Будову кисті руки і зап'ястя. Анатомічна будова кисті

При уважному розгляді будову кисті руки, як і будь-якого іншого відділу нашого опорно-рухового апарату, досить складне. Складається вона з трьох основних структур: кісток, м`язів і зв`язок, що утримують кістки. У кисті є три відділу, а саме: зап`ястя, пальці і пясть.

У даній статті ми докладно розглянемо кисть: будова, м`язи, суглоби кисті. Почнемо з опису кісток в різних її відділах.

Кістки зап`ястя

Так як руки повинні виконувати досить точні і вигадливі руху, будова кісток кисті руки також надзвичайно складне. У зап`ясті - 8 маленьких кісток неправильної форми, розташованих у два ряди. На малюнку нижче можна побачити будову кисті правої руки.

Проксимальний ряд утворює суглобову поверхню, опуклу до променевої кістки. У нього входять кістки, якщо вважати від п`ятого до великому пальцю: гороховідная, тригранна, півмісяцева і ладьевидная. Наступний ряд - дистальний. Він з`єднується з проксимальним суглобом неправильної форми. Дистальний ряд складається з чотирьох кісток: трапецієподібної, багатокутної, головчатой і крючковидной.

Кістки Пяст

Цей відділ, що з 5 трубчастих п`ясткових кісток, також демонструє химерне будову кисті руки. Скелет цих трубчастих кісток складний. Кожна з них має тіло, підстава та голівку. П`ястно кістка 1-го пальця коротше інших і відрізняється масивністю. Друга п`ястно кістка - найдовша. Решта зменшуються в довжині в міру віддалення від першої і наближення до ліктьового краю. Підстави вищезазначених кісток п`ястка сочленяются з кістками, створюючими зап`ясті. Перша і п`ята п`ястно кістки мають підстави з суглобовими поверхнями сідлоподібної форми, інші - плоскі. Головки п`ясткових кісток, що мають суглобову поверхню (напівкулясту), сполучаються з проксимальними пальцьовими фалангами.

Кістки пальців

У кожного пальця, за винятком першого, який складається тільки з двох фаланг і не має середньої, є 3 фаланги: дистальна, проксимальна і середня (проміжна). Найбільш короткі - дістальние- проксимальні - найбільш довгі. На дистальному кінці є головка фаланги, а на проксимальному - її основу.

Сесамовідние кістки кисті

У товщі сухожиль, крім зазначених кісток, є сесамовідние, розташовані між проксимальної фалангою великого пальця і його п`ясткової кісткою. Існують ще непостійні сесамовідние кістки. Вони знаходяться між проксимальними фалангами п`ятого і другого пальців і їх п`ястно кістками. Зазвичай сесамовідние кістки розташовуються на долонній поверхні. Але іноді їх можна зустріти на тильній. Гороховідная кістка також відноситься до вищезгаданого виду. Сесамовідние кістки та їх відростки збільшують плече сили м`язів, прикріплених до них.

Ми розглянули будову кисті руки і кістки кисті, переходимо тепер до зв`язкового апарату.

Променевозап`ястний суглоб

Його складають променева кістка і кістки проксимального ряду зап`ястя: тригранна, півмісяцева і ладьевидная. Ліктьова кістка доповнюється суглобовим диском і не доходить до лучезапястного суглоба. Головну роль в утворенні ліктьового суглоба грає ліктьова кістка. Тоді як лучезапястного - променева. Променевозап`ястний суглоб за формою - Еліптичний. У ньому можливі відведення, приведення кисті, згинання та розгинання. Невелике пасивне обертальний рух (на 10-12 градусів) також можливо в цьому суглобі, але здійснюється завдяки еластичності суглобового хряща. Через м`які тканини легко виявити щілину лучезапястного суглоба, яка прощупується з ліктьовий і променевий сторін. З ліктьовий можна намацати поглиблення між тригранної кісткою і голівкою ліктьової кістки. З променевої боку - щілина між човноподібної кісткою і латеральним шиловидним відростком.

