Як виявляється і лікується у дитини хвороба Пертеса
Хвороба Пертеса відноситься до патологій кісток і суглобів і характеризується руйнуванням стегнової кістки, а потенційно і всього тазостегнового суглоба. Захворювання зустрічається в дитячому віці, причому трапляється воно у дітлахів не так уже й рідко, але батьки, на жаль, в більшості випадків навіть не підозрюють про такому недугу. Хвороба Пертеса у дітей, симптоми якої на перших стадіях перебігу не виявляються, діагностується вже тоді, коли в тазостегновому суглобі відбулися зміни. Діти до п`ятирічного віку рідко страждають цим захворюванням, воно в більшій мірі характерно для дітлахів у віці шести-десяти років, частіше хлопчиків.
Чому розвивається у дитини хвороба Пертеса
Досі не вдається повністю встановити причини недуги. Вважається, що кістка руйнується в результаті погіршення в суглобі кровообігу, що трапляється внаслідок травм, порушень обміну речовин, перенесених інфекцій, аномалій розвитку судин і з інших причин.
Як проявляється у дитини хвороба Пертеса
Як вже говорилося, на початкових етапах ознаки патології майже не виражені. Згодом з`являється незначна кульгавість, вона може зникати після відпочинку, а потім знову з`являтися. Часто діти скаржаться на больові відчуття не в тазостегновому, а в колінному суглобі, так як іррадіація болів відбувається в коліно. Такі болі можуть з`являтися вдень при ходьбі. У міру того як прогресує у дитини хвороба Пертеса, можна помітити деяке зменшення м`яких тканин гомілки і стегна в обсязі, обмеження розгинання і повороту тазостегнового суглоба. Зазвичай такими ознаками не приділяється належної уваги, або ж вони зовсім залишаються непоміченими, адже загальний стан не змінюється.
Стадії захворювання
У дитини хвороба Пертеса розвивається повільно. На першому етапі - стадії подхрящевой некрозу - починає сплющуватися голівка стегнової кістки. Другий етап - стадія імпресійної перелому - проявляється ущільненням з ще більшим уплощением стегнової кістки. На третьому етапі - стадії утворення кісткових уламків - кістка може перестати рости, можливий розвиток підвивиха (виходу кістки із западини суглоба). Четвертий етап - стадія відновлення структури, а п`ятий - стадія наслідків. Незважаючи на те що структура стегнової кістки цілком відновлюється, форма її головки найчастіше залишається деформованою, що призводить до довічного незворотного порушення функціонування суглоба. На рентгенівських знімках чітко можна побачити хвороба Пертеса в будь-якій її стадії, однак через те, що характерні симптоми недуги відсутні, рентгенографія в більшості випадків проводиться з великим запізненням.
Хвороба Пертеса у дітей: лікування
Може бути застосоване консервативне або оперативне лікування. У першому випадку виробляють розвантаження ураженої кінцівки шляхом призначення дитині постільного режиму і подальшого ходіння на милицях. Поряд з цим виробляють загальнозміцнювальну терапію, яка полягає в прийомі вітамінів, здійсненні фізіотерапевтичних процедур, масажу, лікувальної гімнастики. Лише коли структура головки стегнової кістки цілком відновиться, можна починати ходити з повним навантаженням на ногу. Оперативне лікування спрямоване на те, щоб стимулювати відновлення в суглобі кровообігу.