Захворювання внутрішніх органів. Грижа стравохідного отвору діафрагми

Згідно анатомічною будовою людини черевна і грудна області розділені між собою діафрагмою. У ній присутній анатомічне судинне отвір, виконаний фіброзним кільцем. З метою забезпечення захисту судин воно володіє незмінним діаметром. Друге отвір - пищеводное - утворено здатними до звуження і розширення (залежно від грудки їжі) м`язами.

При порушеннях в роботі хребта, порушується робота і внутрішніх органів. Так, наприклад, викривлення хребта (сколіоз), в тій чи іншій мірі присутнє у більшої частини населення, призводить до порушення іннервації органів. Внаслідок цього виникає вісцероптоз (зміщення, опущення органів) і порушення їх функцій і тонусу.

При зниженні тонусу діафрагми відбувається збільшення стравохідного отвору. За рахунок внутрішньочеревного тиску або в горизонтальному положенні тіла через нього в грудну порожнину з черевної частково або повністю виходить шлунок. Таким чином, виникає грижа стравохідного отвору діафрагми.

Шлункова частина, перебуваючи в області грудей, піддавлювати серце, бронхіальне дерево і нервові стовбури. Це, в свою чергу, може спровокувати різкі порушення в серцевому ритмі (тахікардію), напади бронхоспазму (астму). У страждаючих стенокардією, грижа стравохідного отвору діафрагми може викликати напад миготливої аритмії, а в особливих випадках - інфаркт міокарда.

Необхідно згадати і про фізичні страждання пацієнта. Ситуація ускладнюється ще й тим, що в багатьох випадках багаторічні зусилля, спрямовані на зцілення, виявилися неефективними. У таких ситуаціях часто грижа стравохідного отвору діафрагми відноситься до вторинного захворюванню, в той час як на першому місці стоїть «невроз нав`язливого стану». Вплив шлункової частини на органи середостіння, поддавліванія серця і легенів переносяться пацієнтами вельми болісно.

Основні симптоми грижі стравохідного отвору діафрагми:

- печія (як після, так і до їжі), вельми болісна, особливо при прийнятті горизонтального становища-

- відрижка кислим, гірким воздухом-

- зригування їжі, що супроводжується болямі-

- пекучий біль у лівому підребер`ї, за грудиною, в надчеревній ділянці (може посилитися при нахилах або навантаженні) -

- болю в процесі проковтування їжі, відчуття в горлі грудки-

- дискомфорт, що розвивається до сильних болів, що поширюються в ліву лопатку і плечо-

- жженіе-

- почуття нестачі повітря або незадоволеності вдихом.

Дуже часто грижа стравохідного отвору діафрагми викликає у пацієнтів неврози, які здатні серйозним чином змінити психіку, а в деяких випадках, і соціальну поведінку пацієнта.

У ряді випадків спостерігається спонтанне підвищення тиску. У нічний час підвищене слиновиділення, посилені напади задухи і кашлю, вранці з`являється осиплість в голосі.

Лікування грижі стравохідного отвору діафрагми призначається радикальне (шляхом операції). Слід зазначити, що хірургічне втручання використовується тільки за показаннями. Як показує практика, існує певний відсоток випадків, при яких хірургічне втручання дозволяє усунути захворювання.

Консервативні методи терапії спрямовані кілька в інше русло. Ефективність лікування в цілому, а також його характер більшою мірою залежать від того, наскільки точно враховані особливості перебігу недуги. Іншими словами, все залежить від первинного захворювання, його симптомів, ускладнень і впливів на організм.

Враховуючи той факт, що клінічна картина недуги в більшості епізодів визначається проявом ГЕР, то основні терапевтичні заходи спрямовуються на його усунення.