Ендокринна офтальмопатія

На щастя випадки цього захворювання досить рідкісні, але ендокринна офтальмопатія належить до тих захворювань, які повною мірою відбиваються на обличчі хворого. Що ж це за хвороба і як її лікувати? Ендокринна офтальмопатія відноситься до аутоімунних захворювань. Вона є хворобою тканин орбіти і м`язів ока. Захворювання виникає з причини розладів в імунній системі організму, які призводять до набряку м`язів і підшкірної клітковини, порушення кровообігу в судинах і структурах м`язових волокон, що призводить до патологічного розростання сполучної тканини. Ендокринна офтальмопатія нерідко виникає й через аутоімунних захворювань щитовидної залози. При лікуванні щитовидки відбувається ремісія цього захворювання.

У людей, які захворіли офтальмопатією, спостерігаються такі характерні симптоми:

- роздвоєння зображення, нечіткість картинки, особливо при погляді вбік і вгору-

- світлобоязнь, неприємне відчуття попадання піску в очі-

- сльозотеча і відчуття тиску в очах, особливо при вітряною погоде-

- неприродне випинання очних яблук, або інакше - екзофтальм.

При оточених формах хвороби у пацієнтів спостерігаються набряки кон`юнктиви і повік. Нерідкі при цьому захворюванні і випадки виразки рогівки. Незважаючи на те, що ендокринна офтальмопатія вважається досить-таки важким захворюванням, ефективне лікування її існує.

При встановленні такого діагнозу, лікуючий лікар призначає цілий ряд лікарських препаратів. Ендокринна офтальмопатія, лікування якої включає в себе не тільки прийом протизапальних засобів (приймають всередину) і сечогінних препаратів (для зменшення набряків), вимагає прийому стимуляторів нервово-м`язової провідності. Поряд з медикаментозним лікуванням призначають і дієту, при якій обмежують споживання пацієнтом солі і рідини.

Лікування ендокринної офтальмопатії передбачає прийом таких протизапальних засобів, як Преднізолон (Декортін, Преднол, Метипред), Дексаметазон (дексазон, Фортекортін, Даксин, Кортідекс, Новометазон), Тріамцінола ацітпонід (кенакорт, Кеналог, Веталог).

Ендокринна офтальмопатія вимагає і прийому одного з сечогінних препаратів таких, як Ацетазоламід (Диакарб, фонурит), Фуросемид (Акватрікс, Урікс, Урідія, Діфурекс, Флорікс, Кінекс, Фурон, Лазикс), Спіронолактон (Спіронаксан, Урактон, Верошпирон, Спірікс, Спіро, альдактон, Фуро-Альдопур, Альдопур, Спіронобене, Лазілактон, Спіронол), Гидрохлортиазид (Гипотиазид, Діхлотіазід, Дізалуніл, Апо-Гідро).

Найчастіше призначають один з таких стимуляторів нервово-м`язової провідності: Прозерін (Сінтостігмін, Міостін, Вагостігмін, Еустігмін, Метастігмін, Неоезерін, Стігмосан).

При виборі лікування даного захворювання слід враховувати те, що протікає при цій хворобі запальний процес, часто схильний до мимовільних ремісій. Також на вибір лікування впливає тяжкість і активність захворювання. У разі тяжкої і помірною ендокринної офтальмопатії найчастіше застосовують метод, який підтвердив свою безпеку і ефективність - терапію метилпреднізолоном. Лікування проводять п`ять днів, після чого можливий повторний курс, через два тижні після першого.

Іншим методом терапії є рентгенотерапія в області орбіт, яку нерідко комбінують з лікуванням глюкокортикоїдами. Тільки при дуже важких випадках даного захворювання може застосовуватися оперативне втручання, спрямоване на декомпресію орбіт. Приблизно в 2% випадків це захворювання характеризується дуже тяжким перебігом, що завершується вираженими залишковими явищами, які найчастіше знаходяться в неактивній фазі.