Хвороба Кавасакі

Хвороба Кавасакі зустрічається досить рідко, особливо в нашій країні. Інше її назва - гигантоклеточний артеріїт. Вперше випадок захворювання був описаний в 1967 році, в Японії, де досі хвороба зустрічається набагато частіше, ніж в інших країнах.

Її етіологія до кінця ще не вивчена, однак за наявними припущеннями, збудником є ретровірус, який призводить до запалення кровоносних судин в організмі людини. Цікаво, що хвороба Кавасакі вражає в основному дітей до 4-х років, у яких ослаблений імунітет, і найчастіше хлопчиків. У нашій країні діагноз «хвороба Кавасакі» ставиться вкрай рідко, приблизно в10 випадків за рік. Однак реальна цифра може бути вищою, адже не кожному лікареві вдається розпізнати симптоми захворювання і поставити вірний діагноз.

Незважаючи на різноманітність симптомів, для діагностики важливими є кілька ключових моментів. Хвороба Кавасакі починається з підвищення температури, яка може триматися від 5-10 до 15-20дней. У хворих розвивається кон`юнктивіт, який вражає обидва ока. Через два тижні від початку захворювання шкіра на долонях і підошвах ущільнюється, червоніє і починає лущитися. Буває, що хвороба Кавасакі супроводжується висипом на різних ділянках тіла, що носить поліморфний характер. Через деякий час вона розпухає, а потім зникає. Якщо заглянути в рот хворій дитині, можна виявити так званий «полуничний», набряклий язик, яскраво червоного кольору і наявність дрібних крововиливів на яснах, внутрішній стороні щік. Губи теж стають припухлими і тріскаються. Розвивається гіперемія зіву, спостерігається закладеність носа. Часто з одного боку на шиї збільшуються лімфовузли, які при пальпації викликають біль. До супутніх симптомів хвороби Кавасакі відносять головний біль, загальне нездужання, суглобові болі, розлади шлунка, що супроводжуються болями і блювотою.

Діагноз лікар ставить як на підставі клінічних симптомів, так і керуючись результатами аналізів пацієнта. Якщо в крові хворого підвищений рівень ШОЕ, С-реактивного білка, антитрипсину, трансаміназ, а показники говорять про анемію і тромбоцитозі, то лікар не буде сумніватися в постановці діагнозу Кавасакі. Хвороба характеризується також наявністю в сечі білка і гною.

Небезпечна ця хвороба тим, що може викликати ускладнення на серце, аж до виникнення серцевої недостатності, інфаркту міокарда та механічної жовтяниці. Хворого при найменших підозрах на Кавасакі направляють для спостереження до кардіолога і проводять ехокардіографію. При гострій формі перебігу захворювання, відбувається запалення серцевого м`яза. Хоча по статистики такі випадки бувають рідко. А ось аневризм коронарних артерій зазвичай розвивається у 20% хворих. Якщо під час хвороби станеться поразка оболонок мозку, то може розвинутися асептичний менінгіт. Як ускладнень на суглоби з`являється артрит, при ураженні жовчного міхура - водянка, до ускладнень відносять також середній отит.

При лікуванні хвороби в першу чергу орієнтуються на забезпечення захисту серцево-судинної системи та попередження збоїв у її роботі. Пацієнтові призначають нестероїдні протизапальні препарати у високих дозах, кортикостероїдні креми та мазі. Щодня протягом 5-7 днів пацієнтові внутрішньовенно вводять імуноглобулін, для підвищення імунітету і якнайшвидшого одужання хворого. Такий відомий медицині препарат як аспірин, здатний надати неоціненну допомогу в боротьбі з рідкісною хворобою. Він поєднує в собі відразу кілька властивостей і застосовується як жарознижувальний, протизапальний і разжижающее кров засіб. У разі хвороби Кавасакі його застосовують навіть для дітей молодше 12 років. Останнім часом для розрідження крові хворим призначають гепарин. Особливо успішно хвороба Кавасакі лікується в медустановах Ізраїлю, де пацієнтам проводять процедуру плазмаферезу - очищення плазми крові.