельоз і як його лікувати

Про таку проблему, як дизентерія, чули досить багато людей. Що таке шигельоз, особливості цього захворювання, причини виникнення та шляхи позбавлення - про все це і хочеться зараз докладно розповісти.

Термінологія

Спочатку треба розібратися з основними термінами, які використовуються в наведеній публікації. Отже, що таке шигельоз? Якщо говорити більш звичним мовою - це дизентерія, тобто вірусна кишкова інфекція. Викликається бактеріями, які відносяться до сімейства Shigella (саме звідси і відбулася виникнення назви самого захворювання).

Також медики кажуть, що ця проблема найчастіше виникає в жарку пору року, тобто в основному влітку, а не взимку. Страждають від неї люди в рівній мірі незалежно від статі. Однак найчастіше уражаються саме діти у віці від 2 до 4 років.

Про збудника

Збудник шигельозу - бактерії сімейства Shigella. Особливо живучими є шигели Зонне. Свою функціональність вони можуть зберігати впродовж вельми тривалого часу і навіть декількох місяців (в особливо жаркий час). Найбільш сприятливі умови для розмноження цих мікроорганізмів - це продукти харчування (фарш, варене м`ясо і варена риба, молоко і молочні продукти, а також киселі і компоти). Механізм передачі бактерій - фекально-оральний. Передається ж контактно-побутовим, водним та харчовим шляхом. Важливо відзначити, що заразитися можна навіть у тому випадку, якщо в організм людини потрапить менше 100 клітин шигел.

Медики говорять ще й про те, що сприйнятливість різних людей до цієї хвороби різна, наприклад, залежно від групи крові. Максимально чутливими вважаються особи, які мають кров груп: А (II), Нр (2), Rh (-).

Фактори патогенності

Розглядаємо далі, що таке шигельоз. Потрібно сказати про те, що самі по собі ці бактерії мають ряд властивостей, які патогенні для людини:

• Інвазіни. Це особливі білки, які допомагають шкідливих мікроорганізмів проникнути в слизову оболонку відділу кишечника. Найчастіше при цьому уражається нижній відділ цього органу.
• Ендотоксин. Саме завдяки цим мікроелементам у людини виникають симптоми інтоксикації організму.
• Екзотоксин. Це шкідлива речовина, яке викидає бактерія в кров хворого. Саме це і викликає таку проблему, як діарея.

Симптоматика

Якщо говорити про таку проблему, як шигельоз, симптоми - ось про що обов`язково треба розповісти. Спочатку треба відзначити, що виникнення захворювання в основному гостре. Що ж при цій хворобі відчуває людина?

1. У першу чергу виникає діарея, так званий «кривавий пронос».
2. Спазми в животі. Спочатку біль тупа, далі ж стає гострою, носить переймоподібний характер. Локалізація: нижні частини живота, в основному - зліва. Болі можуть посилюватися перед дефекацією, також нерідко виникають помилкові позиви.
3. Лихоманка.
4. Симптоми інтоксикації організму: підвищення показників температури тіла, біль у суглобах і м`язах, розбитість.

Всі ці показники проявляються вже приблизно на наступну добу після зараження. Так, інкубаційний період хвороби становить приблизно 1-7 днів (в деяких випадках може скорочуватися до 5-10 годин).

Дизентерія гостра

Дана хвороба може мати як гостру, так і хронічну форму. Що ж таке гострий шигельоз? Варто відзначити, що саме цей вид захворювання проявляється дуже активно. Симптоматика яскрава. Медики відзначають, що в такому випадку уражається в першу чергу саме товстий кишечник. Симптоми при цьому виді захворювання:

• Лихоманка. Підвищується температура. Якщо мова йде про дітей, то показники можуть досягати позначки в 40 ° С.
• Пронос. Спочатку випорожнення короткочасні, мають водянисту консистенцію. Однак з розвитком хвороби кількість походів в туалет збільшується, іноді досягає 30 разів за добу. У відходах можна виявити слиз, кров і навіть гній. Потрібно відзначити, саме домішки крові в калі «говорить» про те, що у людини дизентерія, а не інше кишковий розлад.
• Болю в животі. Носять переймоподібний характер. Поступово наростають.
• Тенезми. Тобто у хворого можуть виникати помилкові позиви до дефекації. Також з`являється біль в анусі після походу в туалет.
• Рідше, але все ж іноді буває нудота і блювота.

