Ендометріоз: діагностика, лікування, профілактика

Ендометріоз зустрічається сьогодні у кожної десятої жінки. Причому, якщо раніше його діагностували у пацієнток після 35, то зараз пік захворюваності припадає на 25 років. Самим неприємним наслідком цієї недуги є безпліддя. З ним знайома кожна третя жінка з даною патологією.

Ендометріоз, діагностика якого представляє деякі труднощі, має у своєму розвитку 4 стадії. Чим раніше розпочато його лікування, тим благоприятней прогноз. При даному захворюванні тканину, схожа з ендометрієм, починає розростатися в місцях, де це не передбачено. Подібно слизової матки вона має рецептори до прогестерону і естрогенів, тому зазнає циклічні зміни і відторгається під час місячних.

Це призводить до того, що в уражених тканинах відбуваються крововиливи, з`являється набряк, запалення, спайки. Дані явища супроводжуються болем. Вона може з`являтися під час менструації або бути постійною, посилюючись в цей період. Однак на початкових етапах захворювання хворобливі відчуття можуть бути і відсутніми. Орган з ендометріоїдних вогнищами збільшується в розмірах, порушується його функціонування.

Фахівцям досі невідомі причини виникнення ендометріозу. На цей рахунок існує кілька теорій, однак встановлені пускові механізми цього захворювання:

• імунні та гормональні нарушенія;
• стресси;
• оперативні втручання на матке;
• неправильне харчування, нестача вітамінов;
• загальносоматичні захворювання;
• порушення циклу;
• інфекції і запалення геніталій.

Тому профілактика ендометріозу полягає у виключенні даних факторів. Крім того, необхідно відвідувати гінеколога для ранньої діагностики та своєчасного лікування захворювань, у тому числі і ЗПСШ. Важливо підвищувати імунітет, правильно харчуватися, займатися спортом, гуляти на свіжому повітрі. Необхідно виключити аборти.

Ендометріоз, діагностика якого проводиться на підставі скарг пацієнтки, огляду, УЗД, лапароскопії, гістероскопії, гістеросальпінгографії, кольпоскопії, досить часто плутають з іншими захворюваннями. Так, наприклад, при даній патології тривало і безуспішно лікують запалення.

Отже, симптоми ендометріозу:

• хворобливі, рясні і тривалі месячние;
• бесплодіе;
• тазові болі, залежні від фази циклу;
• кровотеченія;
• біль під час сексу;
• порушення циклу.

Саме з такими скаргами пацієнтки зазвичай приходять до гінеколога. Хоча ніяких симптомів може і не бути. Часто єдиним симптомом є безпліддя, яке і змушує жінку обстежитися.

За характером болю досвідчений лікар може припустити локалізацію процесу. Адже ендометріоїдні гетеротопії можуть бути в міометрії, фаллопієвих трубах, яєчниках, шийці матки, піхві, очеревині, сечовому міхурі, кишечнику, операційних швах і вкрай рідко в легенях та мозку.

Дворучне обстеження допомагає виявити збільшені і хворобливі органи до менструації, і зменшення їх розміру після. Для діагностики ендометріозу піхви і шийки матки використовують кольпоскопію. При цьому лікар розглядає шийку під мікроскопом, обробляючи різними розчинами.

Діагностувати аденоміоз (ендометріоз м`язового шару матки) допомагає УЗД, гістероскопія і гістеросальліпінгографія. Остання процедура використовується для перевірки прохідності труб. В матку вводить спеціальну речовину і роблять рентгенівські знімки. Гістероскопія - огляд матки зсередини за допомогою оптичного приладу.

Зовнішній ендометріоз, діагностика якого проводиться за допомогою лапароскопії - це поразка труб і яєчників. Ця маніпуляція може при виявленні патологій перейти в хірургічне втручання. Лікар розсікає спайки і видаляє максимальну кількість уражених ділянок.

Жінок з цим діагнозом цікавить, чим лікувати ендометріоз ефективно. Все залежить від тяжкості, локалізації процесу та бажання мати дитину. Консервативна терапія проводиться за допомогою гормональних препаратів, які підбираються індивідуально. Досить часто поєднується хірургічне та медикаментозне лікування. У найважчих випадках видаляється матка і придатки.

Таким чином, ендометріоз, діагностика якого представляє деякі труднощі, може призводити до таких тяжких наслідків, як безпліддя і сильний больовий синдром. Тому необхідно проводити його лікування своєчасно. Для діагностики використовуються огляд, УЗД, лапароскопія, гістероскопія і гістеросальпінгографія. Лікування проводиться оперативно і консервативно. Для профілактики ендометріозу необхідно виключити стреси, втручання на матці, своєчасно лікувати імунні та гормональні порушення, а також інші захворювання.