Що це таке внутрішній ендометріоз матки?

Одне з найзагадковіших і підступних захворювань в гінекології - ендометріоз. Фахівцям досі не зовсім зрозумілі механізми його виникнення. Одним з різновидів даної патології є внутрішній ендометріоз матки. Цікаво те, що у деяких жінок він себе не проявляє, а іншим заподіює масу страждань і позбавляє радості материнства.

Коли гінеколог виявляє у жінки дану патологію, у неї, як правило, виникає питання: Що таке ендометріоз матки і які його наслідки? При аденомиозе клітини ендометрію (слизової) матки проникають в міометрій (м`язовий шар). Протягом циклу під впливом гормонів вони зазнають змін і відриваються під час менструації.

Однак миометрий не пристосований для цього, тому виникають крововиливи, набряк і запалення. При цьому порушується його функціонування. Внутрішній ендометріоз матки супроводжується збільшенням її розміру, крім того вона набуває кулясту форму.

Симтоми аденомиоза:

• хворобливі, тривалі і рясні менструаціі;

• виражений передменструальний синдром;

• невиношування вагітності;

• мажучі виділення до і після месячних;

• безплідність.

Однак внутрішній ендометріоз - це захворювання, яке може себе не проявляти, тоді він не потребує лікування. Багато жінок живуть з ним все життя, навіть не здогадуючись про це, їх нічого не турбує, і вони народжують здорових дітей.

Досить часто аденоміоз випадково діагностується при плановому УЗД. Дамам з такою патологією бажано планувати вагітність після консультації у гінеколога-ендокринолога і спостерігатися у нього.

Фахівці вважають, що головною причиною аденомиоза є дисбаланс основних жіночих гормонів. Дана патологія виникає при високому рівні естрогенів або низької концентрації прогестерону. Тому для її лікування використовується гормональна терапія.

Також лікарі впевнені, що певну роль у виникненні аденомиоза відіграє спадковість, хірургічні маніпуляції на матці, постійний стрес, запалення, грязьові ванни, тривале перебування на сонці, імунні порушення та ряд інших факторів. Жінкам з даним захворюванням не рекомендують перегріватися, оскільки це може сприяти його прогресування.

Внутрішній ендометріоз матки діагностується за допомогою гінекологічного огляду, УЗД, гістеросальпінгографії і гістероскопії. Лікар під час дворічного обстеження може виявити збільшену матку до менструації і зменшення її розміру після.

Під час УЗД при аденомиозе фахівець бачить дифузне потовщення міометрію і неоднорідну порожнисту структуру ураженої стінки. При вузловій формі захворювання він виявляє вузол з неоднорідною структурою.

Гістеросальпінгографію для діагностики аденоміозу проводять з 7 по 9 день циклу. У цей період отторгшіхся ендометрій не перешкоджає проникненню рентгеноконтрастного речовини, що вводиться в матку через піхву, в ендометріоїдні ходи. Дана маніпуляція дозволяє також перевірити прохідність фаллопієвих труб.

Під час гістероскопії при аденомиозе гінеколог бачить в області бічних стінок і дна множинні або поодинокі отвори лінійної, овальної або округлої форми. Під час даного дослідження в порожнину матки через цервікальний канал вводиться спеціальний оптичний прилад.

Для лікування аденоміозу використовують гормональні препарати. При підготовці до вагітності і при початковій стадії захворювання використовують гестагени. Якщо пацієнтка не планує народження дитини найближчим часом, то їй пропонуються оральні конртацептіви або внутрішньоматкова система Мірена.

При більш важких формах і в предменопаузе частіше призначають препарати, що викликають штучний клімакс. Якщо гормональна терапія не дає результатів, то вдаються до оперативного втручання.

Дуже хорошим методом лікування аденоміозу є вагітність. Це пов`язано з гормональною перебудовою в організмі і відсутністю менструацій. У цей час вогнища ендометріозу регресують.

Отже, внутрішній ендометріоз матки може себе не проявляти, проте деяких жінок він серйозно турбує, і тоді потребує лікування. Дане захворювання може перешкоджати зачаття і виношування дитини. Крім того, менструації можуть стати дуже болючими, рясними і тривалими, викликаючи анемію і знижуючи якість життя.