Розшифровка ФФОМС, основні функції та завдання фонду, бюджет організації

Федеральний фонд обов`язкового медичного страхування (далі ФФОМС або Фонд) - це державний фонд, створений для фінансування медичного обслуговування населення Російської Федерації. Фонд є позабюджетним, тобто гроші на фінансування виділяються не з державного бюджету, а з коштів, що надходять від страхувальників (громадян і юридичних осіб). ФФОМС є, некомерційним юридичною особою, фінансово-кредитною організацією, має самостійний баланс і власне майно.

Розшифровка ФФОМС

Розглянемо кожне слово з назви. Що воно означає і чому обрано саме воно?

• Федеральний. Фонд є централізованим на федеральному рівні, має свої територіальні відділення в кожному суб`єкті РФ, а основи його діяльності регулюються федеральними законами.
• Фонд. Це некомерційна організація, що має свій бюджет, призначений для конкретної суспільно-соціальної мети - забезпечення якісного безкоштовного медичного обслуговування населення.
• Обов`язкового. Цей термін означає, що всі громадяни Російської Федерації повинні бути застраховані в обов`язковому порядку. Згідно з Конституцією РФ, кожен громадянин має право отримати від держави безкоштовне медичне обслуговування, а щоб його правильно організувати, кожен повинен вносити страхові внески (Самостійно або через роботодавця) до Фонду, з якого потім вони будуть витрачатися.
• Медичного. Головна мета Фонду - медичне обслуговування, тобто надання допомоги особам, у яких існують проблеми зі здоров`ям.
• Страхування. Це особливий вид економічних відносин у державі, при якому громадянами відраховуються певні страхові внески, акумулюються в одному місці, а в разі потреби видаються громадянам назад у вигляді страхової суми або страхової послуги.

Таким чином, розшифровка ФФОМС не представляє собою складності - достатньо мати загальні уявлення про тих термінах, які використовуються в Російській Федерації для позначення важливих організацій.

Державне регулювання

Діяльність Фонду регулюється законодавством РФ на федеральному і регіональному рівні. Головними документами, на підставі яких діє головний орган та його територіальні відділення, є:

1. Конституція РФ.
2. ФЗ від 29.11.10 р «Про обов`язкове медичне страхування в РФ».
3. Статут Фонду.
4. Постанови ВС «Про порядок фінансування обов`язкового медичного страхування громадян» на кожен рік.
5. Бюджетний кодекс РФ.
6. Інші законодавчі акти РФ.

Функції фонду

Основні функції ФФОМС - це ті завдання, які він виконує для досягнення головної мети свого створення - забезпечення фінансування медичного обслуговування громадян. Вони закріплені в п. 8 гл. 6 Закону про страхування і свідчать, що ФФОМС:

1. Бере участь у розробці головної програми забезпечення безкоштовності медичних послуг.
2. Акумулює і управляє фінансовими коштами для забезпечення програми.
3. Вирівнює умови щодо забезпечення фінансування для територіальних органів.
4. Контролює діяльність територіальних органів та цільове використання ними фінансових коштів у рамках програми.
5. Контролює дотримання суб`єктами страхування умов використання грошових коштів у рамках програми і їх обов`язкові внески.
6. Має право нараховувати і стягувати зі страхувальників (фізичних та юридичних осіб) недоплати, штрафи та пені, які спрямовуються на забезпечення медичним обслуговуванням непрацюючих осіб.
7. Веде власну звітність, встановлює її форми, визначає порядок обліку, видає нормативно-правові акти, форми документів і видає необхідні вказівки в рамках своїх повноважень.
8. Веде єдині реєстри організацій, що здійснюють медичне обслуговування і медичне страхування, реєстри експертів якості та застрахованих громадян.
9. Здійснює інші функції в рамках своїх повноважень.

Поліс ОМС

Головним документом, який видає Фонд обов`язкового медичного страхування і за яким громадянин РФ має право отримати безкоштовну кваліфіковану медичну допомогу, є поліс.

Поліс можна отримати в територіальних органах ФФОМС або в комерційних організаціях, яким Фонд делегував свої повноваження з видачі полісів (страхових медичних компаніях).

Для звернення до територіального органу ФОМС (або в ті організації, яким були передані необхідні повноваження по страхуванню) необхідний тільки паспорт, при зверненні за полісом на дитину слід надати і свідоцтво про його народження. Після прийому заяви співробітники видають тимчасове свідоцтво (терміном на 1 місяць), яке дозволяє користуватися всіма послугами за полісом до моменту його фактичного отримання.

З чого складається бюджет фонду

Для того щоб зрозуміти, з чого складається бюджет фонду, необхідно згадати, яка у абревіатури розшифровка. ФФОМС отримує кошти з так званих соціальних внесків, які сплачуються до Пенсійного фонду і складають на 2014 рік 22% (з річної суми зарплати в межах 624 тисяч рублів). Податок ФФОМС становить з цієї суми 5,1%. Якщо річна сума доходу перевищує 624 000 рублів, то внесок з наступних сум до Пенсійного фонду становить 10%, і лише 3,7% відраховуються в ФФОМС.

Крім того, існують окремі категорії організацій, для яких встановлені знижені ставки страхових внесків.

Податок виплачується до Пенсійного фонду щоквартально або щомісяця залежно від форми організації і системи оподаткування (ЕНВД або спрощенка).

Висновок

Таким чином, розшифровка ФФОМС досить доступна і зрозуміла всім громадянам Росії, адже всі ми звертаємося за медичними послугами за полісом ОМС і виплачуємо податки для поповнення бюджету Фонду.