"Аторвастатин": відгуки, аналоги, склад і інструкція із застосування

Найбільш поширеним ліками, покликаним знижувати рівні загального холестерину і ЛПНЩ, є «Аторвастатин». Відгуки пацієнтів про нього неоднозначні, хоча якість препарату підтверджено клінічними дослідженнями. При цьому у ліки є лише один повноцінний конкурент - «Розувастатин» (і його дженерики). Тому очевидно, що про препарат «Аторвастатин» відгуки пацієнтів не можуть давати об`єктивної інформації. Значить, для оцінки його ефектів потрібен детальний розбір механізму дії і положень прикладеної інструкції по застосуванню.

Системна характеристика лікарського речовини

Аторвастатин відноситься до фармакологічному класу статинів третій покоління. За рахунок інгібування ферментів, відповідальних за ендогенний синтез холестерину, знижується кількість атерогенной фракції ліпопротеїнів. Нізкоплотний фракції (ЛПНЩ) здатні посилювати відкладення холестерину і викликати імунні реакції в ендотелії, через що розвивається бляшка.

Як і інші статини, аторвастатин значно знижує кількість ЛПНЩ, а тому істотно сповільнює ріст бляшки. При цьому схильності до її інволюції не спостерігається, а діаметр коронарної артерії (або будь-який інший, ураженої атеросклерозом), залишається колишнім. Клінічний ефект - уповільнення розвитку ІХС, цереброваскулярної або хронічної артеріальної недостатності нижніх кінцівок.

«Аторвастатин»: показання до застосування

Перед початком прийому потрібно визначити показання до застосування препарату. Вони випливають із основного механізму його дії і пов`язані з гіпохолестеринемічною ефектом. Спектр показань:

• спадкова (сімейна) гетерозиготна гіперхолестеринемія;
• полігенна (первинна) гіперхолестеринемія класу IIa за Фредриксоном;
• комбінована (IIb) дисліпідемія;
• гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія;
• гіпертригліцеридемія (лікування статинами в комбінації з дієтою і фізичним навантаженням);
• стани, пов`язані з атеросклеротичним ураженням судинної стінки серця, головного мозку, нирок, кінцівок;
• артеріальна гіпертензія з високим серцево-судинним ризиком;
• профілактика гострого коронарного події на тлі існуючого атеросклеротичного ураження вінцевих артерій;
• профілактика повторного міокардіального інфаркту або церебрального інсульту.

  

Дані показання визначають випадки, коли потрібно призначення препарату «Аторвастатин». Відгуки лікарів про його застосування однозначно підтверджують дану необхідність. Доведеним є факт, що статини, у тому числі і «Аторвастатин» з його численними дженериками, набагато безпечніше кардіоформ ацетилсаліцилової кислоти, хоча аналогічно допомагають значно знизити ймовірність розвитку першого міокардіального інфаркту та повторного випадку.

Аналоги препарату

Всі таблетки "Аторвастатин", відгуки про які можна буде прочитати нижче, виробляються різними фармакологічними компаніями. Найчастіше назви препаратів видозмінені, що дозволяє їх запатентувати. Торгові назви аналогів, тобто препаратів, що містять аторвастатин в якості діючого компонента, наступні: "Анвістат" і "Атокорд", "Атомас" і "Атор", "Аторвокс" і "Аторис", "Вазотор" і "Ліпофорд", "Ліпрімар" і "Ліптонорм", "Новостат" і "Торвазін", "Торвакард" і "Туліп".

Також деякі виробники випускають свої ліки «Аторвастатин» (відгуки можна прочитати нижче) під аналогічним торговим найменуванням. "Актавіс", "Вертекс", "Ізварине Фарма", "АЛСИ Фарма", "Канон Фарма", Оболенценское фармацевтичне підприємство, "Протек-СВМ", "Північна зірка", TABUK Pharmaceuticals, TEVA Pharmaceutical Industries та інші виробляють препарат, назва якого складається з МНН («Аторвастатин») і традиційної приставки. Прикладом є «Аторвастатин Тева», відгуки про який підтверджують його клінічну ефективність.

Склад

Прикладена до препарату «Аторвастатин» інструкція із застосування, відгуки і клінічні рекомендації не містять інформації про відмінності лікарських форм. На практиці ж такі відмінності існують, і вони регулюють динаміку терапевтичної дії. Важливо те, наскільки швидко настає терапевтичний ефект прийнятої дози. Саме тому лікарська форма оригінального препарату «Ліпрімар» є еталонною.

Лікарська форма складається з аторвастатину кальцію і оболонки таблетки. Остання, у свою чергу, складається з кальцієвого карбонату, микрокристаллической целюлози, моногідрату лактози, полісорбата 80, кроскармелоза натрію, стеарата магнію, гідроксипропілцелюлози, тальку, діоксиду титану, поліетиленгліколю, гідроксипропілцелюлози, сіметіконовой емульсії, бензойної та сорбінової кислоти.

Прикладена до оригінального препарату «Аторвастатин» інструкція із застосування (відгуки також на це вказують) не містить відомостей про масу кожного компонента. Це є комерційним секретом американської компанії PFIZER HCP CORPORATION. Саме такий склад лікарської форми «Ліпрімар» дозволяє домагатися постійної концентрації аторвастатину в крові.

Комбіновані форми «аторвастатину»

У препарату «Аторвастатин» ціна (відгуки пацієнтів це підтверджують) залишається доступною широкому колу пацієнтів. Це відносно безпечне ліки, яке може поєднуватися з іншими класами препаратів. Найчастіше «Аторвастатин» та інші статини випускаються ізольовано, тобто в одній таблетці тільки одна діюча речовина. Однак існують і комбіновані форми.