Якщо вчасно почати лікування, з проблемою можна впоратися за тиждень. В іншому випадку є ризик виникнення ускладнень. Більш того, можливий також і летальний результат.

Дизентерія хронічна

Хронічний шигельоз може бути діагностований в тому випадку, якщо хвороба протікає протягом більше трьох місяців. Перебіг захворювання тут може бути абсолютно різним.

Так, проблема може протікати на постійній основі, можуть траплятися рецидиви. Цей вид захворювання також характеризується періодами загострень. Симптоматика проявляється в набагато меншому ступені, ніж при гострій формі. Ознаки хвороби більш згладжені, не так яскраво виражені. Найчастіше відсутня кров в стільці, а показники температури тіла не перевищують позначку в 37,5 ° С.

Кілька слів про дітей

Шигеллез у дітей найчастіше виникає в дошкільному віці. Величезну проблему становить той факт, що малюк частенько тягне брудні руки та іграшки в рот, саме таким чином і заражаючись. Статистика докторів голосують про те, що приблизно 70% від усіх хворих - це саме дітки.

Потрібно відзначити, що шигельоз у дітей протікає трохи інакше, ніж у дорослих. Що ж буде характерним для найменших пацієнтів:

• Стілець рясний, смердючий, зеленого кольору. У ньому можна виявити слиз, а також грудочки неперетравленої їжі. Прожилки крові з`являються рідко.
• Животик у діток не втягувати, а надувається.
• Первинний токсикоз проявляється слабо, а от вторинний - сильно. Порушуються обмінні процеси, водно-сольовий баланс.
• Нерідко розвивається отит або пневмонія - вторинні бактеріальні інфекції.
• Хвороба має хвилеподібний характер. Також у маленьких діток є схильність до хронізації захворювання.

Діагностика

Що ще треба знати про таке захворювання, як шигельоз? Діагностика (первинна) може бути проведена навіть вдома. Як вже було вище сказано, головний показник наявності цієї хвороби - домішки крові у випорожненнях. Якщо з`явився даний симптом, потрібно негайно звернутися за докторської допомогою. Що ж зробить фахівець?

1. Бактеріологічний метод. Полягає в посіві калу, що дасть можливість виявити патогенні мікроорганізми.
2. Серологічний метод. У такому випадку в крові шукають антитіла до шигеллам. Але потрібно відзначити, що даний спосіб практично не використовується. Адже всю інформацію можна отримати завдяки легшому і надійному бактеріологічному методу.
3. ПЛР. Даний метод також застосовується вкрай рідко, оскільки надто дорогий. Суть: визначення в калі генів шигел.

Лікування

Розглядаємо далі таке захворювання, як шигельоз. Лікування та шляхи позбавлення від проблеми - про це також треба розповісти. Які ж препарати може призначати доктор?

• Препарат «Регідрон». Він допомагає врегулювати водно-сольовий баланс, який точно порушується, якщо у хворого діарея.
• Сорбенти. Це такі препарати, як «Смекта», «Ентеросгель». Головна мета їх - мінімізувати токсичний вплив на організм, а також боротьба з діареєю.
• Антибіотики. Якщо хвороба протікає в легкій ступеня, їх застосування не потрібно. Однак у більшості випадків, якщо в калі є домішка крові, доктора найчастіше призначають такий препарат, як «Ципрофлоксацин». Можна також використовувати і такі засоби, як «Тетрациклін», «Ампіцилін». Тривалість прийому може бути різною, проте в середньому становить 5 днів.

Увага! Прийом протидіарейних препаратів, таких як «Лоперамід», «Иммодиум», строго заборонений. Вони сповільнюють вивільнення з просвіту кишечника збудника. А це суттєво подовжує процес одужання і виведення з організму шкідливих бактерій.

Харчування, дієта

З даної статті зрозуміло, що шигельоз - дизентерія, тобто проблема, що стосується роботи шлунково-кишкового тракту. Саме тому разом з лікуванням хворому призначається певна дієта. Якщо у пацієнта зберігається пронос, йому показаний стіл №4. Його суть: знижений вміст жирів і вуглеводів при нормальній кількості споживаного білка. Важливо в такому випадку виключити продукти харчування, які викликають підвищене газоутворення і метеоризм.

