Пароксизмальні тахікардії: причини, симптоми і лікування

Пароксизмальнатахікардія - різке і раптове прискорення серцебиття. Воно пов`язане з впливом ектопічного вогнища, який генерує імпульси для скорочення міокарда.

Причини і види

пароксизмальні тахікардіїПароксизмальні тахікардії виникають при інфаркті серця, міокардит, атеросклеротичному кардіосклерозі. В етіології розвитку даної патології виділяють кардіоміопатії та гіпертонічну хворобу. Крім цього, пароксизмальні тахікардії розвиваються без органічних ушкоджень міокарда. Так, вони можуть спостерігатися при нейроциркуляторної дистонії, зловживанні кави або спиртним, при гормональних порушеннях.

Виділяють такі види даного порушення серцевого ритму:

  • суправентрикулярні - характеризуються утворенням ектопічного вогнища в атріовентрикулярному вузлі або в передсердях (пароксизмальна передсердна тахікардія) ;
  • якщо додаткові імпульси йдуть від шлуночків, то це свідчить про розвиток шлуночкового пароксизмального ритму серця.

Клінічні прояви



пароксизмальнатахікардія операціяПриступ такий тахікардії виникає і зникає раптово. Він триває від декількох секунд до декількох днів. Хворий відчуває раптовий поштовх в області серця, який переходить у виражене серцебиття і неприємні відчуття в грудях. Іноді пацієнти відзначають біль у серці і задишку. Досить часто пароксизмальні тахікардії супроводжуються загальною слабкістю і запамороченням. Іноді спостерігається підвищення артеріального тиску, відчуття нестачі повітря або кома в горлі. Може виникати надмірне сечовиділення після закінчення нападу.



Рідше при пароксизмальній тахікардії спостерігаються неврологічні симптоми у формі афазії і гемипареза. Також можуть бути прояви вегетативної дисфункції. Хворі при цьому скаржаться на нудоту і пітливість, субфебрильна температура і метеоризм. Після нападу характерна поліурія, сеча виділяється низької щільності. Затяжні пароксизмальні тахікардії проявляються зниженням артеріального тиску, слабкістю і втратою свідомості.

Лікування

пароксизмальна передсердна тахікардіяПри пароксизмальної тахікардії можна спробувати усунути напад за допомогою рефлекторних методів. Так, можна провести масаж в області каротидного синуса, затримати дихання і занурити обличчя в холодну воду на 30 секунд, надути повітряну кульку або з помірною силою натиснути на очні яблука.

Медикаментозна терапія включає прийом спеціальних ліків. Найбільш часто призначають препарати «Новокаинамид», «Пропафенон», «Аміодарон», «Верапамил». При неефективності фармакологічного лікування вдаються до електричної дефібриляції, особливо це стосується випадків, коли розвивається коронарна недостатність або аритмічний колапс.

Коли виникає важка пароксизмальнатахікардія, операція є ефективною, оскільки вона передбачає ізоляцію або пряме видалення ектопічного вогнища в серце. Хірургічне лікування також показано при частих рецидивах захворювання та неефективності антиаритмічних препаратів.




» » Пароксизмальні тахікардії: причини, симптоми і лікування