Порушення координації руху: основні типи та види атаксії

Атаксія - це порушення координації руху, який є одним з найбільш часто зустрічаються розладів моторики. Нервово-м`язову, генетично обумовлене захворювання. Повністю сохранна сила в кінцівках, однак самі руху при даному захворюванні стають неточними, незграбними, порушується їхня послідовність і спадкоємність, рівновага при ходьбі і стоянні.

Виділяють порушення координації руху: статичне (порушення рівноваги тільки при стоянні) і динамічне (дискоординація при будь-яких рухах).

Порушення координації рухів в медицині поділяють на типи:

1. Сензитивний або заднестолбовая тип атаксії. Виникає при ураженні:

- периферичних нервов-

- таламуса-

- спінальних нервов-

- задніх стовпчиків спинного мозку.

Сенситивная атаксія за своєю суттю - це своєрідне порушення координації руху і ходи. Характерним для даного типу атаксії є відсутність відчуття опори. Хворі не відчувають своїх рухів і не відчувають стопою твердих поверхонь. Відбувається це через порушення м`язово-суглобової чутливості.

2. Мозочковою тип атаксії. Виникає у зв`язку з поразкою деяких мозочкових систем. Мозжечковий тип порушення координації руху розділяється на дві форми:

- динамічна атаксія - поразка півкульмозочка (розбудовується функція виконання різноманітних довільних рухів верхніми і нижніми кінцівками). Динамічне Координаторні розлад проявляється гіперметрія (невідповідність, надмірність рухів) - пропахіваніем, інтенційний тремор (тремтінням кінцівок при закінченні цілеспрямованого руху) - розладом мови (дискоординацией мовного апарата).

- статико-локомоторная атаксія - переважне ураження безпосередньо хробака мозочка (в основному порушується хода і стійкість). Хворі ходять, похитуючись, причому при кожному кроці ноги вони розставляють дуже широко. У важких випадках деякі хворі падають вперед в положенні стоячи (при ураженні передньої частини мозочка), або назад (при ураженні задньої частини мозочка), практично не тримають голову.

Мозочкова атаксія найчастіше спостерігається при інтоксикаціях, розсіяному склерозі, енцефалітах, захворюваннях мозочка судинного характеру, а також при пухлинах.

3. Вестибулярний тип атаксії. Викликається порушеннями в роботі вестибулярного апарату і проявляється у вигляді дискоординации рухів. Характеризується систематичними запамороченнями, що супроводжуються блювотою і нудотою. При зміні положення тіла, а також при різкому русі головою характерна симптоматика тільки посилюється.

4. Кірковий тип атаксії. Порушення координації руху в даному випадку обумовлено розладами функцій кори передніх відділів лобової частки. З цих відділів проходять провідні шляхи безпосередньо до клітин кори мозочка, а в результаті їх поразки відбувається порушення ходи. У хворих виникає хиткість, невпевненість ходи. У момент ходьби корпус тіла відхиляється назад, ступні ставляться на одній прямій, іноді відзначається при ходьбі «заплітання» ніг. З поразкою даних відділів можлива астазія (неможливість стояти) і абазія (неможливість ходити), все це при збережених здібностях здійснювати рухи.

Ще відзначають атаксию, обумовлену спадковими захворюваннями. Порушення координації руху є основним клінічним симптомом при таких захворюваннях як: сімейна атаксія Фридрейха, атаксія спадково-мозжечковая П`єра Марі, синдром Луї-Бар і олівопонтоцеребеллярная дегенерація.

Лікування атаксії найчастіше грунтується виключно на терапії первісного, основного захворювання. Широко поширена на сьогоднішній день лікувальна гімнастика і масаж.