Прикладами є такі препарати: "Кадует", "Дуплекор", "статини". Тут «Аторвастатин» комбінується з амлодипіном, блокатором кальцієвих каналів, який також часто використовується при лікуванні кардіальних патологій. Дозування такого препарату підбирається лікарем.

Стандартні дозування «аторвастатину»

Препарат «Аторвастатин», показання до застосування, відгуки та рекомендації з клінічного застосування якого ми розглядаємо в нашому огляді, випускається в трьох стандартних дозуваннях: 10, 40 і 20 мг. Комбінований препарат «Кадует» містить 10 мг аторвастатину і 5 амлодипіну. «Статини» випускається у двох формах: 10/5 і 10 / 10мг. У препарату «Дуплекор» 4 дозування аторвастатину та амлодипіну: 10/5, 10/10, 20/5, 20/10 мг. Це дозволяє зменшити кількість прийнятих таблеток пацієнтам, які повинні використовувати і статини, і антагоністи кальцію для лікування захворювань. Цим досягається і зниження вартості лікування.

Вибір аналогів «аторвастатину»

Першим засобом, що містить аторвастатин, що потрапили в продаж, є «Ліпрімар». Це оригінальні ліки, з яким проводилися всі тести. Надалі з`явилися і інші препарати під іншими найменуваннями. Для їх реєстрації потурбувалися тільки формальне підтвердження біоеквівалентності «ліпримар». На даний момент цим можуть похвалитися небагато виробники. Тому, отримуючи від лікаря рецепт на наявні у препарату «Аторвастатин» аналоги, відгуки про них слід вивчати уважно.

Найчастіше лікар рекомендує той лікарський засіб, яке довело свою біоеквівалентність «ліпримар» і дійсно робить ефект, описаний в прикладеної інструкції. Вартість «аторвастатину» доступна, що ні ускладнює його придбання для лікування. Однак він не призначається пацієнтам з наявними пільгами внаслідок інвалідності по загальному захворюванню. При цьому ті препарати, які можуть виписуватися пільгово, контролюються Центром експертиз та випробувань в медицині. Їх ефективність також доведена.

Відгуки пацієнтів про «аторвастатину»

Про препарат «Аторвастатин» відгук будь-якого пацієнта не може бути компетентним, тому як без оцінки ліпідограми немає можливості судити про ефект ліки. Тому для того, щоб переконатися в ефективності, слід проаналізувати зміни ліпідних фракцій. При цьому будь-який «Аторвастатин», відгуки про який є у великій кількості, містить інформацію про побічні реакції. Найбільш частими є алергічні ефекти. Токсичність препарату невисока і часто непомітна. Однак у кожному разі при появі синдрому цитолізу і при триразовому підвищенні трансаміназ вимагається скасування препарату.

Пацієнти відзначають, що токсичні ефекти з`являються рідко. З цієї причини багато пацієнтів радять препарат знайомим чи родичам, хоча для призначення потрібна консультація терапевта, оцінка факторів ризику та визначення фракцій ліпідів крові. До того ж багато привласнюють препарату неіснуючі якості, наприклад, що він здатний знижувати масу тіла.

Але уважніше потрібно дивитися на наявні щодо препарату «Аторвастатин» відгуки. Для схуднення він не придатний, а тільки може призначатися разом з навантаженнями і дієтою. Спільне застосування «аторвастатину» та інших гіполіпідемічних засобів, як це часто рекомендується особами без медичної освіти, призводить до рабдоміолізу та токсичних уражень печінки.

Відгуки лікарів про препарат

Про препарат «Аторвастатин» відгук лікаря набагато важливіше, ніж відгук пацієнта. Це ж стосується і інших лікарських препаратах. У загальному вигляді всі тези відгуків фахівців характеризують безпеку препарату і його ефективність. Він знижує загальний холестерин і ЛПНЩ, одночасно підвищуючи ЛПВЩ. Це надзвичайно важливо, тому що дозволяє контролювати зростання атеросклеротичної бляшки і відстрочити розвиток міокардіального інфаркту.

Динаміка гіпохолестеринемічного ефекту у препарату «Аторвастатин» (відгук практично кожного лікаря це підтверджує) вельми показова. Нормалізація ліпідного профілю сироватки крові досягається вже через 1,5-2 місяці. У «розувастатином» це досягається за 30-50 днів. Однак поки в «аторвастатину» більше клінічних досліджень, які підтверджують його ефективність і безпеку. В цілому це два хороших препарату, кожен з яких може використовуватися для лікування гиперхолестеринемий і профілактики захворювань серця.

Вартість препаратів

На препарат «Аторвастатин» ціна (відгуки багатьох про це свидельствуют) різна в залежності від виробника. Найбільш дорогим є «Ліпрімар» - оригінальний препарат. Вартість місячного лікування становить 900-1100 рублів при прийомі в дозі 40 мг. При добовому дозуванні в 20 мг вартість лікування становить 800-900 рублів. Дженерики «аторвастатину» коштують набагато дешевше.

Вартість місячного лікування препаратом «Аторис 40 мг» становить 500 рублів, а при прийомі 20 мг - 200 рублів. При цьому «Аторис» - це біоеквівалентності «ліпримар» препарат, повноцінно замінюючий його. Також існують більш дешеві препарати: «Торвакард», «Ліпітор», «Торвас», вартість місячного лікування у добовій дозі 40 мг буде дешевше 300 рублів. А ціна терапії з добовою дозуванням в 20 мг складе 100-150 рублів.