Переломи п'ят: види, симптоми, лікування
Найбільшою кісткою стопи є п`яткова кістка. З усіх переломів стопи переломи п`ят відбуваються найчастіше. Зазвичай причиною травмування служить падіння на п`яти з висоти, таранная кістка (Що знаходиться зверху) при цьому впивається в п`яткову і її розколює.
Види переломів
Взагалі переломи п`ят відрізняються різноманітністю. Вони можуть бути зі зміщенням уламків і без нього, ізольованими і крайовими, звичайними і роздробленими (включаючи многооскольчатие). Від того, в якому становищі під час удару знаходилася стопа, залежатиме напрям зміщення уламків і лінії перелому. При сильному стисненні виникає компресійний перелом, він може відбуватися з одночасним ушкодженням поверхонь суглобів або без нього. Іноді трапляється так, що ламаються одночасно обидві п`яточні кістки. Крім того, переломи п`ят можуть бути позасуглобовими і внутрішньосуглобових.
Ознаки перелому
Перший симптом, що з`являється при будь-якому переломі - це, звичайно ж, біль в травмованій зоні. Звід стопи при цьому робиться більш плоским, а область п`яти розширюється. При крайових і ізольованих переломах симптоми виражені не так сильно, людина навіть може ходити. Найважчі переломи п`ят - компресійні, коли п`яткова кістка в умовах травмуючого фактора притискається до таранної і розколюється. У цьому випадку при натисканні з боків на п`яту буде відчуватися сильний біль, наступити на ногу неможливо, встати на носочки теж не вийде, при цьому в гомілковостопному суглобі руху зберігаються. При напрузі литкового м`яза хворобливі відчуття посилюються. У подлодижечной області набрякають м`які тканини, відбувається крововилив, ці процеси швидко поширюються на ахіллове сухожилля.
Діагностика
Переломи п`ят діагностуються за результатами рентгенологічного дослідження. На рентгенограмах їх побачити не складає труднощів. Але коли має місце перелом п`яти зі зміщенням, буває скрутним правильно визначити ступінь зміщення відламків. У такому випадку роблять рентгенограму здорової стопи і порівнюють два знімка.
Лікування
Якщо діагностовано перелом п`яти без зміщення, на ногу для фіксації кістки в потрібному положенні накладають гіпс. Знімають його, коли кістка зростеться, тобто приблизно через 1,5-2 місяці. Іноді для зрощення потрібно більше часу. Якщо ж кісткові уламки зміщені, не обійтися без операції. Коли перелом закритий, операцію проводять після спадання набряку і зменшення запалення. Для того щоб це прискорити, ногу обездвиживают і на кілька днів піднімають вгору. Також такі заходи сприяють відновленню розтягнутої шкіри. Відкриті переломи п`ят, ускладнені зміщенням, слід оперувати відразу ж. Під час операції за допомогою спеціальних металевих скоб кісткові фрагменти з`єднують. Після оперування накладають гіпс. Швидкість одужання залежить від виду перелому. Але навіть при найлегшому (закритому і без зміщення) пацієнт зможе повернутися до колишнього рівня активності лише через 3-4 місяці. При важких переломах часом відновлення займає кілька років, і іноді навіть при максимальному старанні лікарів і пацієнта не вдається повністю відновити функції стопи і гомілки.