Серцеві набряки: симптоми і лікування

Найчастіше набряки можна побачити в області гомілок. Це пов`язано з тим, що саме тут найлегше виникають застійні явища при порушенні діяльності серцево-судинної системи.

Залежно від своєї вираженості набряки серцевого походження можуть поширюватися тільки на стопи, гомілки або ж доходити до області колінного суглоба.

Як визначити наявність набряків?

Кожен здатний розпізнати серцеві набряки. Фото цього патологічного явища буде показувати збільшені в об`ємі гомілки та стопи пацієнта. У результаті визначити їх наявність може навіть непрофесіонал. Серцеві набряки на нижніх кінцівках виявляються дуже просто. Необхідно всього-навсього натиснути на набрякла область пальцем, а потім прибрати його. Якщо вм`ятина зберігається протягом 5-10 секунд після того, як палець буде прибраний, то мова йде дійсно про набряки. Чим глибше така вм`ятина, тим більше порушення діяльності серцево-судинної системи.

Крім набряків виділяють ще таке поняття, як "пастозність". Під ним прийнято розуміти практично невиражену набряклість гомілок і стоп. При цьому слідів після натискання пальцем на ураженої області практично не залишається. Пастозность на відміну від набряків практично не вимагає додаткової терапії.

Серцеві набряки: причини виникнення

В даний час вже достеменно відомо, що дане явище спостерігається через наявність застійних явищ в області нижніх кінцівок. Виникають вони в тому випадку, якщо праві відділи серця не здатні скорочуватися з нормальною силою. Це призводить до збільшення тиску в великому колі кровообігу, і зокрема в судинах нижніх кінцівок. При цьому особливо сильно переповнюється венозне русло. Надалі підвищується гідростатичний тиск в капілярах, і рідина спрямовується через судинну стінку в навколишні тканини. Саме так і з`являються серцеві набряки. Симптоми свідчать про наявність порушень в діяльності серцево-судинної системи. Так що необхідно своєчасно звернутися за допомогою до фахівця.

Що робити, якщо виникли набряки?

У першу чергу людині необхідно перевірити ще раз, чи правильно він приймає лікарські препарати, призначені йому доктором. У тому випадку, якщо всі рекомендації дотримувалися, але набряки серцевого походження все-таки з`явилися, то слід звернутися до лікаря-терапевта або ж кардіолога. Ще перед візитом до лікаря дуже не завадить пройти електрокардіографію та ультразвукове дослідження серця.

Серцеві набряки ніг: лікування амбулаторно

Дана проблема дуже поширена у вікових пацієнтів. При цьому надовго набряки зберігатися не повинні, інакше вони можуть призвести до виникнення досить великої кількість проблем. В результаті, якщо виникли серцеві набряки, симптоми іншого характеру чекати не варто. Необхідно відразу ж починати лікування.

У першу чергу доктор оцінить ситуацію і встановить, чи дійсно серцева патологія лежить в основі виниклої набряклості. Якщо проблема і справді пов`язана з порушенням діяльності серцево-судинної системи, то лікар призначить препарати з групи діуретиків. Серед них найчастіше використовуються лікарські засоби "Фуросемід", "Гидрохлортиазид". При цьому таке лікування лише симптоматичне. Перш за все, доктор постарається відновити правильну діяльність серцево-судинної системи. Найбільш поширеними препаратами, що дозволяють налагодити її роботу, є бета-адреноблокатори. Ці лікарські засоби зменшують навантаження на кардіоміоцити, тим самим полегшуючи діяльність серця. Крім цього, обов`язково призначаються препарати, що знижують згортання крові. Також дуже бажано застосування лікарських засобів, що поліпшують метаболізм кардіоміоцитів. Найбільш ефективним серед них є препарат "Тіотриазолін". Він є чи не єдиним лікарським засобом, чия ефективність у сфері поліпшення метаболізму серцевої тканини доведена в результаті серйозних медичних досліджень.

У разі якщо виникли набряки при серцевій недостатності, лікування такого типу допоможе швидко перемогти проблему.

Стаціонарна терапія

У разі якщо порушення діяльності серцево-судинної системи досягло досить великий вираженості, то медичні заходи здійснюються в стаціонарних умовах. Якщо виникли виражені серцеві набряки, лікування не повинно включати крапельниць. Справа в тому, що додаткові обсяги рідини, що вводяться внутрішньовенно, здатні ще більшою мірою порушити діяльність серцево-судинної системи. У результаті таких необдуманих маніпуляцій у пацієнта може розвинутися навіть набряк легенів, а даний стан повинно лікуватися вже в реанімації.

Внутрішньовенне крапельне введення препаратів можливе тільки після того, коли набряклість нижніх кінцівок значно зменшиться. Крім цього доктор повинен оцінити, чи немає рідини в легеневої тканини. Найчастіше людям з даною патологією таким способом вводять так звану калій-поляризаційних суміш. Дана суміш лікарських засобів значно покращує діяльність серцево-судинної системи.

