Набряк мозку: причини і наслідки. Набряк головного мозку у дітей та дорослих

Набряк головного мозку, причини і наслідки появи якого ми будемо розглядати в цій статті, - це реакція організму на надмірні навантаження, травми та інфекції. Як правило, цей процес відбувається досить швидко. При цьому самі клітини і простір між ними заповнюється надмірною кількістю рідини, а мозок в результаті збільшується в об`ємі, що, в свою чергу, викликає підвищення внутрішньочерепного тиску, погіршення мозкового кровообігу і тягне за собою відмирання клітин.

Такий стан, як ви розумієте, вимагає обов`язкової та невідкладної медичної допомоги, щоб уникнути важких наслідків і летального результату.

Причини виникнення набряку

Що викликали набряк мозку причини можуть виявитися різними і критися, наприклад, в порушення мозкового кровообігу, вираженого ішемічним або геморагічним інсультом, в черепно-мозковій травмі, в наявності внутрішньочерепної ракової пухлини або метастаз від пухлин будь-якої локалізації.

Запальні процеси в мозку або його оболонці (менінгіт або енцефаліт), переломи склепіння черепа з пошкодженням мозкової речовини, а також загальні захворювання у вигляді тяжких інфекцій, серцево-судинних патологій або великих опіків також можуть викликати набряки мозку.

Крім того, спровокувати розвиток даної патології може навіть сильна алергічна реакція в стадії анафілактичного шоку або наркотична та алкогольна інтоксикація.

У чому основна небезпека набряку

Набряк будь-яких тканин в людському організмі - це досить часте і цілком закономірне явище, яке, як правило, проходить без особливих наслідків. Але мозок знаходиться в обмеженому просторі, в щільній черепній коробці, яка не може збільшити свій об`єм під тиском його тканин.

Які б не були викликають набряк мозку причини, вони в підсумку призводять до того, що виникає здавлювання його речовини у вузькому просторі. А ця обставина тягне за собою найбільшу небезпеку: ішемія нейронів посилюється, посилюється прогресування набряку, і в якийсь момент втрачаються функції мозку.

Набряк головного мозку при інсульті: чим він викликається

Однією з поширених причин виникнення згаданого набряку у хворого є перенесений їм геморагічний або ішемічний інсульт. На жаль, ці види порушення кровообігу практично завжди супроводжуються описуваної проблемою, вираженої в тій чи іншій мірі і є своєрідним індикатором тяжкості патологічного процесу.

Ішемічний інсульт викликається утрудненням надходження крові до окремих ділянок мозку в результаті закупорки судин з тієї чи з іншої причини, що провокує кисневе голодування, загибель клітин і, як наслідок, набряк мозку.

А при геморагічному інсульті відбувається крововилив під оболонку мозку, яке стає поштовхом для стрімкого підвищення внутрішньочерепного тиску і, відповідно, викликає набряк головного мозку. Причини даного виду інсульту, як правило, однакові - високий артеріальний тиск, стрес, фізичне зусилля, що викликають розрив кровоносних судин у мозку або просочування крові крізь їхні стінки.

Як відбувається розвиток набряку при інсульті

Спочатку набряк викликається порушенням обміну речовин (метаболізму) в ураженій ділянці. У медицині подібне явище називають цитотоксическим набряком мозку, і він локалізується в основному в сірій речовині. Через 6:00 до згаданої патології приєднується вазогенного набряк, що локалізується вже в білій речовині мозку. Його викликає процес так званого пропотівання рідини і білків з дрібних судин в позаклітинний простір, викликаний уповільненням кровотоку або його стазом (зупинкою).

Одночасно з названими набряками мозку розвивається і некроз, який призводить до накопичення в міжклітинному просторі осмотично активних речовин, які викликають ще більший вихід рідини з капілярів.

Набряк головного мозку при інсульті розвивається дуже швидко і спонтанно, при цьому він може розташовуватися в осередку ураження (локальний набряк), в одній півкулі (дифузний набряк) і в обох півкулях (генералізований набряк). Дуже важливо помітити його ознаки і вчасно вжити заходів, хоча, звичайно, при інсульті визначити розвиток набряку досить важко, так як хворий, як правило, знаходиться в стані скаламученого свідомості або в комі.

Ознаки набряку мозку

Незалежно від того, як класифікуються викликали набряк мозку причини, його ознаки не можна назвати специфічними і, отже, визначити наявність небезпечної патології у пацієнта, орієнтуючись тільки на них, досить важко.

