Аневризма - це смертний вирок?
Аневризма - це розширення судини, більш ніж у два рази перевищує його нормальний діаметр. Більше 60% всіх аневризм розташовуються в черевному відділі аорти. Виникає дана патологія частіше у людей, які страждають на ревматизм, аортоартериитом, сифілісом, атеросклерозом, туберкульозом. Часта причина аневризми - травма живота, операції на аорті.
Механізм виникнення
Виникнення розширення пов`язане з дегенеративними змінами в еластичному каркасі аорти. При підвищенні опору в дистальних відділах артерій підвищується тиск в черевній аорті. При відсутності можливості судини протистояти підвищеного тиску виникає його розширення в конкретному місці. Аневризма - ділянка аорти з турбулентним потоком крові, в якому часто утворюються тромби.
Клініка
При невеликому діаметрі аневризми (менше 20% випадків) можливо безсимптомний перебіг. В інших випадках всі клінічні ознаки аневризми діляться на типові і непрямі. Типові: пульсуюче освіту в животі, біль, шум під час скорочення серця над аневризмою. Біль може нагадувати печінкову або ниркову кольку, локалізується зліва від пупка, може віддавати в спину або поперек.
Непрямі ознаки
- Абдомінальний синдром: нудота, блювання, відсутність апетиту, схуднення.
- Урологічний синдром: гематурія, дизуричні розлади.
- Ішіорадікулярний синдром: біль у попереку, рухові і чутливі розлади в ногах.
- Синдром хронічної ішемії ніг: переміжна кульгавість, трофічні зміни.
Аневризма - це постійно прогресуюче захворювання. Більше половини хворих помирають протягом 2 років після постановки діагнозу від виниклих ускладнень.
Діагностика
Ультразвукове дослідження дозволяє встановити локалізацію і розміри освіти. На моніторі аневризма - це округле розширення судини з чіткими контурами, пристінковий накладаннями і уповільненим турбулентним кровотоком. При ангіографії виявляється розширення аорти. На оглядовому рентгенологічному знімку органів черевної порожнини видно розширені контури аорти з відкладенням кальцинатов, часто супроводжуються вдавлениями на хребцях - узур. При КТ визначається округле утворення з чіткими контурами, тонкими стінками, пристінковий тромбами і кальцінатамі.
Лікування
Аневризма - це захворювання, при якому в переважній більшості випадків проводиться хірургічне втручання, що пов`язано з великою ймовірністю розвитку ускладнень. Операція протипоказана хворим, які перенесли гострий інфаркт міокарда, мають в анамнезі недостатність кровообігу, інсульт.
Оперативне втручання
Можливі різні варіанти оперативного лікування:
- видалення аневризми разом з аневрізматіческого мішком, протезування аорти або шунтірованіе;
- видалення аневризми без мішка з внутрімешковим протезуванням.
Протезування часто супроводжується аортобедренного протезуванням. Летальність після проведеного втручання не перевищує 10%. При високому ризику операції проводиться стентування аорти: проведення через стегнову артерію саморасправляющіхся протеза.
Ускладнена аневризма
Наслідки аневризми безпосередньо залежать від її розмірів: чим вона більше - тим більша ймовірність її розшарування або розриву.
Розшарування аорти Розшарування аорти виникає в результаті проникнення крові в її стінку внаслідок порушень в структурі внутрішньої оболонки. Дана патологія відноситься до найбільш поширених і небезпечним гострим захворюванням. Без своєчасного лікування розшарування…
Вроджені патології судин. Коарктація аорти Коарктація аорти являє собою звуження її частини. Подібний стан відноситься до вроджених патологій.Як відомо, за допомогою аорти кров надходить до всіх судинах від серця. При звуженні ділянки надходження утруднюється.Як показує практика, коарктація…
Атеросклероз аорти Аортою називають найбільший посудину (артерія) в людському організмі. Він бере свій початок з лівого шлуночка і галузиться на дрібні судини, які направляються до всіх тканин і органів. Складається аорта з двох відділів, які, в свою чергу, проходять…
Атеросклероз, симптоми, профілактика виникнення і лікування Атеросклероз відносять до поширених хронічних захворювань, при яких пошкоджується внутрішня оболонка аорти, артерії середнього і великого калібру, що викликає розростання сполучної тканини в їх стінках. При атеросклерозі просвіт артерій звужується,…
Що таке "синдром Леріша"? Синдром Леріша - захворювання артеріальної системи, яке серед патологій такого типу зустрічається найчастіше. Полягає в ураженні аорто-клубового ділянки організму, в результаті чого різко знижується кровопостачання в області тазу і ногах.Цю назву…
Склероз аорти і його наслідки Склероз аорти (атеросклероз) - хронічно протікає захворювання, що виявляється проникненням ліпідів у внутрішні оболонки аорти і розростанням сполучної тканини в уражених ділянках. Воно викликає звуження просвіту кровоносної судини, збільшення…
Аневризма головного мозку Людський мозок -- один з органів, без яких людина не може жити в принципі. Так само, як і серце і кровоносна система. Тому дбати про здоров'я цих центрів слід з самого дитинства, намагаючись не допускати каліцтв.За великим рахунком за все життя…
Аневризма аорти - мовчазний вбивця. Аорта - найбільший і найголовніший посудину в людському організмі. Аорта починається в грудній порожнині і продовжується в очеревину, маючи численні розгалуження за своїм ходу, що утворюють більш дрібні судини. На самому початку діаметр аорти…
Аневризма аорти черевної порожнини: причини, симптоматика і лікування Аневризма аорти черевної порожнини - це патологічний витончення і випинання стінки даного кровоносної судини. У нормальному стані артеріальні судини досить м'язисті і товсті. Це дозволяє їм витримувати серйозні перепади тиску. Але іноді на певній…
Аневризма Серця - причини, симптоми, діагностика та лікування При цьому захворюванні відбувається мішкоподібні випинання непріводімие і истонченной стінки серцевого м'яза. Аневризма серця в більшості випадків з'являється при ускладненні інфаркту міокарда і утворюється ураженими під час інфаркту тканинами.…
Що таке аневризма судин головного мозку? Аневризма головного мозку: симптоми, діагностика Аневризма головного мозку, симптоми якої будуть описані нижче, може проявлятися в будь-якому віці. Однак більше патологія характерна для дорослих, ніж для дітей. Далі дізнаємося, що таке аневризма, як вона проявляється і які методи сьогодні…
Ущільнення аорти - що це таке? Яке лікування при ущільненні стінок аорти? Аорта - найбільший посудину кровоносної системи. Вона живить не тільки легені, але і всі внутрішні органи організму. У нормальному стані аорта має нормовану товщину і щільність. А якщо цей важливий кровоносну судину пошкоджений, то на ньому…
Гіпертонічна хвороба та її наслідки Артеріальна гіпертонія зустрічається у 30-40% дорослого населення. У більшості хворих не вдається виявити специфічних причин цього захворювання. Довгий час артеріальна гіпертонія протікає безсимптомно, приводячи згодом до серйозних уражень серця…