Рухи лучезапястного суглоба тісно пов`язані з роботою среднезапястного суглоба, що знаходиться між дистальним і проксимальним рядами. Поверхня його складна, неправильної форми. При згинанні і розгинанні обсяг рухливості досягає 85 градусів. Приведення кисті у вищеназваному суглобі досягає 40 градусів, відведення - 20. Променевозап`ястний суглоб може здійснювати ціркумдукцію, тобто круговий рух.

Цей суглоб укріплений численними зв`язками. Вони знаходяться між окремими кістками, а також на латеральної, медіальній, тильній і долонній поверхнях зап`ястя. Колатеральних зв`язки (променева і ліктьова) відіграють найбільш важливу роль. На ліктьовий і променевий сторонах між кістковими узвишшями розташовується удерживатель згиначів - особлива зв`язка. По суті, вона не відноситься до суглобів кисті, будучи потовщенням фасції. Удержіватель згиначів перетворює борозну зап`ястя в канал, в якому проходять серединний нерв і сухожилля згиначів пальців. Продовжимо описувати анатомічна будова кисті руки.

Зап`ястно-п`ясткові суглоби

Вони плоскої форми, малорухливі. Виняток становить суглоб великого пальця. Обсяг рухів зап`ястно-п`ясткових суглобів - не більше 5-10 градусів. У них обмежена рухливість, т. К. Добре розвинені зв`язки. Знаходяться на долонній поверхні, вони утворюють стійкий долонний зв`язковий апарат, що з`єднує між собою кістки зап`ястя і п`ясткові. Є на кисті дугоподібні зв`язки, а також поперечні і радіальні. Головчатая кістка є центральною в зв`язковому апараті, до неї прикріплено велике число зв`язок. Долонні розвинені набагато краще, ніж тильні. Тильні зв`язки з`єднують кістки зап`ястя. Вони утворюють потовщення капсул, які покривають знаходяться між цими кістками суглоби. Міжкісткової розташовуються в другому ряду кісток зап`ястя.

У великому пальці зап`ястно-п`ястно суглоб утворений підставою перше п`ясткової і багатокутної кісткою. Суглобові поверхні мають сідловидну форму. Цей суглоб може здійснювати наступні дії: відведення, приведення, репозицію (зворотний рух), опозицію (протиставлення) і ціркумдукцію (круговий рух). Обсяг хапальний рухів, завдяки тому що великий палець протиставлений всім іншим, значно зростає. 45-60 градусів становить рухливість зап`ястно-п`ясткового суглоба цього пальця при приведенні і відведенні, а при зворотному русі і протиставленні - 35-40.

Будову кисті руки: п`ястно-фалангових суглоби

Названі суглоби кисті утворюються головками п`ясткових кісток за участю підстав проксимальних фаланг пальців. Вони кулястої форми, мають 3 перпендикулярних один одному осі обертання, навколо яких здійснюється розгинання і згинання, відведення і приведення, а також кругові рухи (ціркумдукція). Приведення і відведення можливо на 45-50 градусів, а згинання та розгинання - на 90-100. Ці суглоби мають колатеральних зв`язки, розташовані з боків, які зміцнюють їх. Долонні, або додаткові, перебувають з долонної сторони капсули. Їх волокна переплетені з волокнами глибокої поперечної зв`язки, яка перешкоджає розбіжності в різні боки головок п`ясткових кісток.

Міжфалангові суглоби кисті

Вони блоковидной форми, а осі їх обертання проходять поперечно. Розгинання і згинання можливо навколо цих осей. Проксимальні міжфалангові суглоби мають об`єм згинання та розгинання, рівний 110-120 градусам, дистальні - 80-90. Міжфалангові суглоби дуже добре укріплені завдяки колатеральним зв`язкам.

