Перелом пальця
У нинішній час перелом пальця зустрічається досить часто. Він може відбуватися внаслідок дії безпосередньо прямої травми. До даної травмі відносять удар, вплив різними рухомими механізмами, падіння якого-небудь важкого предмета та інше. Але нерідко причиною стає і непряма травма.
Перелом можна розпізнати, грунтуючись на певних симптомах. Як правило, це виникнення болю в якій-небудь точці, коли рука стискається в кулак. Нерідко чути хрускіт. Також спостерігається деформація самого пальця і обмеження його руху.
Перелом пальця буває декількох видів. Так, розрізняють поперечні переломи, гвинтоподібні, рідше косі або осколкові. Крім цього, бувають переломи внутрішньо- і позасуглобні, без зміщення або зі зміщенням. Найчастіше діагностика нескладна, тому при визначенні перелому не виникає труднощів.
У випадку, коли перелом без зміщення, лікування проводиться консервативне. Для іммобілізації використовують гіпсову лонгету. З нею необхідно проходити приблизно двадцять днів. Але в певних ситуаціях потрібно набагато більше часу.
При цьому постійно треба стежити за тим, щоб пов`язка зберігала пальці у функціональному їх положенні з напрямком (вірніше зведенням) кінчиків всіх пальців на шилоподібний відросток безпосередньо променевої кістки.
Ті пальці, які не пошкоджені, повинні залишатися вільними. Коли відбувається перелом пальця зі зміщенням, в основному проводиться репозиція уламків. Здійснюється це для того, щоб виконати точне їх зіставлення. У разі не можливості проведення закритої репозиції, потрібне лікування оперативним шляхом із застосуванням фрагментів спиць для більш надійної фіксації.
Слід зазначити, що перелом пальця, симптоми якого можуть бути і такими як синюшність і набряклість, діагностується і за допомогою рентгенограми, виконаної у двох проекціях. У кожному разі, єдино вірний діагноз має поставити кваліфікований фахівець.
Важливо знати, що оскільки пошкодженої фаланги потрібно дуже добре і точно зіставити. Це необхідно для того, щоб зберегти функції пальця. В іншому випадку палець не тільки не зможе функціонувати, але і залишиться деформованим. А для подальшого його виправлення потрібно повторне виправлення кістки шляхом перелому.
Перелом фаланги пальця вимагає носіння гіпсової лонгет на протязі не менше трьох тижнів. І нерідко при переломі зі зміщенням для утримання осколків, крім спиць, використовують і кісткові штифти. А в певних випадках накладається скелетневитягування.
Слід також зазначити, що зіставлення відламків необхідно здійснити в найкоротші терміни. Це повинно бути зроблене не пізніше другого дня після безпосередньо того, що сталося перелому. Як правило, таке зіставлення проводиться під обов`язковим місцевим знеболенням.
У разі успішного проведення даної маніпуляції, накладається гіпсова пов`язка, при накладенні якій обов`язково слід захопити весь перший палець. Це проводиться під постійним контролем рентгенівського знімка.
При повторному зміщенні потрібно накладення скелетного витягування, термін якого досягає трьох тижнів. В іншому ж випадку виконується лікування шляхом хірургічного втручання. Після фіксації уламків спицями (однією-двома, як правило) приблизно на три тижні, вони (спиці) витягуються. Однак гіпсова пов`язка залишається ще приблизно до п`яти тижнів.
По закінченні всіх цих процедур перелом пальця лікується за допомогою фізіотерапії, а також лікувальної фізкультури. До повного відновлення функцій пальця рекомендується постійне спостереження або у лікуючого лікаря, або в іншого кваліфікованого фахівця.
Нерідко буває, що перелом досить складний, що має безліч осколків. У подібній ситуації, як правило, проводиться операція остеосинтезу. Вона увазі фіксацію відламків за допомогою спиць або пластин. Спеціально розроблені металеві пластини можуть бути зігнуті і змодельовані таким чином, щоб повторювати в точності анатомію безпосередньо зламаного пальця.
Крім цього дані пластини мають ще одну перевагу: вони відрізняються досить низькою товщиною. А це означає, що візуально вони зовсім не відобразяться після того, як рана буде закрита. А також вони не травмують прилеглі м`які тканини. За допомогою такого оперативного втручання можна виключно точно зібрати всі (навіть самі найменші) відламки.