Електронна медична карта пацієнта

Електронна медична карта амбулаторного пацієнта вже в найближчому майбутньому може значно полегшити роботу персоналу поліклінік. Паперові варіанти поступово почнуть іти в небуття.

Про те, що таке електронна медична карта

Вона являє собою перспективний напрямок у розвитку амбулаторної ланки медичної допомоги. Справа в тому, що від великої кількості паперових карт і їх недоліків страждають як пацієнти, так і практично всі співробітники поліклінік. Електронна медична карта створена для зручності перших і полегшення праці других. Крім цього, вона значно спрощує діяльність статистики та організаційно-методичного відділу будь-якого лікувально-профілактичного центру.

При цьому електронна медична картка пацієнта здатна включати в себе всю ту інформацію, що і паперовий її варіант.

Як це працює?

В даний час всі лікувально-профілактичні заклади намагаються максимально комп`ютеризовані. У тому числі вже розроблена якісна електронна медична карта. Вона дозволяє значно спростити роботу персоналу клінік і життя самих пацієнтів.

Медична карта в електронному вигляді влаштована досить просто. Вона укладена в електронну картотеку, що є частиною єдиної програми автоматизованого робочого місця того чи іншого фахівця. Для того щоб отримати доступ до тієї чи іншої карті, доктору або медичній сестрі достатньо всього-навсього набрати прізвище, ім`я та по батькові пацієнта в рядку пошуку. У тому випадку, якщо програма видасть декілька найменувань (коли існує кілька пацієнтів з однаковими ПІБ), то користувач орієнтується вже за роком народження і адресою проживання людини. У карті, якщо вона вже була заповнена, можна знайти велику кількість інформації, що стосується даного конкретного пацієнта. При цьому там можна досить швидко простежити динаміку відвідувань людиною того чи іншого доктора. Природно, що тут же є можливість ознайомитися з усіма діагнозами, які були виставлені пацієнтові.

Варто відзначити, що навіть найсучасніша електронна медична карта амбулаторного хворого не мала б сенсу, якби не входила до складу програми, яка об`єднує всі комп`ютери лікарів-фахівців, що працюють в лікувально-профілактичному закладі. В результаті, коли лікар-хірург заповнює щоденник в цифровому вигляді, з його підсумковим висновком отримує можливість ознайомитися терапевт, гінеколог і будь-який інший доктор поліклініки в режимі реального часу. Тобто програма володіє єдиною базою.

Для чого була створена електронна карта?

Вона стала необхідністю в результаті загальної комп`ютеризації життя суспільства. Створення електронної медичної картки було задумано вже досить давно. Всім вже сильно набридло працювати з паперовими документами, у яких величезна кількість недоліків. Крім цього, єдина електронна медична карта дозволяє значно спростити діяльність стаціонарів, адже вони тепер мають можливість запросити інформацію про пацієнта, що надійшов до них на лікування, в цифровому вигляді. Це сильно спрощує роботу, так як докторам не потрібно з`ясовувати, чим саме хворіла людина за своє життя.

Переваги електронної карти перед паперовою

Слід зазначити, що у неї дійсно є велика кількість плюсів. У першу чергу така картка не загубиться і не буде забрана пацієнтом додому. У підсумку вся інформація зберігається в поліклініці.

Ще однією перевагою є відсутність необхідності в пошуку карти і подальшої її передачі реєстратурою того чи іншого лікаря. Вся необхідна інформація вже є на його комп`ютері.

Природно, що великим плюсом електронних медичних карт є відсутність необхідності постійно підклеювати туди додаткові аркуші, консультативні висновки, а також бланки з результатами аналізів. Вся інформація такого типу заноситься в спеціальні розділи програми, яка видає всі необхідні дані по першому ж запиту з боку доктора.

Дуже позитивно характеризує себе електронна медична карта ще й з тієї причини, що дозволяє ознайомитися зі своїм змістом відразу декільком фахівцям поліклініки. При цьому вони здатні не тільки читати її, але і заповнювати. У результаті значно оптимізується діяльність медичного персоналу.

Недоліки електронних карт

Як і будь-який винахід, це також має деякі мінуси. В першу чергу слід відзначити ту обставину, що в разі відключення енергоживлення електронна медична карта стане абсолютно недоступною для перегляду.

Ще одним недоліком є той факт, що цінну інформацію можуть викрасти хакери. Крім цього, електронна медична карта може бути повністю знищена в тому випадку, якщо щось станеться з комп`ютером, на якому розташовуються бази даних.

Помітним мінусом подібної документації є ще й необхідність навчання персоналу працювати з нею. Якщо молоді лікарі та медичні сестри досить швидко освоюють нові технології, тим більше пов`язані з комп`ютерами, то більш вікові співробітники відчувають серйозні труднощі в справі використання яких би то не було нововведень, що особливо стосуються роботи з обчислювальною технікою.

Основні проблеми загального введення електронних карт

Крім труднощів з навчанням персоналу, маються ще й інші. Мова йде в першу чергу про необхідність комп`ютеризації робочих місць всіх докторів і неабиякої частини медсестер. Для цього керівництву лікувально-профілактичного закладу доведеться витратити значну кількість грошових коштів. Нехай не такими швидкими темпами, як хотілося б, але дана трудність вирішується.

