Ця раптова пароксизмальнатахікардія.

Пароксизмальнатахікардія - це одна з численних варіантів серцевих аритмій, при якій відбувається раптова зміна серцевої діяльності у бік збільшення числа серцевих скорочень. Кількість скорочень може бути від 140 до 200 ударів за одну хвилину.

В результаті зміни частоти скорочувальних рухів виникають різні гемодинамічні розлади, які негативно позначаються на самопочутті хворого. Під час нападу порушується фаза діастоли, вона коротшає, в результаті цього шлуночки серця недостатньо, а при сильному пароксизмі взагалі бідно наповнюються кров`ю. Все це зумовлює зменшення таких показників, як ударний і хвилинний об`єм кровообігу. Організм перестає насичуватися кров`ю, гостру її брак відчувають віддалені від міокарда анатомічні утворення - мозок, нирки, кишечник, легені. Навіть сама серцевий м`яз відчуває різкий дефіцит крові і розчинених у ній газів і поживних елементів. Чим довше пароксизмальнатахікардія, тим гірше буде клінічна картина. Через звуження периферичних судин відбувається перерозподіл кровотоку, який намагається компенсаторно централізувати кровообіг і підвищити падаюче тиск. При порушенні компенсаторних механізмів може трапитися кардіологічний шок, напад стенокардії, інфаркт міокарда, тому різко змінюється кровотік в коронарних артеріях, що живлять серце. Зміна кровообігу в мозкових структурах веде до непритомних станів, в ниркової тканини - до анурії. Тривала за часом пароксизмальнатахікардія може бути навіть причиною некрозу в кишечнику в дуже важких випадках.

Виникнення нападу серцевого нападу не проходить непомітно для самих пацієнтів. Вони можуть з точністю сказати, коли він почався, тому в цей момент відчувають різкий поштовх в області за грудиною, і коли він закінчився, тому закінчення нападу різко обриває серцебиття. Характерна картина нападу: хворі виглядають переляканими, блідими, з холодною, липкою потом. Вони можуть під час пароксизму кидатися, не знаходячи собі місця через охопила їх занепокоєння. Яремні вени набухають і помітно пульсують в такт пульсу.

Якщо пароксизмальнатахікардія пущена пацієнтами на самоплив, то незабаром виникає серцева недостатність, яка прогресує і не реагує на лікарські впливу. Зазвичай розрізняють дві основні форми таких аритмій: наджелудочковую і шлуночкову. Надшлуночкова пароксизмальнатахікардія має дуже багато варіантів, пов`язаних з раптово з`являються патологічними вогнищами автоматизму, а також реципрокних збуджень. При аритмії дуже небезпечно, коли починають асинхронно скорочуватися передсердя і шлуночки, може дуже швидко і рефрактерною до лікування розвинутися серцева недостатність.

Пароксизмальнатахікардія, лікування якої необхідно проводити якомога раніше, має ряд особливостей, які пов`язані з характером і конкретним видом порушення ритму. Іноді хворі самі можуть купірувати свій раптово виник ознака. Він пов`язаний з рефлекторним впливом на блукаючий нерв. Можна закинути голову назад, натиснути на область проекції сонної артерії, постаратися зробити видих або вдих із закритою голосовою щілиною, натиснути на очні яблука, надути гумовий балон, кулька або обтерти обличчя кубиками льоду. Особливо добре проводити рефлекторні дії після попереднього прийому бета-блокаторів, які значною мірою підвищують ефективність усіх перерахованих способів. Медикаментозна терапія проводиться тільки під контролем лікаря.