Синовіальні, а також фіброзні піхви сухожиль пальців

Удержіватель розгиначів, так само як і удерживатель згиначів, грає величезну роль у зміцненні положення сухожиль м`язів, що проходять під ними. Особливо це актуально при роботі кисті: при її розгинанні і згинанні. Природою задумано дуже грамотне будову кисті руки. Сухожилля знаходять опору у вищезазначених зв`язках з внутрішньої їх поверхні. Відділення сухожиль від кісток запобігають зв`яжи. Це дозволяє при інтенсивній роботі і сильному скороченні м`язів витримувати великий тиск.

Зменшенню тертя і ковзанню сухожиль, що йдуть на кисть з передпліччя, сприяють особливі сухожильні піхви, які являють собою кістково-фіброзні або фіброзні канали. У них є синовіальні піхви. Найбільша їх кількість (6-7) знаходиться під утримувачем розгиначів. Променева і ліктьова кістки мають борозни, які відповідають місцю розташування сухожиль м`язів. А також так звані фіброзні перемички, які відокремлюють канали один від одного і проходять до кісток від удержівателя розгиначів.

Долонні синовіальні піхви відносяться до сухожиль згиначів пальців і кистей. Загальна синовиальное піхву простягається до центру долоні і досягає дистальної фаланги п`ятого пальця. Тут розташовані сухожилля поверхневого і глибокого згиначів пальців. Великий палець має сухожилля довгого згинача, розташоване в синовіальному піхву відокремлено і перехідне на палець разом з сухожиллям. Синовіальні піхви в області долоні позбавлені сухожилля м`язів, які йдуть до четвертого, другого і третього пальцях. Тільки сухожилля п`ятого пальця має синовиальное піхву, що є продовженням спільного.

М`язи кисті

На малюнку нижче можна побачити м`язи руки. Будову кисті руки тут показано більш докладно.

М`язи в кисті є тільки на долонній стороні. Вони діляться на три групи: середня, великого і малого пальців.

Оскільки рухи пальців вимагають великої точності, в гроні знаходиться значне число коротких м`язів, що ускладнює будова руки. М`язи руки кожної з груп розглянемо нижче.

Середня група м`язів

Її утворюють червоподібні м`язи, що починаються від сухожиль глибокого згинача пальців і прикріплені до проксимальним фалангам, точніше їх підстав, з другого по п`ятий палець, якщо розглядати будова руки. М`язи руки ці також йдуть від тильних і долонних міжкісткових, що знаходяться в проміжках між кістками п`ястка, прикріплених до основи проксимальних фаланг. Функція даної групи полягає в тому, що ці м`язи беруть участь в згинанні проксимальних фаланг названих пальців. Завдяки долонним міжкісткової м`язам можливе приведення пальців до середнього пальця кисті. За допомогою тильних міжкісткових відбувається їх розведення в сторони.

М`язи великого пальця

Ця група формує піднесення великого пальця. М`язи ці починаються близько прилеглих кісток п`ястка і зап`ястя. Що стосується великого пальця, його короткий згинач кріпиться біля сесамоподібні кістки, яка знаходиться близько підстави проксимальної фаланги. Протиставляє великий палець м`яз йде до першої кістки п`ястка, а приводить великий палець знаходиться з боку внутрішньої сесамоподібні кістки.

М`язи малого пальця

Ця група м`язів формує з внутрішньої сторони долоні піднесення. Сюди відносяться: відводить мізинець м`яз, що протиставляє мізинець, коротка долонна, а також короткий згинач.

Беруть свій початок вони від довколишніх кісток в зап`ясті. Ці м`язи прикріплені до основи п`ятого пальця, точніше його проксимальної фаланги, і до п`ятої п`ясткової кістки. Функція їх відбита в назві.

У статті ми спробували найбільш точно представити будову кисті руки. Анатомія - це фундаментальна наука, що вимагає, звичайно, більш ретельного вивчення. Тому деякі питання залишилися неосвітленими. Будову кисті руки і зап`ястя - тема, яка цікавить не тільки медиків. Знання її необхідно також спортсменам, інструкторам з фітнесу, студентам та іншим категоріям людей. Будову кисті руки, як ви помітили, досить складне, і вивчати його можна досить довго, спираючись на різні джерела.