Як перевірити прохідність маткових труб?

Сьогодні проблема безпліддя є досить поширеною. Обстеження починають проводити зазвичай після року регулярного сексу без запобігання, який не призвів до вагітності. У подружньої пари, яка зіткнулася з такою проблемою, рано чи пізно виникає питання, як перевірити прохідність маткових труб так, щоб це було максимально достовірно і безпечно.

За статистикою в половині випадків проблема безпліддя виникає з вини жінки. Обстежити чоловіків набагато легше, тому починають саме з них. Як правило, чоловік здає аналізи на інфекції і спермограмму.

Обстежити жінку складніше, тому що існує безліч факторів, що впливають на фертильність. Проблема може полягати в порушенні гормонального фону, що приводить до відсутності овуляції.

Винуватцем безпліддя іноді є ендометрій, в який не відбувається імплантація ембріона. Це можливо через хронічного ендометриту, аденомиоза і ряду інших захворювань.

Буває, що подружжя стикаються з цервікальним фактором безпліддя. При цьому сперматозоїди не можуть потрапити з піхви в матку. Оскільки цервікальна слиз стає для них перешкодою.

Однак після виключення всіх цих факторів, жінку і лікаря, як правило, цікавить, як перевірити прохідність маткових труб. Зазвичай дане дослідження проводять в останню чергу через складність.

Такий інформативний, безпечний і популярний метод дослідження як звичайне УЗД для цього не підходить. Оскільки розмір маткових труб дуже маленький, вони не візуалізуються. На УЗД їх можна побачити тільки при гострому запаленні, коли вони істотно збільшується.

А між тим трубний фактор безпліддя є найпоширенішим. У Росії близько 4 млн. Сімей не здатні завести дитину саме з цієї причини.

Способи, як перевірити прохідність маткових труб, наступні:

• гистеросальпингография або метросалпінгографія;
• діагностична лапароскопія;
• пневмопертубація;
• гідропертубаціі;
• луна-гістеросальпінгоскопія або соносальпінгографія;
• офісна гістероскопія.

Ці методи відрізняються один від одного достовірністю, безпекою, складністю і вартістю. Думки лікарів з приводу найкращого різні.

Тому те, як визначити прохідність маткових труб, вирішують гінеколог і пацієнтка спільно. Найпоширенішим методом є гістеросальпінгографія.

Під час даного дослідження в матку вводиться спеціальна речовина і робиться рентген. Якщо труби прохідні, то на ньому видно, як препарат виливається в черевну порожнину.

Однак реакцією на введення речовини може бути спазм, який дасть хибний негативний результат. Для уникнення цього рекомендується прийняти дві таблетки но-шпи перед дослідженням.

Гістеросальпінгографію як і інші маніпуляції слід проводити тільки при відсутності запалення. Для цього перед дослідженням здаються мазки. Інакше ускладненням процедури може стати обширне запалення.

Ще один недолік даної процедури - це опромінення органів малого таза. У циклі, в якому проводиться дослідження, необхідно обов`язково охоронятися, навіть якщо протягом довгого часу вагітність не наступала. Багато гінекологи вважають, що після гістеросальпінгографії вірогідність зачаття підвищується через промиваючого ефекту.

Більш делікатної, але менш інформативною є соносальпінгографія. Замість рентгена використовується УЗД, а в матку вводиться фізіологічний розчин.

Пневмо- і гідропертубаціі зараз використовуються рідко, оскільки деякі гінекологи вважають, що вони розтягують труби. Полягають ці методи у введенні в матку повітря і розчину (відповідно) під тиском.

Самим інформативним методом є лапароскопія, яка з діагностичного дослідження може перейти в лікувальну маніпуляцію. Причиною непрохідності є спайки, що виникають через запалень, операцій і ендометріозу. Якщо дані патології виявляються під час лапароскопії, то можуть бути відразу ж видалені.

Сьогодні такі операції дуже поширені, вони більш щадні, ніж звичайні. При лапароскопії робиться три невеликих розрізу, через які вводиться інструмент, в тому числі і камера, що дозволяє обстежити матку, яєчники, труби і стежити за ходом операції. Проводиться під загальною анестезією. Після даної маніпуляції показана терапія для профілактики утворення спайок.

При офісної гістероскопії в матку через піхву вводиться гнучкий гістероскоп, на кінці якого знаходиться камера. Вона дозволяє розглянути цервікальний канал, матку, труби і під його контролем провести необхідні маніпуляції.

Таким чином, як перевірити прохідність маткових труб жінка вибирає, консультуючись з лікарем. На сьогоднішній момент існує кілька способів для цього. Вони відрізняються інформативністю, ціною, ймовірністю ускладнень.