Що стосується сечогінних препаратів, то серед інших найбільше поширення в стаціонарних умовах отримало лікарський засіб "Фуросемід". У лікарні його зазвичай вводять внутрішньовенно струйно. При цьому ще до ін`єкції доктор оцінює рівень артеріального тиску пацієнта. Якщо воно занадто низьке, то з введенням сечогінних препаратів слід почекати. У випадку, коли пацієнт приймає антигіпертензивні препарати, то йому просто коректують схему їх використання. Якщо ж пацієнт такими лікарськими засобами не користується, то людині доводиться застосовувати препарати, що підвищують рівень артеріального тиску. Серед них найчастіше використовується лікарський засіб "Преднізолон".

Як запобігти розвитку набряків?

У першу чергу необхідно вчасно звертатися до лікаря при виникненні перших ознак порушення діяльності серцево-судинної системи. Крім цього дуже важливо повною мірою дотримуватися ті рекомендації, які були їм надані.

Також слід зазначити, що зайва кількість надходить натрію сприяє затримці рідини в організмі. Це призводить до появи застійних явищ в нижніх кінцівках. Для того щоб не допускати накопичення великої кількості натрію в організмі, слід уникати надмірного споживання кухонної солі. Доктора і дієтологи радять обмежувати її кількість в раціоні до 3 г на добу.

Який діуретик краще?

Багато пацієнтів серед сечогінних лікарських засобів віддають перевагу саме препарат "Фуросемід". Обумовлено такий стан справ тим, що він досить швидко прибирає сердечні набряки. Симптоми серцево-судинної недостатності нерідко пропадають протягом вже перших двох діб. На жаль, такий лікарський засіб не може бути панацеєю від будь-яких серцевих набряків. Справа в тому, що постійне використання препарату "Фуросемід" сприяє прискореному виведенню калію і магнію з організму. У підсумку при тривалому застосуванні це ліки може посилити перебіг захворювань серцево-судинної системи.

У тому випадку, якщо на тривалий час призначається препарат "Фуросемід", то дуже бажано комбінувати його прийом з лікарським засобом "Аспаркам". Воно допоможе організму заповнити запаси мінеральних речовин.

Досить затребуваним діуретиком є препарат "Гидрохлортиазид". Цей лікарський засіб володіє куди менш вираженою дією, ніж препарат "Фуросемід". Відповідно, воно не викликає настільки серйозних втрат мінеральних речовин з боку організму. У результаті дані ліки можна приймати чи не на постійній основі. Серцеві набряки під його впливом йдуть не відразу. Певний ефект можна буде спостерігати приблизно через 3-4 дні.

Небезпека тривалих набряків

Саме по собі це явище не є небезпечним, якщо не зберігається протягом тривалого періоду часу. Якщо ж серцеві набряки досить виражені і зберігаються 1-2 тижні, то це може призвести до серйозних проблем. Справа в тому, що при виникненні серйозної набряклості на нижніх кінцівках передавлюються судини. Особливо це стосується дрібнокаліберних артерій і вен. У підсумку порушується кровопостачання периферичних тканин. Це призводить до погіршення їх харчування і, як наслідок, поступового відмирання. Так можуть виникнути навіть трофічні виразки. Якщо нічого не робити впродовж тривалого періоду часу, то процеси дегенерації тканин можуть досягти ще більшої виразності. У цьому випадку рішення проблеми найчастіше виявляється тільки хірургічним.

Як виглядає такою набряк?

В першу чергу слід відзначити збільшення в обсягах нижніх кінцівок. Перш за все мова йде про гомілках і стопах. Причому в окремих випадках спостерігаються дуже виражені серцеві набряки ніг. Лікування, якщо воно проводилося, значно зменшує обсяг гомілок, проте не завжди повертає його в норму. При натисканні на отечную область на ній залишається вм`ятина, яка не проходить протягом 10 сек.

Відмінність від інших набряків

Варто відзначити, що дане явище спостерігається не тільки при патології серцево-судинної системи. Набряки можуть виникати і за абсолютно іншими причинами. Що стосується нижніх кінцівок, то вони можуть з`являтися тут і через патологію суглобів. Приміром, при ревматоїдному артриті може виникати досить виражена набряклість. Відмінністю тут може служити те, що набряки серцевого походження не супроводжуються хворобливими відчуттями в дрібних суглобах нижніх кінцівок. При ревматоїдному артриті вона більше турбує в ранкові години. Крім цього при патології суглобів на поверхні набряклою області підвищена температура шкірних покривів.

При алергічних реакціях також виникає набряк. На ногах він з`являється в результаті контакту з яким-небудь рослиною або ж укусу того чи іншого комахи. У підсумку дуже важливим виявляється збір анамнезу. При цьому велику роль відіграє симетричність виникнення набряків. При алергічних реакціях він буде спостерігатися на тій кінцівки, яка піддалася контакту з рослиною або укусу комахи. Серцеві набряки зазвичай симетричні. Крім цього алергічні прояви швидко купіруються введенням антигістамінних препаратів. Серцеві набряки при такому лікуванні нікуди не зникнуть.