Продукти, рекомендовані до прийому:

1. Сухарі пшеничні.
2. Супи на легкому бульйоні з додаванням круп.
3. М`яке м`ясо птиці і риби у вареному вигляді.
4. Свіжий нежирний сир.
5. Каші на воді: вівсянка, рисова, гречана.
6. Яйця: на пару або варені некруто, не більше 2 шт. в день.
7. Варені овочі.

Продукти-табу:

1. Борошняні та хлібобулочні вироби.
2. Жирні бульйони і супи на їх основі.
3. Жирне м`ясо, риба.
4. Молоко і похідні з нього продукти.
5. Макаронні вироби.
6. Каші: пшенична, перлова, ячна.
7. Бобові.
8. Свіжі овочі та фрукти.
9. Какао, кава, газовані напої.

Якщо стілець нормалізувався, можна перейти на дієту №2. Вона набагато м`якше попередньої. У цьому випадку в раціон можна включати вже такі продукти харчування:

• Несвіжий хліб.
• М`ясо і риба.
• Кисломолочні продукти.
• Зрілі фрукти, а також ягоди в перетертої вигляді.
• Солодощі: мармелад, пастила, карамель.

Профілактика

Щоб уникнути такої проблеми, як шигельоз, профілактика - ось що важливо. Адже дотримуючись певних заходів, нескладно попередити розвиток цього захворювання.

1. Треба якомога частіше мити руки. Особливо важливо це робити після походу в туалет.
2. Маленьких дітей з самого раннього віку треба навчати правилам особистої гігієни.
3. Важливо правильно зберігати і готувати різні продукти харчування.
4. Після контакту з хворим обов`язково треба мити руки. Білизна пацієнта має піддаватися дезінфекції.
5. Хворі не повинні відвідувати місця скупчення людей, колективи (ходити на роботу, в школу, садок). Адже вони є рознощиками інфекції. Робити це можна тільки після негативних результатів бакпосева.

Особливо уважно до всіх перерахованих вище засобам заходи повинні ставитися працівники закладів загальної харчування.

Ускладнення

Що таке шигельоз - розібралися. У самому кінці потрібно нагадати, що це захворювання при неправильному лікуванні може обрости різними ускладненнями. Чого ж у такому випадку треба побоюватися?

Випадання прямої кишки. Це може трапитися внаслідок тенезмов і частого походу в туалет.

Зневоднення. Зустрічається при рясному рідкому стільці. Загрожує негативними наслідками, які можуть торкнутися всіх органів і систем організму.

Іноді виникає також і кишкова кровотеча. У такому випадку хворому показана негайна госпіталізація.

Виражена інтоксикація (у медицині цей стан називається токсичною мегаколоном). Тут відбувається розтягнення нижнього відділу товстого кишечника, стінки його товщають. Внаслідок цього в кров всмоктується багато токсину. Цей стан може призвести навіть до летального результату.

Може порушуватися нормальна функціональність нирок, буває важка ниркова недостатність. Перший прояв цієї проблеми - олігурія, тобто різке зменшення кількості сечі, що виділяється хворим.

Гемоліз еритроцитів. У такому випадку у хворого може розвинутися важка анемія, кількість тромбоцитів у крові істотно знижується.

Бактеріємія. У цьому випадку в кров пацієнта потрапляють бактерії. Цей стан найчастіше виникає у виснажених хворих. Протікає воно вельми важко і нерідко закінчується летальним результатом.

Вторинне інфікування. Виникає внаслідок виснаження організму. У такому випадку нерідко виникають такі хвороби, як інфекції сечовивідних шляхів або ж пневмонія.

Після одужання ще деякий час можуть зберігатися розлади стільця. Все це може відбуватися через те, що під час шигельозу уражається слизова кишечника, що призводить до виникнення серйозних поразок.

У маленьких дітей після перенесеної хвороби у важкій формі протягом ще пари місяців може залишатися слабкість організму, виснаження, швидка стомлюваність. Також нерідко виникає така проблема, як дисбактеріоз.