Набагато більшою проблемою після того, як електронна медична карта буде введена законодавчо у вигляді основного документа для лікувально-профілактичних установ, стане перенесення інформації з паперових носіїв на електронний. Поки до кінця неясно, хто саме буде цим займатися. У доктора на ведення електронної медичної картки і так не вистачає часу, і, звичайно ж, він не стане займатися оцифруванням документації. Що стосується медичних сестер і тим більше працівників реєстратури, то для правильного і якісного введення повноцінної інформації у них просто немає відповідних знань. Природно, що наймати додаткових співробітників ніхто не стане. Швидше за все, проблема буде вирішена шляхом паралельного ведення як електронної, так і паперової документації протягом декількох років. При цьому такий підхід знову-таки створить великі проблеми для лікарів і медичних сестер на місцях. Так що до того, як створити електронну медичну карту, доведеться вирішити цю проблему.

Перспективи розвитку галузі

Електронна медична карта створюється з таким розкладом, щоб надалі повністю оптимізувати діяльність лікувально-профілактичних установ. У перспективі вона може отримати таке серйозний розвиток, що реєстратура стане не потрібна. Це вивільнить значні людські ресурси. У перспективі це допоможе збільшити штат долікарських кабінетів. Переваги від їх введення вже встигли відчути і пацієнти, і доктора з медичними сестрами, і навіть адміністрація.

Існує і ще один перспективний напрям, за яким буде розвиватися електронна медична карта. Як отримати дані від колег, що працюють не тільки в одному лікувально-профілактичному закладі, а й у всіх медичних центрах країни? Звичайно ж, за допомогою загальної єдиної електронної медичної карти. Тобто в перспективі буде створена єдина база даних, яка об`єднає в мережу всі медичні заклади країни. У результаті інформація про пацієнта не згубиться, і лікар, вперше бачачи людини і перебуваючи за тисячі кілометрів від його лікаря, зможе дізнатися повноцінні медичні дані про нього в лічені хвилини. До того ж дана обставина допоможе виключити і деякі махінації з різного роду медичними документами.

Захист від поломок техніки

В даний час серйозною проблемою залишається можливість поломки комп`ютера, на якому розташовується база даних з повною електронної картотекою тієї чи іншої клініки. Непоганим рішенням є періодичне створення резервних копій подібної бази даних з розміщенням їх на різних комп`ютерах. У тому випадку, якщо зламається і не зможе бути відновлено одне електронно-обчислювальний пристрій, замість нього буде запущено інше, і ніяких серйозних труднощів у роботі персоналу з програмним забезпеченням не виникне.

Ще одним рішенням може стати розміщення резервної копії бази даних в різних онлайн-сховищах, однак подібні дії значно полегшать процес отримання інформації про пацієнтів хакерами, а це неприпустимо.

У чому вигода для пацієнта?

У створенні електронних медичних карт є безліч позитивних моментів і для самого пацієнта. У першу чергу він може бути впевнений, що з його документації не пропаде жоден папірець. Крім цього, йому не доведеться довго чекати, поки співробітники реєстратури доставлять його медичну карту. Вже в найближчому майбутньому все буде значно простіше. Пацієнту доведеться всього лише записатися на прийом до лікаря. Увійшовши в поліклініку, йому потрібно буде пред`явити такий документ, як паперова чи електронна карта медичного страхування. Після цього він відразу зможе попрямувати до того фахівця, в консультації якого потребує.

Ще однією перевагою для пацієнта є та обставина, що інформація про те, в якого доктора він перебував на прийомі, які діагнози йому були поставлені, а також результати його аналізів будуть недоступні для молодшого медичного персоналу. Справа в тому, що зараз амбулаторні медичні карти в більшості своїй розташовуються в реєстратурі. Там працюють реєстратори. При бажанні вони мають можливість подивитися будь-яку карту як по власному інтересу, так і з чиєї-небудь прохання. У майбутньому такої можливості у них не буде.

Коли буде реалізований проект?

Насправді, коли єдина електронна медична картка пацієнта перебувала ще в стадії розробки, її повноцінне введення, що припускає повну зупинку обороту паперової документації в клініках, вже було вирішено. На жаль, даний перспективний проект постійно наштовхується на все нові перешкоди різного характеру. Спочатку основною проблемою було матеріальне забезпечення поліклінік. Надалі необхідно було навчити персонал. Зараз же великою перешкодою є забезпечення швидкої і безперебійної роботи програми. У найближчому майбутньому дана проблема також буде усунена, і тоді залишиться одне, але серйозне перешкода - оцифровка паперових медичних карток.

Економічні бонуси

Незважаючи на те що введення в обіг електронних документів вимагає значних витрат на перших етапах, потім воно допоможе заощадити куди більшу кількість грошових коштів. Справа в тому, що на закупівлю різної паперової продукції кожне лікувально-профілактичний заклад витрачає щорічно величезні кошти. З введенням повністю електронної системи, звичайно, збільшаться витрати на енергію, але все одно економія виявиться значною.

Єдиний регламент

Наразі здійснюються певні заходи для того, щоб систематизувати діяльність у сфері комп`ютеризації різних медичних центрів. Справа в тому, що в даний час існує не один варіант електронних карт, а декілька. Вони розробляються як приватними організаціями, так і на базі медичних університетів. На замовлення Міністерства охорони здоров`я також була створена програма автоматизованого робочого місця для лікарів різного профілю. У результаті зараз саме вона рекомендується для використання в лікувально-профілактичних центрах. Це необхідно для того, щоб надалі була можливість інтеграції всіх медичних установ в єдину мережу. У результаті ведення електронної медичної картки абсолютно будь-якої людини, що проживає в країні, стане доступним для кожного доктора, до якого він прийшов на прийом.