Що таке "синдром Леріша"?
Синдром Леріша - захворювання артеріальної системи, яке серед патологій такого типу зустрічається найчастіше. Полягає в ураженні аорто-клубового ділянки організму, в результаті чого різко знижується кровопостачання в області тазу і ногах.
Цю назву запропонував Ф. Морель в 1943 році, присвятивши його французькому хірургу Леріш, який активно досліджував дане нездужання.
Синдром Леріша призводить до появи трьох головних порушень, які лікарі називають «тріадою симптомів». У хворих з порушенням кровопостачання аорти з`являється кульгавість, зникає пульс в нижніх відділах ніг, розвивається імпотенція.
Сьогодні статистика не може точно сказати, як часто зустрічається це захворювання: його діагностують не всі лікарі. Однак непрямі дані (зокрема, кількість операцій з відновлення кровотоку в аорті) дозволяють зробити висновок, що тільки в США від цієї недуги страждають близько сорока тисяч осіб на рік.
Встановлена етіологія захворювання. У 95% випадків воно викликане облітеруючий атеросклероз, в 4% - неспецифічним аортоартериитом, в інших - фіброзної або м`язової дисплазією артерій, аплазією або гіпоплазією аорти, постемболіческая окклюзией, іншими захворюваннями кровоносної системи.
Основна причина, через яку розвивається синдром Леріша - оклюзія (закупорка) аорти, кровотік в якій припиняється через перекриває її бляшки.
Встановлено, що недугу в більшій частині схильні чоловіки, особливо після 45 років. Головний фактор ризику - куріння.
Як розвивається хвороба?
Основні скарги припадають на біль у ногах. Фахівці встановили, що викликана порушенням кровотоку ішемія нижніх кінцівок може мати 4 стадії розвитку:
- Коли недуга тільки зароджується, біль в ногах виникає при сильних або тривалих фізичних навантаженнях, наприклад, ходьбі на відстань, що перевищує кілометр.
- Друга стадія характеризується появою болю навіть при незначних навантаженнях.
- На третій стадії сильні больові відчуття турбують пацієнтів навіть у стані спокою.
- На четвертій з`являються трофічні розлади: виразки, гангрени, некрози.
Синдром Леріша, лікування якого на останній стадії припускає ампутацію кінцівок, завжди супроводжується сильними болями в зоні сідниць, стегон, попереку, а нерідко - в області анального клапана. Причина - розвиток ішемії (недостатнього кровопостачання) м`язів малого тазу. Ця так звана кульгавість поступово наростає, ішемія вражає не тільки тазове дно, але і спинний мозок, через що виникає і швидко розвивається імпотенція.
Крім вищеописаних симптомів у хворих помітний дуже повільний ріст нігтів, спостерігається ламкість і рясне випадання волосся, на ногах чорніють або синіють пальці. При відсутності лікування синява переростає в гангрену.
Для діагностування захворювання використовують рентгеноконтрастних ангіографію, ультразвукову доплерографію.
Лікування захворювання без оперативного втручання, яке зазвичай проводиться в два етапи, неефективно.