У медицині їх ділять на три основних групи:

• ознаки, пов`язані з підвищенням внутрішньочерепного тиску;
• ознаки осередкових нарушеній;
• ознаки стовбурової патології.

Як правило, набряк мозку (причини, наслідки якого ми розглядаємо) супроводжується сильним головним болем, нудотою і позивами на блювоту - ці симптоми можна віднести до ознак внутрішньочерепної гіпертензії.

Порушення мови, зору, слуху і дотику, проблеми з орієнтацією в просторі, а також парези і паралічі - це ознаки осередкових порушень.

При набряках мозку хворі часто скаржаться на задишку, у них порушується дихання, розвивається відчуття сонливості, тривожності, підвищується артеріальний тиск, розвивається помутніння свідомості, іноді супроводжується судомами, - все це ознаки стволового набряку, які потребують термінових реанімаційних заходів.

Причини набряку мозку у новонароджених

Окремо варто розглянути дану патологію у щойно з`явилися на світ дітей. Викликають у них набряк мозку причини найчастіше криються в тяжкому перебігу пологів у матері і родової травми малюка. Але його можуть спровокувати і вроджені вади розвитку чи набуті захворювання. Абсцеси, пухлини, менінгіт, енцефаліт, внутрішньоутробна гіпоксія - все це може викликати набряк мозку у грудничка.

До речі, протягом описуваної патології у малюків виглядає дещо інакше, ніж у дорослих, так як у їхнього організму ще дуже обмежені можливості підтримки тонусу судин, регуляції внутрішньочерепного тиску і ліквородинаміки. Єдиний порятунок дитини в такій ситуації полягає в особливостях з`єднання кісток черепа, між якими у нього знаходиться або м`яка хрящова тканина, або зазор (джерельця). Між іншим, ця анатомічна особливість оберігає малюка від здавлення і набряку мозку, яким міг би закінчуватися будь крик крихти.

Особливості симптомів набряку мозку у немовлят

Набряк головного мозку у новонароджених відрізняється блискавичним перебігом. На початку розвитку патології малюк, як правило, стає млявим, сонним, у нього можуть з`явитися судоми, відключитися свідомість. У деяких дітей, навпаки, набряк викликає збуджений стан, що виражається постійним невпинним плачем.

Родничок при цьому набухає навіть у спокійному стані, збільшується обсяг голови, у малюка з`являється блювота, піднімається температура.

У новонароджених з набряком мозку характерною ознакою цієї патології є дуже швидке погіршення загального стану і, на жаль, у багатьох випадках воно закінчується летальним результатом.

Набряк головного мозку: наслідки

Чим раніше хворому з цим діагнозом буде надана кваліфікована медична допомога в повному обсязі, тим вищі його шанси на одужання. Але досить часто відновлення виявляється лише частковим - все залежить від тяжкості патологічного процесу.

Наслідком іноді виявляється, наприклад, розвиток епілепсії, викликане порушенням кровопостачання окремих ділянок мозку. У пацієнта може підвищитися внутрішньочерепний тиск, що приводить, у свою чергу, до постійних головних болів, запаморочень, розладів свідомості і навіть до зниження навичок соціальної комунікації.

У багатьох пацієнтів з діагнозом «набряк головного мозку» наслідки патології проявляються в спаечном процесі в його шлуночках, між оболонками або в лікворних просторів, що призводить не тільки до періодичних головних болів, але і до депресивного стану і розладу нервово-психічної діяльності.

Якщо ж набряк був тривалим, то наслідком його може виявитися порушення функцій мозку і зниження розумових здібностей людини.

Як виявляються наслідки набряку мозку у дітей

Наслідки розглянутого недуги у дітей також можуть виявитися серйозними і залежать від тяжкості протікання захворювання.

До них відносять розвиток ДЦП і гідроцефалії, епілепсії, а також порушення формування внутрішніх органів.

Набряк мозку у деяких дітей може спровокувати проблеми з мовою, а також з координацією руху. Перенесена патологія, на жаль, викликає у частини пацієнтів нервово-психічну нестійкість і затримку розумового розвитку.

Зі сказаного вище ясно, що набряк мозку у дітей - це дуже серйозна патологія, яка вимагає постійного спостереження дитини невропатологом і педіатром, причому тривалість його залежить від вираженості наслідків перенесеного захворювання.