Що таке турецьке сідло в медицині?

Турецьке сідло - це частина клиноподібної кістки в основі черепа, форма яка нагадує сідло турецьких вершників. Особливістю цієї кістки можна назвати наявність в її підставі ямки, в якій розташовується гіпофіз, орган, який відіграє велику роль у функціональності всього організму в цілому.

Одним з основних захворювань, пов`язаних з цією кісткою є синдром, званий пусте турецьке сідло (ПТС), який означає всього-на-всього пролабирование в порожнині кістки супраселлярной цистерни.

Причини і симптоми виникнення ПТС

Причини цього захворювання ще до кінця не з`ясовані. Поки можна сказати, що це захворювання може бути як вторинною, наприклад, після хірургічного або променевого лікування пацієнта або внаслідок розвитку пухлини, так і первинним, в тому випадку, якщо це лікування до виявлення патології не проводилося, а пухлин не виявлено. Симптоми, що передують виникненню вторинного ПТС, не можуть вважатися об`єктивними, внаслідок їх зв`язку з проведеним лікуванням, тому для виявлення об`єктивних причин і симптомів найкраще розглядати тільки прецеденти первинного ПТС. Більшість наведених нижче факторів лише сприяє розвитку хвороби, але не може викликати її самостійно.

• Підвищений внутрішньочерепний тиск
• Жіночі фізіологічні чинники (пологи, вагітність, клімакс)
• Арахноїдальні кісти
• Підвищений тиск безпосередньо в шлуночках головного мозку
• Аутоімунні захворювання
• Прийом оральних контрацептивів

Симптоми захворювання

Порожнє турецьке сідло найчастіше виявляється у жінок (80% випадків), старше 40 років. Причому, приблизно 75% всіх хворих схильні до ожиріння.

Саме захворювання найчастіше протікає безсимптомно і виявляється випадково під час рентгенографії черепа. Одним із симптомів, що виникають в 70% випадків, є головний біль, через яку більшість пацієнтів і проводять рентгенологічне дослідження. Крім того, хворі ПТС досить часто схильні раптовим емоційним перепадам настрою і особистісним розладам.

Ендокринні симптоми також можуть допомогти при діагностуванні захворювання. Ці симптоми характеризуються порушенням функції гіпофіза різного ступеня тяжкості. Також при ПТС досить часто бувають і проблеми із зором, що пов`язано з розташуванням зорового перехрестя нервів в районі клиноподібної кістки.

Діагностика захворювання

Найефективнішим методом діагностики цього захворювання сьогодні є МРТ, яка здатна детально візуалізувати всю внутрішню частину скелета черепа. МРТ робить зрізи в будь-якій площині розміром в 1 мм.

Крім МРТ можливо і рентгенологічне дослідження, яке, зрозуміло, не може дати найбільш точних результатів, зате поширено повсюдно.

Також можлива і лабораторна діагностика цього захворювання, яка складається з визначення кількості тропних гормонів гіпофіза в крові. Цей метод не відрізняється особливою точності, тому може використовуватися виключно в допоміжних цілях.

Лікування захворювання

У випадку, коли у пацієнта первинне пусте турецьке сідло, лікування не потрібно, достатньо лише спостереження у фахівця. Але, у ряді випадків буває необхідність в коректує гормональної терапії. При вторинному синдромі гормональна терапія є практично завжди обов`язковою для нормального одужання пацієнта.

Ускладнень, які можуть вимагати хірургічного втручання в лікування захворювання, досить мало і вони вкрай рідкісні. До цих ускладненням відноситься витончення стінки турецького сідла так, що спинномозкова рідина здатна самостійно витікати з носа пацієнта, а також провисання перехрещення зорових нервів в отвори діафрагми сідла, що супроводжується здавленням цих нервів і порушенням функції зору.