Оксалат кальцію. Кристали оксалату кальцію в сечі

У здорової людини завжди містяться кристали оксалату кальцію в сечі в незначній кількості. Підвищення їх кількості може бути ознакою сечокам`яної хвороби, хронічного пієлонефриту, розвитку хронічної ниркової недостатності. Єдиним способом, який може запобігти цей стан, є дотримання дієти.

Що таке оксалат?

Так називають солі щавлевої кислоти, представлені сполуками кальцію або амонію, що виділяються нирками. Близько п`яти відсотків їх утворюється з продуктів харчування. Оксалат кальцію виходить з організму через нирки з сечею. При підвищеному його виділенні виникає стан, названий оксалурією.

Як виглядають оксалати?

Оксалатних камені тверді, темно-коричневої або чорної забарвлення. Вони мають шипи-відростки, які ранять тканини сечовивідних шляхів і викликають кровотечі. Кров, фарбуючи камінь, надає йому темне забарвлення. При відсутності кровотечі оксалати світліші. Якщо до солей кальцію зростаючого оксалату приєднуються інші сполуки, то на розпилі можна побачити, що структура каменю шарувата.

Розміри каменів варіюються від декількох міліметрів (такі камені називають піском або мікролітами) до чотирьох і більше сантиметрів. Сприятливі умови сприяють тому, що оксалат кальцію може перетворюватися в коралоподібні камінь, який займає весь просвіт нирки.

Від чого виникає оксалурия?

Існує два види оксалурії. Первинна є спадковим захворюванням і називається оксалоз. Причиною її виникнення вважається порушений обмін гліцину і гліоксилової кислоти. Захворювання проявляє себе ознаками сечокам`яної хвороби. Отруєння токсичними речовинами, які не можуть вивести з організму нирками, функція яких порушена, провокує розвиток ниркової недостатності і важкого стану уремії.

Вторинна оксалурия - хвороба набута. Причиною її може бути надлишок в раціоні продуктів, в яких вміст щавлевої кислоти і вітаміну С підвищено. Не слід перенасичувати свій раціон шпинатом, петрушкою, щавлем, цитрусами, буряком, смородиною, шипшиною, какао, шоколадом і т.д. Кристали оксалату кальцію в сечі в підвищеній кількості є причиною того, що в організмі не засвоюється кальцій, нагромаджуючи в крові, а це може призвести до розвитку остеопорозу.

При деяких патологіях (пієлонефрит, цукровий діабет, виразковий коліт, запальні процеси в кишечнику, хвороба крона) може спостерігатися підвищення кількості оксалатів. Оксалатних камені з`являються і при дефіциті вітаміну В6, а також магнію, який перешкоджає їх утворенню. Прийом деяких лікарських засобів, таких як аскорбінова кислота, етиленгліколь, препарати кальцію, підвищує кількість оксалатів у сечі.

Симптоми

Проявами оксалурії є мікро- і макрогематурія. У першому варіанті в сечі з`являється кров, але побачити це можна тільки через мікроскоп. При макрогематурии зміни в сечі видно неозброєним оком, вона стає схожа на м`ясні помиї. Це відбувається тому, що кристали оксалату кальцію травмують стінки сечовивідних шляхів.

Хвороба може початися в дитячому віці, проявляючи себе періодичними болями в животі, зменшенням добового об`єму сечі, насиченим кольором сечі. Не завжди при захворюванні спостерігаються будь-які симптоми. Виявляється оксалат кальцію випадково, при проведенні аналізу сечі, рентгенологічного дослідження, або коли виникають симптоми ниркової коліки у вигляді різкого болю в попереку з одного боку. Больові відчуття виникають, коли камінь рухається по сечоводу. Тривало існуюча хвороба призводить до підвищеного відкладенню солей в тканинах нирок, може розвиватися хронічна ниркова недостатність.

Що показує аналіз сечі?

Як говорилося вище, захворювання виявляється випадково. При проведенні загального аналізу сечі в ній знаходять оксалат кальцію. Крім того, при оксалурії можуть виявитися в аналізі еритроцити і лейкоцити.

Оксалат кальцію в сечі у жінки повинен знаходиться в межах від 228-626 мкмоль / добу., У чоловіка - 228-683 мкмоль / добу. Може знадобитися додаткове дослідження з проведенням рентгена нирок, урографии, ультразвукового дослідження нирок.

Як здавати сечу на оксалати?

Перед здачею аналізу не можна вживати буряк, морква, а також продукти, які впливають на колір сечі. Обов`язковою умовою є чистота зовнішніх статевих органів перед збором. Жінкам у період критичних днів не можна здавати аналіз.

Перше ранкове сечовипускання не враховується, відзначають тільки його час. Протягом дня збирається сеча в одну тару. На наступний день з ранку відбувається заключний збір сечі. Після цього вимірюють загальний обсяг виділень за добу, переливають в окремий посуд приблизно 200 мілілітрів і здають в лабораторію. На тару необхідно приклеїти етикетку і вказати добова кількість сечі.

Як лікувати?

Якщо виявлений оксалат кальцію в сечі, лікар призначає дієту. Необхідно виключення з раціону м`ясних, рибних, грибних бульйонів, гострих приправ, копченостей, солоних продуктів, консервації. Крім того, потрібно обмежити вживання таких продуктів, як щавель, шпинат, буряк, цитрусові, полуниця, горіхи, квасолю, шоколад. Не можна зловживати також чаєм і кавою.

У процесі лікування організм потребує додаткового подщелачіваніі, чому сприяє включення в раціон сухофруктів кураги і чорносливу. Крім того, необхідний прийом препаратів магнію, вітаміну В6. Щоб попередити кристалізацію оксалатів у сечі, потрібно багато пити. Розчиненню солей сприяють настої і відвари споришу, кропу, листків суниці, хвоща польового та ін.

З народних методів лікування корисно вживання морквяного соку по столовій ложці тричі день протягом декількох місяців. Не менш ефективний і сік горобини (по 3 ст. Л. Тричі на день за півгодини до їди) протягом місяця. Допомагає в лікуванні сік петрушки, змішаний з медом (2 ст. Л. Тричі на день до їди).

Корисні регулярні фізичні навантаження. Біг, ходьба, стрибки сприяють виведенню дрібних каменів, піску.

Залежно від того, що показує аналіз сечі, може знадобитися медикаментозне лікування цитратом калію або цитратом натрію, протизапальними і антимікробними препаратами. При приєднанні інфекції необхідний прийом антибіотиків і сульфаніламідів (препарати "Цефтриаксон", "Бісептол", "Сульфадиметоксин"). Для того щоб зняти спазм і полегшити проходження оксалату сечовими шляхами, необхідний прийом спазмолітичних препаратів (засоби "Баралгин", "Но-шпа", "Платифиллин", "Папаверин"). Важкі випадки з симптомами ниркової коліки лікуються за допомогою оперативного втручання.

Профілактика

Не допустити підвищення вмісту оксалатів у сечі допоможе збалансоване харчування. Раціон повинен бути збагачений продуктами, які містять магній. Корисно вживання вівсянки, гречаної, пшоняної каш, сухофруктів, хліба з борошна грубого помелу. Виведенню щавлевої кислоти сприяє вживання винограду, айви, груш, які корисні і свіжими, і у вигляді відвару.

При виявленні певних симптомів, необхідно своєчасне лікування, так як такий стан може призвести до тяжких наслідків у вигляді сечокам`яної хвороби та інших патологій. Турбота про власне здоров`я позбавить вас від неприємних наслідків.