ЕГДС: що це? Езофагогастродуоденоскопія шлунка: підготовка та опис процедури

Поряд з розвитком фармакологічної галузі медицини та відкриттям нових даних про будову організму величезну роль займає вдосконалення інноваційних технологій, значно полегшують роботу лікаря. Так, це різні методи променевої (флюорографія, рентген, комп`ютерна, магнітно-резонансна або ядерно-магнітна томографія, ангіографія), а також прямий візуальної діагностики, що включає в себе різні зондування (фіброгастродуоденоскопія, езофагогастродуоденоскопія, матковий зонд, копроскопія, капсульна відеоендоскопія, дуоденальне зондування) та ін.

Можливості методу

Візуальні методи дозволяють лікарю-диагносту безпосередньо в режимі реального часу побачити стан багатьох внутрішніх органів людини. В першу чергу це стосується більшості відділів харчової трубки, тобто огляду схильні глотка, стінки стравоходу, порожнину шлунка, тонкий і товстий кишечник, а також жовчовивідні протоки і сам жовчний міхур. Таким чином, можна безпосередньо оглянути стан цих органів, виявити ерозії, запальні або виразково-некротичні зміни, пухлинні процеси, а також оцінити ступінь ефективності лікування за допомогою отриманої морфологічної картини або керуватися ними на операції. Однак цим здатності даних методів не обмежуються, адже за допомогою зондів можна ще і точково доставити ліки, взяти на аналіз порції шлункового або жовчного соку, а також біоптати з різних відділів. Таким чином, лікар зможе отримати повну картину того, що відбувається в організмі, вчасно поставити правильний діагноз і грамотно призначити лікування.

Переваги ЕГДС

Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) - це один з методів зондування, що дозволяє за допомогою мікрокамери оглянути стравохід, шлунок і двенадцаперстную кишку. Звичайно, існує й інший метод, неінвазивний - рентгенологічне обстеження після прийому барієвої суспензії у вигляді каші для контрастування слизової оболонки. Однак цей метод має досить обмеженими можливостями і дозволяє побачити на знімку хіба що хімічні опіки, пухлинні процеси, виразки та ерозії. У той час як обстеження ЕГДС може виявити і кровотечі, взяти біоптати на мікроскопічний аналіз і розглянути органи більш детально. Також ця технологія дозволяє оцінити стан відділів після проведеної хірургічної операції, а саме заживляемость, цілісність швів, синці, видаляти чужорідні предмети, діагностувати варикозне розширення вен органів.

Суть ЕГДС

Багато хворих, хто отримав направлення свого лікуючого лікаря на дане обстеження, часто ставлять запитання: «ЕГДС, що це?» Абревіатура зазвичай лякає пацієнтів і навіть заводить у глухий кут тих, хто ніколи раніше не стикався з візуальною діагностикою. Так давайте спробуємо розібратися, як це працює. ЕГДС шлунка або іншого відділу ШКТ проводиться за допомогою спеціального зонду - гнучкою керованої трубки, що складається з еластичного матеріалу і має додатково волокнисту оптику (свого роду камеру і лампочку) і ручну техніку управління. Це дозволяє не тільки опускати його по шлунково-кишковому тракту, але і розгортати в сторони або вниз для отримання повної візуальної картини. Після того як обстеження буде закінчено, зонд обережно витягується, щоб не створити ятрогенное механічне пошкодження внутрішніх оболонок органів.

Обережності при процедурі

Оскільки все ж більшість пацієнтів, особливо дитячого віку, бояться цього дослідження, лікар повинен пояснити кожному з них перед ЕГДС, що це хоч і неприємний, але вельми необхідний метод для підтримки їх же здоров`я. Йому слід розповісти, що існують зонди різного діаметру, це займає небагато часу (буквально 20-30 хвилин), а безпосередньо перед його введенням за допомогою новокаїну у вигляді аерозолю ротову порожнину анестезують. Також це необхідно, щоб придушити блювотний рефлекс, оскільки зонд буде дратувати піднебінний язичок і барорецептори глотки. Тому, якщо пацієнт буде відчувати гіркуватий присмак у роті або невелику набряклість мови, це є абсолютно нормальною реакцією на препарат. Крім цього, після анестезії вставляють загубник - стерильне пластмасове пристосування для захисту губ і зубів обстежуваного під час введення зонда в ШКТ.

Додаткові дослідження

Паралельно з проведенням безпосереднього обстеження пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи накладають манжету для контролювання артеріального тиску і моніторять ЕКГ, а у хворих з наявністю дихальної недостатності в діагнозі додатково проводять вимірювання пульсу. Перед променевими методами дослідження є й інші переваги у ЕГДС. Підготовка до останнього практично не потрібна і вимагає хіба що проведення процедури натщесерце, якщо це рано вранці, або ж через 6-24 години після останнього прийому їжі, час залежить від попереднього діагнозу. Так, тривожним пацієнтам з гіперсекрецією соляної кислоти в шлунку потрібно більший термін підготовки, від 12 до 24 годин, а також додаткове внутрішньовенне введення седативних і анальгезирующих препаратів.

Попередження та рекомендації

При цьому слід заздалегідь попросити пацієнта прийти з супроводжуючим, а також попередити його стосовно методу ЕГДС, що це може стати досить травмонебезпечним для його внутрішніх органів, якщо він не буде дотримуватись рекомендацій лікаря по техніці виконання процедури. А також безпосередньо перед обстеженням необхідно зняти контактні лінзи, зубні протези, стискує одяг. Додатково слід нагадати пацієнту, що у нього буде надлишкове слинотеча при ЕГДС, що це також є нормальним проявом реакції організму, а тому перешкоджати цьому не слід. І для збору слини під щоку обстежуваному підкладають чистий рушник (частіше принесене з дому), а при необхідності накладають електровідсмоктувач.